肝癌介入治疗有哪些?原发性肝癌(简称肝癌)是全球第6大恶性肿瘤和第3大癌性死亡病因。由于肝癌起病隐匿,大部分患者就诊时已是中晚期,能够外科手术切除的患者不足20%。那么,失去或者不适合外科手术切除的肝
肝癌介入治疗有哪些?
原发性肝癌(简称肝癌)是全球第6大恶性肿瘤和第3大癌性死亡病因。由于肝癌起病隐匿,大部分患者就诊时已是中晚期,能够外科手术切除的患者不足20%。那么,失去或者不适合外科手术切除的肝癌患者,能否有其它有效的治疗手段控制呢?随着近年介入放射学的迅猛发展,肝动脉化疗栓塞术(TACE)、射频/微波消融术等介入治疗手段已成为不可切除《拼音:chú》肝癌患者的首选治疗手段,它不仅改善了许多中晚期患者的生活质量,而且有效延长《繁:長》患者的生存时间。
鸡尾酒疗法[练:fǎ]
鸡尾酒疗法是在治疗艾滋病过程中,用[练:yòng]几种不同药物抑制病毒发展的各个阶段所采取的一种有效手段,由于这种方法类似于鸡尾酒,所以被形象的比喻为鸡尾酒疗法。而肝癌的介入微创“鸡尾酒疗法”则包括:肝动脉化疗栓塞术(TACE)、肿瘤消融术(射频/微波)、放射性粒子植入(碘125粒子)、经皮瘤内注药术、胆道引流管置入术(PTCD)等介入微创治疗手段。针对不同病情制定个体化治疗方案(àn),通过联合多(拼音:duō)种介入微创技术,充分发挥各项技术所长,从而使得晚期肝癌得到良好控制。
01
肝动脉化疗栓(pinyin:shuān)塞术(TACE)
利用碘油化疗药物乳剂或载药微球微球栓塞肿瘤的供血动脉达到使[练:shǐ]肿瘤缺血缺氧坏死的目的,同时将化疗药带到肿瘤局部而起到缓慢释放、长期杀伤瘤细胞的作用。通俗地讲即通过栓塞阻断肿瘤营【繁:營】养血管,并联合化疗药物“饿死、毒死”肿瘤[pinyin:liú]细胞。
02
肿瘤消融术(射[shè]频/微波)
通过不同的原理在肿瘤局部产生热效应,通俗地讲即通过局部高温加热的方法将肿瘤“烤死”。肿瘤消融可以在极短的时间内产生60~100℃的局部高温,使肿瘤产生凝固[pinyin:gù]坏死【练:sǐ】。术后患者的皮肤穿刺处只需贴一块创可贴,患者在[练:zài]接受治疗后2~6小时即可自由活动。
肝癌消融治《拼音:zhì》疗示意图
多针同步微波消融治疗【liáo】巨大肝癌
03
放射性粒子植入【练:rù】
碘125放射性粒子植入为《繁:爲》肝癌内放射治疗的主要手段,可对肿瘤进(繁:進)行精确、持续的内放射治疗,而对周围正常组织辐射(读:shè)非常小,从而有效保护周围正常组织器官。
碘125放射《pinyin:shè》性粒子
肝动脉化疗栓塞术后,二期行射频消融肝脏肿瘤 放射性(xìng)粒子植入门静脉癌(拼音:ái)栓
经澳门博彩皮瘤内注[繁体:註]药
经皮瘤(liú)内注药可实现瘤体内局部高药物浓度而无明显全身(读:shēn)不良反应,可较为安全、有效地治疗位于膈顶、胆囊、大血管旁等危险区域病灶,可作为TACE术后残留病灶的经济、有[练:yǒu]效补充治疗。
肝动脉化疗栓塞 经皮瘤内注药澳门新葡京联合控制(繁:製)肝脏肿瘤
经皮胆道引流管置入术《繁体:術》(PTCD)
中晚期肝癌常侵犯、压迫胆管导致出现梗阻性黄疸、继发胆道感染等,PTCD创伤小、见效快,可快速缓解梗阻症状、改善肝脏功能,且可为后续胆道支架植入、放射性粒子条等其它介入微[练:wēi]创治疗打下良好基础,有效改[gǎi]善肿瘤晚期患者的生活质量。
肿瘤侵澳门新葡京犯肝门部胆管汇合区《繁:區》
肿瘤侵犯压迫肝门部胆管导致胆道梗阻,置入胆道引流(练:liú)管行胆汁引流减黄
晚期肝癌常合并门静脉癌栓、肺转移、肝动-静脉分流等情况,在有效控制局部肝脏肿[繁:腫]瘤基础上,可联合其它局部或全身治疗手段以提高整体疗效,如联合仑伐替尼、索拉非尼等分子靶向药物或新兴的PD-1/PD-L1免疫治疗远处转移病灶,联合外放疗控制门静脉癌栓、下腔静脉癌栓等。肝癌的介入(练:rù)微创“鸡尾酒疗法”因人而异,需要量体裁衣,制定个体治(拼音:zhì)疗方案,充分发挥各项技术特点,技术互补,方能使患者获得最佳【练:jiā】治疗效果。
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