东莞医疗保险特定门诊报销办理需要准备哪些材料?申报特定门诊,必须要按照规定的程序: 一、参保人患有一类特定门诊疾病时,由指定门诊就医点为参保人提出特定门诊申请,主诊医生填写《东莞市社会基本医疗保险一类特定门诊申请表》
东莞医疗保险特定门诊报销办理需要准备哪些材料?
申报特定门诊,必须要按照规定的程序: 一、参保人患有一类特定门诊疾病时,由指定门诊就医点为参保人提出特定门诊申请,主诊医生填写《东莞市社会基本医疗保险一类特定门诊申请表》。协助提供近期的门诊病历及相关检查结果报告复印件,指定门诊就医点领导核准、盖章交本镇#28街#29社区卫生服务中心进行病情确认,符合条件的报社会保险经办机构核定备案。二、参保人到定点社区卫生服务中心病情确认时,须提供以下材料: 1、《东莞市社会基本医疗保险一类特定门诊申请表》2、近期#283个月以内#29的门诊病历3、疾病确诊检查结果报告复印件4、身份证双面及社保卡背面复印件。 定点社区卫生服务中心确认批准后给予《东莞市基本医疗保险特定门诊批复意见》扩展资料:特殊病种门诊A、B类有效期为两年,C类有效期[读:qī]为一年。病情qíng 未愈须继续治疗的,需要办理续办手续。(一)A类特殊病种门诊待遇期满后,直接到市医疗保险处续办;(二)B、C类特殊病种门诊待遇期满后,须按原申报程序重新办理。
哪些病种能办特殊门诊呢?
特殊门诊病种办理要求(一yī )对下列病种实行特殊门诊补助:
1、尿毒症透析治疗(血(读:xuè)液透析、腹膜透析);
2、器官移植术后抗排异及免疫抑制门诊治疗【pinyin:liáo】;
3、白血(拼音:xuè)病;
4、恶《繁:惡》性肿瘤术后门诊康复治疗;
5、中{读:zhōng}风后瘫痪康复治疗;
6、肺心病(伴严重右(练:yòu)心衰);
7、冠心病伴严重心律失{pinyin:shī}常;
8、风湿性心脏病(读:bìng);
9、糖尿病并(繁:並)发症;
10、肾病[读:bìng]综合征;
11、慢性再生障碍(读:ài)性贫血;
12、帕pà 金森氏综合征;
13开云体育、小儿脑性瘫痪康复治疗[liáo](限0-6岁儿童)
14、肝澳门金沙硬化晚(读:wǎn)期;
15、高血压病Ⅲ期;
16、类风湿(繁:溼)性关节炎;
17、耐多药性肺结核(市级以yǐ 上传染病定点医疗机构);
18、系(繁:係)统性红斑狼疮;
19、原发性血小板减[繁体:減]少性紫癫;
20、重性精神病(三级以上精神类澳门银河{繁体:類}定点医疗机构)。
(二)特殊门诊病种(繁:種)申报资料:
1、医保证、身份证复[fù]印件;
2、近期同底免冠寸照两《繁体:兩》张;
3、相关病史资料liào ,住院病历复{练:fù}印件(包括病案首页、出院和入院记录、化验和检验报告单)、近三个月内相关的检验化[练:huà]验报告单。以上资料必须由县人民医院、县中医院或省市级定点医疗机构出具。
(三)特殊门诊病bìng 种由本人提出申请,没人限申报一个病种。带申报资料到当地乡镇卫生院兑付处领取并填写审批表,由乡镇卫生院统一上交至城乡居民医保中心办理。办理尿毒症透析治疗(血液透析、腹膜透析)特殊门诊可直接到城乡居民医保中心办理。县城乡居民医保中心组织专家进行定期审查评(拼音:píng)定
经审查批准同意享受特殊门[繁:門]诊待遇的参{练:cān}保人员,自批准之月起享受特殊门诊医疗待遇。
(四)特殊门诊报销。享受特殊门诊待遇的对(繁体:對)象,到户口所在地乡镇(中心)卫生院城(读:chéng)乡居民医保补助兑付处进行报销。报销需要以下材{cái}料:
1、特殊门诊证[繁体:證];
2、特殊门诊对象身份证(或当地派出所出具的[练:de]户籍证明或户口簿);
3、定点医疗机[拼音:jī]构门诊极速赛车/北京赛车发票或定点协议零售药店发票;
4、特殊门诊对{pinyin:duì}象农商银行账户复印件;
5、极速赛车/北京赛车个人代办的需要提供代办人法定身份证明和复印件(经办机构[繁体:構]留存)。
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