医疗质量和医疗安全管理方案？医疗质量控制方案一、医院总体控制目标按章操作，依法执业，提高全员素质，增强质量安全意识，强化科室及个人的自主质量管理；优质、高效、低耗，有效利用卫生资源，提高医院综合服务质量
医疗质量和医疗安全管理方案？
医疗质量控制方案一（练：yī）、医院总体控制目标
按章操作，依[pinyin：yī]法执[繁体：執]业，提高全员素质，增强质量安全意识，强化科室及个人的自主质量[liàng]管理；优质、高效、低耗，有效利用卫生资源，提高医院综合服务质量。
二、监测指(读：zhǐ)标
监测指标由医疗（医技）质量与安全、护理质量、病案质量、医院感染管理、门诊质量和精神文明等部《练：bù》分组成，参与的部门有医务部、质控办、护理（lǐ）部、医院感染管理科、门诊部、审计科、人事科、党办、医技科室等。
1、各科室应执行岗位娱乐城责任制，制定《拼音：dìng》科室考核标准。
2、严格执{pinyin：zhí}行疑难、危重、死亡、术前(读：qián)病例讨论等医疗相关制度，诊疗、护理技术规程；各种讨论记录认真，登记完整，及时规范。
3、严格执行三级医师查房制度，科室总查房【fáng】每周≥1次。
4、各临床科室认真执行合《繁：閤》理使{读：shǐ}用抗生素及生物制品管理办法；抗(pinyin：kàng)生素使用率≤50%。
5、按照《安徽省病历书写规范（修订版（练：bǎn））》书写各种(繁体：種)医疗文书；执行卫生部《医疗机构病历管理规guī 定》。甲级病案率≥90%，杜绝丙级病历。
6开云体育、药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履《pinyin：lǚ》行患者告知率100%。
7、基础护理合格率《拼音：lǜ》≥90%。
8、医院感染现患率≤10%、医院感染现患调查实查率≥96%、消毒{读：dú}灭【练：miè】菌率(pinyin：lǜ)100%、清洁手术切口感染率≤1.5%。
9、严格执行血液制品使（pinyin：shǐ）幸运飞艇用和管理规定，输血谈话签字率100%、输血适应症合格率≥90%、开展成分输血比例≥85%。
10、各科药品收入比例控制在医院定额范围内。
11、常规X线片阳性开云体育率≥50%，大型X线片阳性(练：xìng)率≥70%；CT、MRI片检查阳性率≥70%。
12、常规[繁体：規]X线片优级片率≥40%，废片率≤3%。
13、法定报告传染病率(拼音：lǜ)100%。
14、投药出门差错率【练：lǜ】≤1/1000。
15、严格执行收费标准，公示主要【练：yào】收费项目。
16、各科监控前三位中医病种，16项控制参数综合评价指数【练：shù】≥1。
17、各科合理用药监控【pinyin：kòng】评价前10位药品。
18、新技术项目开展100%有明确的临床指征（繁：徵）、
19、综合满意度《练：dù》≥90%。
三、监控措[练：cuò]施
重点落实首诊负[fù]责制管理、三级医师查房、危重病人管理、病例讨论管理、围手术期管理、输血管理、有创治疗操作管理、医院感染管理、病案质量管理、医疗质量督查等重点环[繁体：環]节管理和监控。
1、环节监控(练：kòng)
1）科自查：各科室主任、护士长、质控员按照指标逐项对各《读：gè》组各个人进行每季度不少于一次的考核【hé】，做出客观公正的评价，并作详细记录备查。
2）院督[练：dū]查：医院督察组、相关职能部门不定期随机对全院医疗（医技）质量与安全(pinyin：quán)、护理质量、医院感染管理、门诊质（繁体：質）量和精神文明等情况进行督查并现场反馈、提出整改意见。
2、终末{pinyin：mò}监控
医院每季度组织一次全院性的质量检查，对医{pinyin：yī}疗（医技）质[繁体：質]量与安全、护理质量、病案质量、医院感染管理、门诊质量【liàng】和精神文明建设等进行检查、总结成绩、找出差距，提出整改意见并奖惩兑现。
四[sì]、效果评价
检查总分为1000分。科室失分扣分到科室，个人失分由《练：yóu》科室追究直接（练：jiē）责任人；科室成绩作为科主任、护士长工作考核内容之一。每季度对质量检查情况作评估小结。并【pinyin：bìng】作为科室和个人的工作考核依据。
五、信息反馈及{读：jí}缺陷讨论
院督查结果认真记录并现场反馈；每季度的终末质量检查情况向各科室作书面反馈。对存在的医疗护理质量缺陷进行（xíng）讨论，分析原因，制定改进措施，并要求有关科室限期整改。医院每季jì 度对医疗（医技）质量与安全、护理质量、病案质量、医院感（练：gǎn）染管理、门诊质量和精神文明建设检查情况作分析、评估、总结。
六、考评(píng)奖惩
实行医疗护理质量考核量化分极速赛车/北京赛车数与奖金挂钩制。丙级病历依据医院相（拼音：xiāng）关文件执行。
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