心电图ST段改变,有什么临床意义?实习医生小孙,刚从医科大学毕业,刚到科里第一天,作为心内科实习生,必须先学会做心电图。先找别人给他做了一份心电图,做完小孙拿着心电图,来找我:“王老师,坏了,我的心电图不正常,怎么ST段是抬高的,是不是心肌梗死了?”ST抬高,最常见的情况就是急性心肌梗死,这也是判断急性心肌梗死,最简便,最快捷的一种方法,但是并不是ST段抬高就是急性心肌梗死
心电图ST段改变,有什么临床意义?
实习医生小孙,刚从医科大学毕业,刚到科里第一天,作为心内科实习生,必须先学会做心电图。先找别人给他做了一份心澳门伦敦人电图,做完小孙拿着心电图,来找我:“王老师,坏了,我的心电图不正常,怎么ST段是抬(读:tái)高的,是不是心肌梗死了?”
ST抬高,最常见的情况《繁体:況》就是急性心肌梗死,这也是判断急性心肌梗死,最简便,最快捷的一(yī)种方法,但是并不是ST段抬高就是急性心肌梗死。
王医生:“小孙,有啥不舒服吗?比如最近有没有感冒发烧拉肚子等等。”小孙并没有,王医生问的目的是排除澳门威尼斯人心肌炎导致的ST段抬高。经过详细询问,小孙平时身体很棒,并没有任何不舒服,于是我们过了一会再次给小孙复查了一份心电图,仍是ST段轻度[pinyin:dù]抬高,所以我们判断小孙这种心电图改变就是一种先天的叫早复极现象,不属于什么疾病,就是心电图的一种改变。
我们好(读:hǎo)多人做完心电图,上面除了最常见的窦性[练:xìng]心律几个字,还经常会看到ST段改变,几个字。看到ST段【拼音:duàn】改变,常常会被“医生”告知是心肌缺血是心脏病。
其实单纯看到ST段改变,一般不能轻易说就是心《拼音:xīn》肌缺血或就是心脏病。因为ST段改变是很专业的一种叫法,老百姓根本看不懂,也无需看懂。可是那些看到ST改变,就说人家是冠心病,开一堆药的“医生”,真是莫名其妙。您要么不懂就不要装懂,要么就让患者找专科医生看明白,你不能好[练:hǎo]于面子或为了开药就凭ST段改变,告诉患者是心脏病,这样太离谱。我们在医院总能遇到这样的患者,说自己心肌缺血好多年了,一直吃着药,问怎么诊(繁:診)断的,就说心电图ST段改变诊断的,而我们经过进一步诊断,根本没有心肌缺血,根本不需要吃药
啥【pi直播吧nyin:shá】叫ST段改变?
心电图图形是由好几部分组成的,其中包括P,QRS,T,PR,ST等等。其中ST是其中的一部分,ST段一般正常情况下是和基线平行,不抬高也不压低[练:dī],长短也是在一定范围内,当某些疾病的时候,ST段就会改(gǎi)变,在临床的心电图报告中经常常见,许多人会拿着心电图问,这个《繁体:個》ST段改变是什么意思呢?所谓的心电图ST段,是指QRS波群J点至T波开始之间的部分,ST段是心室复极的初始阶段,心电图ST段改变包括ST段抬高、压低、ST段缩短和延长。
其实这样说太过专业,因为心电图本来就是专业人士看的,一般医生都看不懂或看不够懂,所以,我们老百(练:bǎi)姓无需知道更加详细的什么S澳门博彩T改变,和我们关系不大,这是医生或叫专业医生的职责,我们只需要听到医生说,有没有病,有没有问题,啥问题,要不要吃药,注意什么事项就行,而不是纠结ST。
ST常见的改变就是ST段抬高或压低,先看疾病导致的,常见的ST抬高,包括急性心肌梗死、心肌炎、心肌病等等情况,但诊断一个疾病,不能单纯靠心电图,我们还需要结合患者的症状、病史、高危因素、化验检查,继续复查心电图等等,才能进一步诊(繁:診)断一个疾病。ST段压低,最常见的就是心肌缺血,所以很多人看到压低就直接诊断心肌缺血,可是诊断心肌缺血不但要结合症状,还要看心电图动态改变,也就是难受的时候心电图和不难受的时候心电图不【拼音:bù】一样,这样[繁:樣]才能诊断心肌缺血。
除了这些常见心脏病,ST改变还可能出现在瓣【拼音:bàn】膜病,心包炎,急性脑梗死,急性脑出(读:chū)血等;低钾、高钾、洋地黄药物、心室肥大、心动过速、心动过《繁体:過》缓、心律失常等等都会引起ST段改变。
甚至有时候像小孙这样先天性早复极现象,还有心电图皮球位置不准确,导联位置错误等等都可能造成ST改变。
所以,我们不《读:bù》能单纯根据ST改变就说是心肌缺血就说是心脏病。
看病要(拼音:yào)综合,看病要看人,不能单纯依赖机器!
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