消化道大出血应急（jí）流程

消化道大出血怎么办？消化道大出血首先就是要禁食，另外要注意保持呼吸道的畅通，要避免窒息。如果病人比较虚弱的话，要让病人头偏向一侧，如果呕吐的话可以帮病人适当的拍背。促进血液的流出可以给他口服一些冰的盐水，可以帮助收缩血管达到止血的目的

消化道大出血怎么办？

消化道大出血首先就是要禁食，另外要注意保持呼吸道的畅通，要避免窒息。如果病人比较虚弱的话，要让病人头偏向一侧，如果呕吐的话可以帮病人适当的拍背。促进血液的流出可以给他口服一些冰的盐水，可以帮助收缩血管达到止血的目的。还有就是要密切观察生命体征、血压、脉搏、呼吸等

消化道出血可以表现为呕血，也可以表现为便血，或者两者同时存在。

呕血（练：xuè）

呕血是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括《读：kuò》食管、胃、十二（pinyin：èr）指肠、肝、胆、胰疾病）或全身疾病所致的急性上消化道出血，血液《练：yè》经口腔呕出。

呕【练：ǒu】血的病因很多，最常见的病因依次《pinyin：cì》是消化性溃疡，肝硬化所致[繁：緻]的食管、胃底静脉曲张破裂，急性胃黏膜损害和胃癌。

便(拼音：biàn)血

便血是指消化道出血，血液由肛门排出。便血颜色可呈鲜红、暗红或黑色。少量出血不造成粪便颜色改变，须经隐血试验才能确定的称为(繁：爲)隐血（pinyin：xuè）。

便血澳门银河的病因以恶性肿瘤（多数是（shì）大肠癌）、肠息肉、炎症肠病最为多见。

呕血便血的急救治[练：zhì]疗

家庭处(拼音：chù)置

1. 患者安[pinyin：ān]静卧床，避免不必要的搬动。

2. 呕血《读：xuè》时应立即将患者的头偏向一侧，以免血液（拼音：yè）呛入气管而造成窒息。

3. 给予精神安《练：ān》慰，解除患者恐惧心理。

4. 立即开云体育送往[pinyin：wǎng]医院救治。

医(繁：醫)院处置

1.患者应（繁：應）予禁食。溃疡病出血应在止血后24小时给予流质饮食，门静脉高压症所致出血者应在出血停止48～78小(读：xiǎo)时给予流质饮食。

2. 快速评估和液体复苏。对于血流动力学不稳定的消化道出血患者，应该进行快速评估和液体复苏。可静脉应用胶体液10毫升/公斤体重，直到患者生命体征稳定。若应用胶体液达到(读：dào)30毫升/公斤体重仍然不稳定的患者，可以给予输血（练：xuè）治疗。

3. 止血【拼音：xuè】措施：

●按医嘱给止血药，如6-氨基己酸加入10％葡萄糖中《pinyin：zhōng》静脉点滴等。

●食管静脉(繁体：脈)曲张破裂出血，用垂体后叶素时，稀释后应缓慢静脉注《繁：註》射或静脉点滴；也可用三腔管压迫止血。

●冰盐水洗胃，用50毫升注射器向胃管内缓慢注入0℃～澳门新葡京4℃生理盐水， 30分钟【练：zhōng】使胃内温度下降，起到止血作用。

●内镜下止血。内镜治疗，起效迅速、疗效确切；同时也是诊断上消化道出血最准确的方法。对于非食管静脉曲张出血，可选用药物喷洒和注射、热凝治疗（高频电、氩气血浆凝固术、热探头、微波、激光等）和止血夹等治疗。对于食管静脉曲张出血，可采用硬化治疗或曲张静脉结扎术。

●其世界杯他止血方《练：fāng》法，可根据病情采取气囊填塞、介入治疗、手术治疗等。

作者：柴枝楠《读：nán》，主任医师、教授，曾任中日友好医院急诊科主任

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