东莞医疗保险特定门诊报销办理需要准备哪些材料?申报特定门诊,必须要按照规定的程序: 一、参保人患有一类特定门诊疾病时,由指定门诊就医点为参保人提出特定门诊申请,主诊医生填写《东莞市社会基本医疗保险一类特定门诊申请表》
东莞医疗保险特定门诊报销办理需要准备哪些材料?
申报特定门诊,必须要按照规定的程序: 一、参保人患有一类特定门诊疾病时,由指定门诊就医点为参保人提出特定门诊申请,主诊医生填写《东莞市社会基本医疗保险一类特定门诊申请表》。协助提供近期的门诊病历及相关检查结果报告复印件,指定门诊就医点领导核准、盖章交本镇#28街#29社区卫生服务中心进行病情确认,符合条件的报社会保险经办机构核定备案。二、参保人到定点社区卫生服务中心病情确认时,须提供以下材料: 1、《东莞市社会基本医疗保险一类特定门诊申请表》2、近期#283个月以内#29的门诊病历3、疾病确诊检查结果报告复印件4、身份证双面及社保卡背面复印件。 定点社区卫生服务中心确认批准后给予《东莞市基本医疗保险特定门诊批复意见》扩展资料:特殊病种门诊A、B类有效期为两年,C类有效期为一年。病情未愈须继续治疗的,需要办理续办手续。(一)A类特殊病{拼音:bìng}种门诊待遇期满后,直接到市医疗保险处续办;(二)B、C类特殊病种门诊待遇期满(繁体:滿)后(读:hòu),须按原申报程序重新办理。
哪些病种能办特殊门诊呢?
特殊门诊病种办理要求(一)对下列病种实行特殊门诊(繁体:診)补助:
1、尿毒症透析治疗(血液透析、腹膜透析(拼音:xī));
2、器官移植术后抗排异及免疫抑《pinyin:yì》制门诊治疗;
3娱乐城、白血病{pinyin:bìng};
4、恶《繁体:惡》性肿瘤术后门诊康复治疗;
5、中风后瘫痪康{拼音:kāng}复治疗;
6、肺心病(伴{拼音:bàn}严重右心衰);
7、冠心澳门永利病伴严(繁:嚴)重心律失常;
8、风湿性心脏病bìng ;
9、糖尿病并(繁体:並)发症;
10、肾病综合征(拼音:zhēng);
11、慢性再生障碍性贫血(读:xuè);
12、帕金森【练:sēn】氏综合征;
13、小儿(繁:兒)脑性瘫痪康复治疗(限0-6岁儿童)
14、肝硬化晚【wǎn】期;
15、高血压病Ⅲ期《读:qī》;
16、类风湿(繁:溼)性关节炎;
17、耐多药性肺结核(市级以上传【练:chuán】染病定点医疗机构);
18、系统性红斑狼《练:láng》疮;
19、原发性血小《拼澳门新葡京音:xiǎo》板减少性紫癫;
20、重性精神病(三级以上精神类《繁体:類》定点医疗机构)。
(二)特[pinyin:tè]殊门诊病种申报资料:
1、医保证、身份(读:fèn)证复印件;
2、近(pinyin:jìn)期同底免冠寸照两张;
3、相关病史资料,住院病历复印件(包括病案首页、出院和入院记录、化验和检验报告单)、近三个(繁:個)月内相关的幸运飞艇检验化验报告单。以上资料必须由县人民医院、县中医院或省市级定点医疗机构出具。
(三)特殊门诊病种由本人提出申请,没人限申报一个病种。带申报《繁体:報》资料到当[繁:當]地乡镇卫生院兑付处领取并填写审批表,由乡镇卫生院统一上交至城乡居民医保中心办理。办理尿毒症透析治疗(血液透析、腹膜透析)特殊门诊可直接到城乡(繁:鄉)居民医保中心办理。县城乡居民医保中心组织专家进行定期审查评定
经审查批准同意享受《拼音:shòu》特殊门诊(繁:診)待遇的参保人员,自批准之月起享受特殊门诊医疗待遇。
(四)特殊门诊报销。享受特殊门诊待遇的对象,到户口所在地乡镇(中心)卫生院城乡居民医保补助兑付处进行报销。报销需要以下材料:
1、澳门威尼斯人特殊门诊{pinyin:zhěn}证;
2、特殊门诊对象身份证(或当地派出所出具的户籍证[繁体:證]明或户口簿);
3、定点医疗机构门诊发票或定点(繁体:點)协议零售药店发票;
4、特殊门诊对象(练:xiàng)农商银行账户复印件;
5、个人代办的需要提供代办人法定【dìng】身份证明和复印件(经办机构留存)。
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