半月板2度损伤六年了《繁：瞭》

膝关节交锁，怎么处理好？膝关节闭锁，可能是膝关节半月板韧带损伤所致，导致关节疼痛和活动功能下降。患者可根据病情进行关节镜手术治疗，以减少关节锁定的情况。术后应进行功能锻炼和物理治疗，以减轻疼痛和肿胀症状

膝关节交锁，怎么处理好？

膝盖偶尔会交锁，伸直会很痛。都由于什么原因引起的？除开手术还有什么办法吗？

关节互锁症状可见于各种原因引起的关节功能障碍。膝关节交锁性病变约占膝关澳门新葡京节病变总数的10%。任何涉及膝关节内部结构的损伤，只要在{读：zài}关节运动过程中病变组织卡在两个关节面之间，都可能引起交锁。包括：锁定半月板损伤的原因、关节内游离体、滑膜病变等，锁定有其自身的特点。

膝关节的正常运动主要是屈曲和伸展，但不是固定在旋转轴上的铰链运动（繁：動）。它的旋转轴在运动过程中总是变化的。股骨髁的运动轨迹呈“J”形。另外，当膝关节伸直时，股骨髁在胫骨上端向后滑动，股骨外侧髁受前交叉韧带限制后，股骨内侧髁继续向后移动，因此当膝关节完（读：wán）全伸直时，股骨内旋锁定。从伸展到屈曲，需要股骨外旋或胫骨内旋

这些运动的正常完成需要关节内部结构的完整性和协调性。否则会导致膝关节功能障碍。任何截留在胫骨和大腿之间的病变组织，只要在膝关节运动过程中不bù 随胫骨和大腿之间的相对运动而运动(繁：動)，就会引起膝关节运动，特别是伸展运动不能继续，即发生交锁。连锁可以急性或反复发生。

膝关节交锁表示关节内部功能紊乱，但并非所有膝关节内部功能紊乱都出现交锁。据文献报道，膝关节闭锁的原因有：半月板损伤（包括半月板囊肿）、关节内游离体、前后交叉韧带断裂、侧副韧带损伤、脂肪垫血肿、绒{繁：絨}毛结节性滑膜炎和滑膜皱（读：zhòu）襞综合征。部分或完全的前交叉韧带损伤也可引起膝关节闭锁，但具体机制尚不清楚。

半月板损伤患者，半月(读：yuè)板断裂移位并嵌入两个（繁：個）关节面之间。当膝关节从屈曲位移到伸展位时，自由件不移动【练：dòng】或移动相对缓慢，这可能导致关节锁定。然而，如果移位的半月板碎片能随膝关节移动，则可能不会引起关节锁定。不是所有的膝关节都是锁的，说明存在关节内疾病。即使患者是由于膝关节内部病变而锁定，也不一定是由于关节内的机械性交锁引起的，因为关节内病变会引起绳肌痉挛，使膝关节不能完全伸直，从而产生所谓的“交锁”

虽然现代影像学检查，特别是磁共振成像技术，为【wèi】膝关节闭锁的诊断提供了可靠的手段，但不能取代临床检查和可靠的病史。因此，对本病的诊断应结合病史、症状、体(繁体：體)征及相关检查。

（1）半月板损伤患者大多能自行解锁，本组3/4患者能自行解锁。联锁通常发生在活动期间，如运动或行走，并且经常发生在矫直活动期间，这可以重复发生。关节间隙压痛可澳门新葡京通过检查发现。结合半月板损伤的其（练：qí）他征象，可作出正确诊断。如果有典型的损伤活动，即膝关节屈曲位扭转，则更有助于诊断

（2）当膝关节接近伸展时，膝关节内自由体引起的锁定经常发生。本文中的所有案例都可以自行解锁，而且大多数案例都存在重复攻击。游离体在检查时可触及，局部有压痛，尤其是滑膜软骨瘤病患者。游离体可以是软骨或骨性的。病因包括滑膜软骨瘤【练：liú】病、剥脱性骨软骨炎、骨关（繁：關）节炎和外伤

剥脱性骨软骨炎最常发生在15-20岁的年轻人。病变多位于股骨髁外侧[繁体：側]，局部(读：bù)压痛。结{繁：結}合其他检查，可作出阳性诊断。

（3）滑膜损伤引起膝关节闭锁。病变的位置决定了联锁的位置，即前伸位，而屈曲【qū】位。锁定。这种联锁可以自动解锁（繁：鎖）。滑膜病变包括慢性色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）、滑膜血管瘤、腱鞘巨(繁体：鉅)细胞瘤和滑膜皱襞综合征

PVNS多见于女性患者，多发于30～60岁年龄组，反复关节积液，对关节功能影响不大，有时X线检查可见骨皮质缺损。滑膜血管瘤患者局部压痛明显。因此，结合仔细的病澳门新葡京史，不难做出鉴别诊断。（4）交叉韧带或副韧带损伤引起的交锁在临床上很少见。但交叉韧带或副韧带损伤引起的交锁患者，往往有明确的损伤史，除交锁外，急性期的主要症状是关节【繁体：節】疼痛、肿胀、不稳，急性期后，随着疼痛和肿胀的减轻，关节不稳，如“软腿”，是主要表现

结合相关检查，如拉赫曼、抽屉和侧压力试验，更容易yì 作出诊断。

半月板损伤的治疗：由于（读：yú）半月板仅在滑膜附近有血供，一旦损伤很难自行愈合。吃药、打针、贴膏药或物理疗法只能暂时缓解症状，不(读：bù)能根治。长时间后，会继发于《繁：於》创伤性关节炎，症状会更严重。因此，应重视半月板损伤并考虑手术治疗。

关节镜下半月板手术是目前推荐的方法。它不仅能明确诊断，而且能判断半月板破裂的范围和性质，决定手术方法。同时，它还可以处理滑膜、软骨等继发于关节内半月板损伤的病变。根据损伤情况，半月板缝合术、半月板部分切除术和半月板全切除术是可行的。然而，由于半月板结构在膝关节中的重要性，半月板的修复和缝合在维持半月板功能方面起着重要作用，是目前备受推崇的手术方法

通过完善的半月板缝合术后康复计划{pinyin：huà}，患者可以尽快康复。

手术必须在医院进行，住院时间长，如无术后康复医院，一般在一周左右。我院于术后3天开始术后康复训练，为达到更好的直播吧肢体功能恢复，一(拼音：yī)般住院2周以上。

但是，应该注意的是，膝关节的一些其他疾病可能会导致“假锁定”。顾名思义，它并没有真正上锁。它只是感觉好像被卡住了一段时间，但它没有卡住，或者感觉被卡住了。因此，它不会极速赛车/北京赛车被卡住，有时听起来，但很清楚。这是由于髌骨外侧高血压或髌股关节疾病引起的髌骨运动轨迹异常，或膝关节滑膜皱襞和关节软骨（gǔ）损伤脱落所致

与半月【练：yuè】板损伤不同，疼痛的de 部位往往不同（繁：衕），因为游离体在关节内移动，卡在不同部位，因此也需要通过手术切除。

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