小三阳定量数值范围是多少《练：shǎo》

小三阳病毒量范围是多少呢？乙肝小三阳的病人，如果乙肝病毒没有变异的话，通常低于10的4次方。如果肝功能反复异常，病毒量持续升高，肝功能反复异常达到半年时间，可以进行抗病毒治疗，乙肝的治疗很多讲究，可以前去大型三甲医院或专业的传染病医院进行系统的检查和诊治

小三阳病毒量范围是多少呢？

乙肝5项定量对照表？

通常所说的乙肝五项xiàng 指标或“二对半”是乙肝最{zuì}常用的血清学检测指标，同一患者在不同时期可出现不同的化验结果。分析乙肝的传染性不仅要看是否“大三阳”，还要看HBv—DNA是否是阳性、复制水平的高低，才能确切判断乙肝传染性的强弱。下面简要介绍乙肝5项指标不同组合的意义，参见上面对照表。

俗话说的（练：de）“大三阳”是指上表第1行，“小三阳”是指上表第2行。

1、“大三阳”见于以下几种可(读：kě)能：

①慢性乙型（读：xíng）肝炎，常见乏力、食欲差等症状；

②乙肝病毒耐受期携带者，无明显症状，肝功和B超(练：chāo)检查均正常；

③急性乙型肝炎早期{qī}；

④乙肝肝硬化，见[拼音：jiàn]于少数病毒仍活跃复制的肝硬化患者。

2、“小三阳”见(拼音：jiàn)于以下几种情况：

①乙(练：yǐ)肝病毒感（练：gǎn）染者经历无症状《繁体：狀》免疫清除后，进入了病毒残留期，形成乙肝病毒“小三阳”携带者；

②乙肝患者经过一次或多次发作后，由(练：yóu)“大三阳”转化为“小三(读：sān)阳”，肝功恢复正常，病毒复制也渐趋停止，血液中查不到病毒HBV—DNA，属于慢肝恢复或稳定阶段；

③乙肝病毒在zài 人体免疫作用的压力下发生变异，变异后的病毒e抗原不能被检出，而血清中抗—HBe阳性，这种患者虽然表现为“小三阳”，肝功能仍然不正常，HBV—DNA#28 #29，病情大多继续进展。可能是CHB，也可能有少数患者已成为(繁：爲)肝纤维化或早期肝硬化。

3、HBV—DNA在乙肝病程中的意义；临床检查HBv—DNA定量，如检验结果小于3.0×10的三次方即为阴性，或用#28-#29来《繁体：來》表示，有的检验报告用“0”来表示；如大于3.0×10的三次方即为阳性，或用#28 #29来[繁体：來]表示。

①HBV—DNA是乙《练：yǐ》肝病毒核心中的基因[pinyin：yīn]片段，血液检查中如HBV—DNA#28 #29，说明病毒在大量复制，传染性强。

②在慢性无症状（繁体：狀）HBv携(xié)带[繁体：帶]者患者中虽然HBV—DNA#28 #29，同时又是“大三阳”，但并不能说明病情重，因为在病毒耐受阶段，机体没有免疫应答，肝细胞无坏死现象。

③在CHB患者中，如HBV--DNA#28 #29就说明病情仍有继续发展的可能，或存在肝细胞坏死，检查肝功能异常cháng ；如经治疗，HBV—DNA转为#28-#29，则是病情好转的标志，可能病情长期稳定，不发展。但是也有少部分患者可由#28-#29再转为#28 #29，出现病情（qíng）反复。

④治疗CHB用抗病毒药可以使患者的HBv—DNA指数下降，它是临床治疗有效的标志。总之，HBv—DNA持续保持#28-#29是理想的疗效。肝硬化[拼音：huà]的患者如[读：rú]HBv—DNA长期保持《读：chí》#28-#29，病情可能不会再发展。

指标详解jiě 编辑

1、HBsAg#28乙（练：yǐ）肝表面抗原#29 它是(练：shì)乙肝病毒的外壳物质，本身没有传染性。它的阳性往往提示有完整的病毒颗粒存在。

2、 抗一HBs#28乙肝表面抗体，HbsAb#29 它是HBV自然感染人恢复期出现的抗体，此时HBsAg自然消失了。它的存在提示人对乙肝有了抵抗力，不会再得乙型肝炎了。我国有27.42%的{拼音：de}人口有此抗体(繁：體)。

3 、HBeAg#28乙型肝炎e抗《pinyin：kàng》原#29 它产生于病毒内部，可分泌血《拼音：xuè》液中，e抗原阳性提示病毒有活动，乙肝病毒复制速度很快，而且是具有传染性的指标。

4 、抗～HBe#28乙肝e抗体，HBeAb#29 是人体针对e抗原产生的一种蛋白物质，阳性结果提tí 示病毒的传染性变弱，病情已处于恢复阶段。但另一种情况可能是乙肝病毒发生了变异，此时血清中无HBeAg，但可产生抗一HBe，出现（繁：現）这种情况就需要查HBV—DNA来判定是否还有病毒存在。

5 、抗一HBc#28乙肝核心抗体，HbcAb#29 这种抗体分IgM和lgG两种：抗HBc—IgM阳性提示病bìng 毒活动，有传染性抗HBc—IgG阳性提示为以往感染，无传染性，不《练：bù》需抗病毒{练：dú}治疗。

其他，HBV—DNA是病毒的遗传基因【pinyin：yīn】，存在于病毒的核（繁体：覈）心部位，它的阳性和HBeAg阳性意[pinyin：yì]义基本是一致的。因此，公认的抗病毒治疗是否有效，主要是以HBeAg和HBV—DNA的阴转或定量的明显减少为指标。

阳性意义编辑

1、乙肝五项指标第1阳性：表示是乙肝病毒感染{读：rǎn}者，伴有第35项阳性就是大三阳（读：yáng），伴有45项阳性就是小三阳。但不论上述何种情况，只要伴有第2项阳性就表示乙肝在恢复期，趋于痊愈。

2、乙肝五项指标第2项阳【yáng】性：表示乙{读：yǐ}肝已痊愈或有效接种乙肝疫苗后。伴第5项阳性意思差不多。

3、乙肝五项指《读：zhǐ》标第3、4项阳性：极少见，建议重新复查。伴有第1项和第5项表示大三阳或小xiǎo 三《练：sān》阳。

4、乙肝五项指标第5项阳性：在潜伏期肝炎患者，隐匿性肝炎患者，乙《pinyin：yǐ》肝病毒携带者，痊愈[繁：癒]患者，接种疫苗后的健康人中都可能出现单五阳，单五阳不可大意，建议去查查有无肝炎、丙肝，是否是病毒携带者等。第五项阳性代表的意义没有针对性，所以伴有其他阳性时可以忽略不看，多作为其他项的辅助判断项。

参考值编[繁体：編]辑

乙【yǐ】肝五项的参考值范围：

乙《拼音：yǐ》肝表面抗原（HBsAg）-0--0.5ng/mL HBsAg大于0.5ng/mL

乙[读：娱乐城yǐ]肝表面抗体#28HBsAb#29-0--10mIU/mL HBsAb大于10mIU/mL （有抗体不会感染，0~10mIU/mL弱阳性）

乙肝e抗原（HBeAg）-0--0.5PEI/mL HBeAg大于0.5PEI/mL （小于0.5PEI/mL 阴性xìng —- ）

乙肝e抗（练：kàng）体#28HBeAb#29-0--1.5PEI/mL e抗体大于1.5P /mL

乙肝核心杭体[繁体：體]#28HBcAb#29-0--0.9PEI/mL HBcAb大于0.9PEI/mL

全阴性[pinyin：xìng]编辑

全【pinyin：quán】阴性

乙肝五项指标全阴性说明机体没有被乙肝病毒感染过。但是人体也没有对[拼音：duì]乙肝病毒的免疫力。这类人群在流行病学中被称为“乙肝易感人群”，即一旦接触或被病毒感染就很容易发病。所以乙肝五项全阴性者应积极地接种乙肝疫苗，使体内产生乙肝抗体（抗-HBs），就不怕乙肝传染了[繁：瞭]。

以往认为乙肝患者通过抗病毒治疗，使得乙肝病毒指标转阴，出现e抗体#28亦称为血清转换#29就是最好的治疗效果。但最近的临床医学又发现有的患者反复用药治疗，或未经特殊治疗，也出现了乙肝病[pinyin：bìng]毒指标的转阴，而他们的症状、体征却不（pinyin：bù）断加重，出现疲乏劳累，面色萎黄、肝功能损害加剧，凝血机制恶化等。肝病专家指出，这是因为乙肝病毒在患者体内发生变异，即使指标转阴，e抗体出现，病毒仍在继续“秘密”复制。病[拼音：bìng]毒变异导致转阴把医生和患者都骗了。但若这时通过检测HBVDNA，则可发现病毒是否仍在“秘密”活动

肝病专家表示，根据外科临床观察，部分原因不明的肝癌是由“慢性隐匿性乙肝”转变而来的。“慢性隐匿性乙肝”的隐匿性不但{拼音：dàn}表现在如疲倦、消瘦、发黄等病症不明显，重要的是在乙肝五项检查的结果中也表现不明显。有的患者在检测乙肝五项时，发现表面抗原[yuán]#28HbsAg#29阴性，仅表面抗体#28抗-HBs#29、核心抗体#28抗-HBc#29和#28或#29e抗体#28抗-HBe#29阳性甚至有的患者5项结果#28包括2项抗原和3项抗体#29全部阴性，但HBVDNA结果阳性，转氨酶高。

专家解释，乙肝五项是常用的乙肝病毒血清标志的俗称，通过乙肝五项检测可以间接了解乙肝病毒的存在和复制的情况，但是它们无法精确反《pinyin：fǎn》映病毒数量和病情的变化。而检测HBVDNA则是通过检测[繁：測]病毒的核酸直接准确地检测乙肝病毒的活动。

乙肝五项全阴《繁体：陰》

乙肝五项检查是确定人体有没有感染乙肝的基础检查，在检查结【繁体：結】果中《练：zhōng》，经常会出现乙肝五项全阴的情《读：qíng》况。

肝病专家介绍，这种情况下，乙肝五项全阴者需要全程接种乙肝疫苗，进行免疫防疫，才能有效预防乙肝的传染。通常情况下，需全程接种三针乙肝疫苗，一般按照0、1、6方案进行，成人亦可按照0、1、3的方式接种，其接种的剂量，婴儿一次性接种乙肝疫苗为5微克即可，成人为10-20微克。待全程接种乙肝疫苗后，一般在1～2月个后，会出现乙肝五项第2项阳性，即乙肝表面抗体阳性。如果乙肝表面抗体{练：tǐ}滴度达到10个单位以上，说明机体已经有足够的保护性抗(kàng)体，可以在一定程度上抵御乙肝病毒的侵袭，起到有效预防乙肝的效果。

但如果乙肝五项全阴的人有食欲下降、乏力、低烧、肌肉或关节痛、恶心、厌油、呕吐、腹痛腹胀及腹泻、面色灰暗、小便赤黄、肝区不适（繁体：適）、全身倦怠、黄疸等乙肝症状，需要检查HBVDNA，看看体内是否存在病毒变异。感染乙肝后如果乙肝病【pinyin：bìng】毒发生了变异也会导致乙肝五项全阴。对HBVDNA阳性的乙肝五项全阴患者要及时进行治疗，防止病情恶化。

不断变化编[繁体：編]辑

不少乙肝患者经过治疗，乙肝病毒指标出现变化，大三阳转为小三{练：sān}阳，HBVDNA转阴，但是一停止治疗，病毒指标又变回原样：有的{练：de}患（练：huàn）者不经任何治疗，病毒指标也总在变化，有时阳性，有时阴性。有的患者病毒指标定量检查，数值时高时低，这是怎么回事？肝病专家分析原因如下：

慢乙肝患者机体免疫功能处于麻痹阶段，病毒无论怎样复制、无论多{读：duō}少，肝功能保持正常，肝组织损害相对较轻，病毒指标相对稳定。如果机体免疫功能能够识别乙肝病毒，并开始清除病毒，但是清除能力不强，不能彻底清除和消灭病毒，乙肝病毒指标就会变化，时阴时阳，数值（zhí）时高进低，肝功能也随之发生变化。乙肝病毒变异。大部分病人的免疫缺陷呈现低下状态，虽然不能一次性将病毒彻底清除，但从来没有放弃过清除病毒的斗争，所以慢性乙肝病人体内往往持续进行着抗病毒的免疫反应，病毒也不（bù）断地通过各种手段和方式对抗药物作用或免疫打击，病毒发生基因变异是逃避免疫系统的打击，与药物效应进行周旋的主要方式。因此，机体清除乙肝病毒往往表现为“持久战”形式，当使用一些抗病毒药物，或是机体免疫功能增强时，攻击病毒作用增强，病毒数量减少，甚至于出现阴转，一旦停药或机体免疫力lì 下降时，如过度疲劳、熬夜、受凉、营养不良、缺乏锻炼等情况下，病毒就会死灰复燃，卷土重来，病毒复制重新活跃起来，不断感染新的肝细胞，并产生大量的病毒抗原，此时化验乙肝五项指标，就会现出现表面抗原阳性，大三阳再现

几乎所有的慢性乙肝患者体内都在不断地发生着病毒与机体免疫系统的斗争和互相(练：xiāng)消长，旧的平衡不断被打破，再建立新的平衡，病毒数量和病毒复制水平不断发生变化，每天病毒的数量都不同《繁体：衕》，这种变化的原因十分复杂zá ，主zhǔ 要是受药物或机体免疫系统的压力影响，其次病毒的复制也有其自身的代谢动力学特征，如果我们能够用定量方法去监测病毒数量的变化，就会发现体内的病毒颗粒数量在不断地增减。乙肝病毒复制水平的大三阳和小三阳也并不是恒定的，而是经常发生变化的。所以说，对于慢性乙肝患者，乙肝五项指标是不断在变化的，大三阳和小三阳也是经常互变的。要以一颗平常心对待大三阳和小三阳。

转阴好坏编辑《繁：輯》

1 带来积极作用、好转性质的转阴。有的患者通过药物治疗或其它方式等，出现乙肝病毒指标的阴转。最常见的是乙肝大三阳转为【wèi】乙肝小三阳或是小二阳#28即表面抗原和核心抗体阳性#29，有时甚至于转为e抗体和核心抗体阳性，这种情况多见于急性乙肝恢复后，慢性乙肝病毒携带者的自愈和自限，一部分患者经治疗后发生的积极反应。其特点是随着乙{读：yǐ}肝病毒指标的阴转，患者症状#28食欲不振、疲乏、肝区不适、腹胀等#29及体征明显好转，肝功恢复正常并长期保持稳定，乙肝病毒主要复制指标#28e抗原、hbvdna#29持续阴性。

2 带来消极作[练：zuò]用、恶化性质的转阴。有的患者反复用药治疗，有的患者未经特殊治疗，也会出现乙肝病毒指[pinyin：zhǐ]标的阴转，最常见的是乙肝大三阳转为乙肝小三阳或是乙肝小二阳，有时甚至于转为e抗体和核心抗体阳性。病毒指标虽然转阴了，病情却越来越严重。具体表现为：症{练：zhèng}状、体征不断加重，疲乏劳累，腹胀纳差，面色萎黄或黎黑，肝掌，蜘蛛痣明显等等肝功损害加剧，转氨酶、黄疸反复升高，白蛋白下降明显，球蛋白日见上升，凝血机制恶化影像学检查揭示病情向严重方面演变。如果遇到这种情况，说明上述病毒阴转带来了不良的后果，这些阴转大都是病毒变异造成的

病毒变异的形式是多种多样的，变异的后果也是相当复杂的。病毒变异本身说明病毒是一种适应性极强的、生命[mìng]力顽强的生物体，它并非那么容易被消灭。乙肝病毒前c区基因变异是最常见的一种变异，变异后，使乙肝病毒e抗原不能产生，以致检查e抗原为阴性，但它并不代表病毒复制的减轻【qīng】或消失，病毒复制依然在暗中进行，使病情迁延不愈，容易发生肝硬化，甚至于发生爆发性肝坏死。

另外，乙肝病毒的s基因区也可发生变异，其编码的乙肝表面抗原不能产生或表达，患者可出现表面抗原检查阴性，这在过去看来，是乙肝转好的标志。而实际不然，它不仅导致医生的误判，还是导致乙肝疫苗接种失败的原因。因此，乙肝的抗病毒治疗是治疗的关键所在，迄今为止，尚无绝对有效的药物问世。乙肝的治疗仍然（pinyin：rán）提倡保肝、提高免疫、抗纤维化及抗病毒等项综合治疗，单打一的治疗往往难以奏效，治疗过程中不必一味要求病毒指标阴转，而应首先强调肝功能长期正常及稳定。从我国实[拼音：shí]际情况出发，尽可能少用那些疗效不确切、价格昂贵的进口西药，而应强调以中医药为主的治疗原则

从临床情况看，中药制剂治疗乙肝起着主打作用，其特点是有效且价格低廉。从临床看，乙肝治疗应把握这样一个原则：任何一个迁延性或活动性的乙肝，其治疗的{练：de}目标是将其恢复至乙肝的初始阶段，即乙肝病毒的携带状态，并使其长期稳定于此状态对于乙肝病毒携带者，可视为基本正常状态，不必刻意用（练：yòng）药治疗，只要做好复查、随访、预防等项工作即可。

45阳性编辑（读：jí）

乙肝五项45阳性表示说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙肝病毒。但如果e抗体存在半年以上shàng 还没有消失，而抗体还没产生《练：shēng》则说明乙肝病毒变异易引起肝硬化。

乙肝五项45阳性第4项是乙肝E抗体，阳性说明乙肝病毒的复制受[读：shòu]到了一定程度的抑制；第5项是乙肝核心抗体，阳性说明曾经[繁体：經]感染过乙肝病毒或者正感染乙肝病毒。

临[lín澳门新葡京]床意义编辑

HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗{练：kàng}-HBe 抗-HBc

1 - - 1、急jí 性乙肝 2、慢性乙yǐ 肝 3、病毒复制活跃，传染性强。即俗称的“大三(拼音：sān)阳”

2 - - - 1、急性乙肝 2、慢性乙肝 3、传染性xìng 弱

3 - - 1、急【读：jí】性HBV感染趋向恢复 2、慢性HBsAg携带者 3、传染性弱。即俗称的“小三《拼音：sān》阳”

4 - - - 感染恢复阶段，抗HBc短期存在，既往感染，有{练：yǒu}免疫力

5 - - - 1、既往感《读：gǎn》染 2、急性期感染恢复期

6 - - - - 1、既往感染 2、急性{pinyin：xìng}感染窗口期

7 - - - - 1、注射[读：shè]乙肝疫苗后 2、HBV感染后已康复，有免疫力

8 - - 1、急性{xìng}HBV感染后已康复，有免疫力 2、感染过HBV，有免疫力

9 - - - - - 未感染rǎn 过HBV

10 - - - - 1、急性HBV感染rǎn 早期 2、慢性携带者传染性弱

11 - - - 1、急性HBV感染早期趋向《繁：嚮》恢复 2 、慢性携带者

12 - - 直播吧- 早期HBV感染者或慢性（练：xìng）携带者，传染性强

13 - 1、急性感染，趋向恢(拼音：huī)复 2、慢性乙肝

14 - - - 1、亚临床型HBV感染早期 2、不同亚型HBV二次感《读：gǎn》染

15 - - 1、亚临床型HBV感染早{pinyin：zǎo}期 2、不同亚型HBV二次感染

16 - 澳门银河 亚临床型或非典型肝炎《练：yán》

17 - 亚(yà)临床型感染或非典型性感染早期

18 - - - - 1、非典型急性感染 2、提示非甲非乙型xíng 感染

19 - - - 非典型性急性感[读：gǎn]染

20 - - 急性HBV感染[读：rǎn]中期

21 - - - HBV感染已恢(拼音：huī)复

22 - - - 非典型性或亚临床[繁：牀]性HBV感染

23 - - 非【拼音：fēi】典型性或亚临床性HBV感染

24 - - - - 急慢性HBV感染趋向《繁体：嚮》恢复

正常值(拼音：zhí)编辑

1、乙肝表面抗原（HB澳门银河sAg）的正【读：zhèng】常值是

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