高血压危象的鉴别诊断包括哪几个方面?【高血压脑病的鉴别诊断】(1)与高血压性脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等脑卒中鉴别:高血压脑病的CT检查可见弥漫性脑水肿,而脑卒中则有低密度或高密度病灶的证据。(2
高血压危象的鉴别诊断包括哪几个方面?
【高血压脑病的鉴别诊断】(1)与高血压性脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等脑卒中鉴别:高血压脑病的CT检查可见弥漫性脑水肿,而脑卒中则有低密度或高密度病灶的证据。(2)与原发性或其他原因引起的继发性癫癎鉴别:表现为癫癎或癫癎持续状态的高血压脑病,既往多有高血压或肾脏疾病病史,起病时先有头痛,然后出现抽搐,间歇期血压仍明显高增高,适当降压治疗后症状消失;若以前有癫癎病史或脑部疾病,当前发病与停用抗癫癎药物有关者,则多属于原发性或其他原因引起的继发性癫癎。(3)与高血压危象鉴别,见下表。高血压脑病与高血压危象鉴别要点鉴别要点 高血压脑病 高血压危象发病机制 脑血流自动调节机制崩溃 全身小动脉短暂性强烈痉挛血压升高 以舒张压为主 以收缩压为主心率 多缓慢 多增快临床表现 脑水肿及颅内压增高为主 颅内压增高症状不明显,状; 其次是癎性发作、 暂性神经系统局灶体征少见。 短暂性神经系统局灶体征眼底呈高血压视网膜改变。 心绞痛、心衰、肾衰 少见 多见 详细内容可参考常富业博士编撰和书写的论文。
分别描述高血压危象与高血压脑病的特点?
高血压危象是指短时间内血压急剧升高,舒张压超过120mmHg或130mmHg并伴有一系列严重症状,甚致危及生命的临床现象。分为高血压急症和高血压亚急症。高血压脑病是短时间内血压急剧升高,舒张压超过120mmHg或130mmHg并伴有中枢神经系统症状。高血压脑病是中枢神经系统功能障碍的表现脑自身的调节障碍,高血压危象是交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多。高血压危象和高血压脑病头痛烦躁、恶心呕吐、心悸气急及视力模糊,收缩压常SP>200mmHg,舒张压DP>120mmHg临床表现血压多相同
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