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南京社保生育险{pinyin:xiǎn}报销

2025-02-19 11:15:22Family

个人自己缴纳社保,生育险如何报销?刷到这的朋友,别滑了。生育险怎么报销?看我这篇就够了!生育险不懂报销,损失几万块!01曾经在知乎上看到一个故事:一个妈妈怀孕四个月的时候离职,回家养胎。从回家养胎到把孩子生下来,各种营养费、检查费、建档费、分娩费,还有其他杂七杂八的费用,花了好几万

个人自己缴纳社保,生育险如何报销?

刷到这的朋友,别滑了。

生育险怎么报销?看我这(拼音:zhè)篇就够了!

生育险不懂报销,损失几万块(繁体:塊)!

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01

曾经在知乎上看到一个故事《pinyin:shì》:

一个妈妈怀孕四[练:sì]个月的时候离职,回家养胎。

从回家养胎到[dào]把孩子生下来,

各种营养费、检查费、建档费、分娩(拼音:miǎn)费,还[拼音:hái]有(pinyin:yǒu)其他杂七杂八的费用,花了好几万。

她(读:tā)本来在单位交了社保,最后却被告知不能报销,实在无奈:

公子身《pinyin:shēn》边也不乏这样的人,

对{练:duì}五险一金的认知只停留[练:liú]在“每个月要交钱”、“生病生孩子能报销”、“退休能领养老金”这样的层面上。

但一到具体享受的时候,常常是两眼一抹黑,啥都{读:dōu}不知道【pinyin:dào】,往往白白损失几万块。

公子根据自己jǐ 的经验,总结了这篇生育险最全使用指南,希望能够帮到你。

02

理论科澳门伦敦人普{pinyin:pǔ}篇

——【指南第一式】生育澳门威尼斯人险是什{拼音:shén}么?——

生育险就是我们上班族交的五险一金中的其【pinyin:qí】中一险——生育险(繁:險),是国家立法保障妇女生(练:shēng)育权力的具体措施。

在女{读:nǚ}同志生育时

生育险能够从报销生(练:shēng)育医疗费用、给付生育期间的工资以及享受【pinyin:shòu】超长产假等方面保障其基本生活和安全生育。

它的覆盖人群主(拼音:zhǔ)要是

参与城镇职工社保的人员及其未就业(繁:業)的配偶,

上班族、参保的自由职业者、老公交社保的家庭主妇均可享{拼音:xiǎng}受到。

单位【拼音:wèi】每月yuè 为职工缴纳其工资的1%左右作为生育险费用,职工一旦生育,就能拿到几万块{练:kuài}的报销和津贴,

这可以算得上【读:shàng】是国家给女职员的一大福利。

——【指南第二式】生育险能报销多少?——

生育险给女性的福利主要有三(sān)块:

生育医疗待遇[pinyin:yù](生孩子报销钱)、生育津贴(生孩hái 子[拼音:zi]给钱)、产假(生孩子可以休假)。

可【kě】以说

除了生孩(hái)子这件事需要女同(拼音:tóng)胞亲自上阵之外,其他时候全都是坐着拿(ná)钱,享受家人的照顾和关心,

一(yī)个字,爽。

三大福利分开《繁体:開》说

一、生(拼音:shēng)育医疗待遇

我们从发现自己怀(繁:懷)孕并决定把他生下来开始,

一路上要跑八九次、十几次医院,各种超声、化验、后面分娩住【拼音:zhù】院等,

既jì 辛苦又花钱。

但生育险可以为我们报销一部{读:bù}分费用,

其报销(繁体:銷)范围主要有:

因怀孕[练:yùn]、生shēng 育而发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费、计划生育医疗费用。

至于(繁:於)报销额度,各地规定不一样:

有的是按{àn}照比例报销,花的多报的多,

有的是按照限额报销,报销额度固定,超(拼音:chāo)过额度自费。

以【pinyin:yǐ】上海市为例:

上海市采取固gù 定额度报销的方法。

只要(练:yào)符合生育金缴纳标准,正常生育报销3600,

自然流产的,大于4个月的报销600,小于4个月的《拼音:de》报销400,超出的地方自费。

报销的范围主要[拼音:yào]是:

早孕检查与建册、产(繁体:產)前检查、住院生产#28医疗保险基金承担部分除外#29、产后访视、产后42天康复检查及自然流产#28包(bāo)括宫外孕、葡萄胎#29。

除此之外,有本市户籍的失业人员(繁体:員),只要在领取失业保险{pinyin:xiǎn}金,也可以同等享受。在失业期间的生育险应缴费用从失业金中扣除。

二、生(读:shēng)育津贴

生育津贴也就是俗称的产假工(读:gōng)资,

女同胞因为生孩子(包括自然流产和{练:hé}计划生育手术)而休假的期间,是可以拿{pinyin:ná}到一笔钱来《繁体:來》代替工资收入的,

这笔钱由生育保【练:bǎo】险基金出,转到自己的公司,由公司发[拼音:fā]放,也可以自己去社保网点领取[pinyin:qǔ]。

生[pinyin:shēng]育津贴如何计算呢?

由于每个人休假时间不同,主【练:zhǔ】要是按天计算,计算公式如下:

其[qí]中:

月{练:yuè}均工资是指你所在单位上年度全体员工月平均社保缴费工资,不是你的月工资(读:zī);

计{pinyin:jì}划生育休假天数是指某些女同胞生完孩子之后不想要孩子了去做上环手术,因为上环而休假也是可以领取生育津{拼音:jīn}贴的。

例如《rú》:

敏敏姐所在单位的平{练:píng}均社保缴费工资是6300,她生孩子按规定休了98天产假,后来去上环又休了[繁体:瞭]7天假,两次一共可领

(6300/30)#2A(98 7)=22050元。

三、产假jiǎ

产假就是女员工在因为生孩子的事情(正常生育、自然流产、做计划huà 生育手术)时法定可以请的假(拼音:jiǎ),

主要(拼音:yào)分为基本产假、产前检查、产前工间休息、授乳时间。

基jī 本产假如下表:

其他与产假相关的假期各地规定不一,具体参考当地女职工劳动保护办法[练:fǎ]。

以上海为《繁:爲》例:

另外,女职工还可以因为生育而请的假如{pinyin:rú}下:

虽然列了很(读:hěn)多,但实际执行大部分也就只能呵呵,

很多单dān 位条件没有那么好,导致女员工很不方便【读:biàn】,最后只能早早的就辞职回家。

但要知道,一旦辞职断缴,生育险带给我们的福利很可能就瞬间(繁:間)化为乌(繁:烏)有了,

最后在经历了九死一生的折【pinyin:zhé】磨之后,还报销不了钱,

只能愤然发出开头那位wèi 妈妈一样的感慨——还不如把这坨卖了算了。

所以,无论怎样,一定要确保达到生育险的缴纳标{练:biāo}准。

——【指南第三式】生育保险缴纳标准有{读:yǒu}哪些?——

每个月的生育险费用大概占我们《繁体:們》工资的1%,

而且《qiě》我们不用交,公司会给我们缴纳,这里主要是缴纳时间的问题。

缴纳时间各地规定不一,以上海市为例[拼音:lì]

必须是连续缴纳9个月或者累计缴纳12个月而且生产当月一定要{yào}缴纳。

例如敏敏姐的公司已经连续为她缴纳9个月【拼音:yuè】的生育险,并且她生孩子时也在缴纳,则他生孩子可kě 以报销;

或者敏敏姐中间有(pinyin:yǒu)换工(拼音:gōng)作,有一些月份没有交,但也累积缴满12个月,且生产当[拼音:dāng]月在交,她生孩子也可以报销。

其他地方的规定可以查询当地人力资源与社会保障局[繁:侷],

进入[练:rù]之后在搜索框输入“生育保险”,浏览一下就能找到。

——【指南第四式】生育险(繁:險)断缴问题合集——

生育险一生只(繁:祇)报销1-3次,但却一辈子都得交,

但由于生育险是公司缴纳,个人不能缴纳,而我们又常常出现离职、失业等情况离[繁:離]开(繁:開)公司,

短则一两月,长zhǎng 则一两年,

所以经常会出《繁体:齣》现断缴问题。

出现断缴,就会产生与此相关的一系列(pinyin:liè)问题:

一、生育险断{练:duàn}缴有什么影响?

国(繁体:國)家规定必须连续(繁体:續)缴纳9个月或者累积缴纳12个月,而且生产当月也必须(繁:須)在缴纳。

如果断缴之(zhī)后,生孩子得不到报销,产假工资也无法拿到。

但我们很多女同胞由于身体或者工作环境的de 原[读:yuán]因,不得不早早的辞职回家养胎。

一旦dàn 辞职,必然断缴。

所以,如果可以不辞职,就尽量不要辞职。一般的在办公室工作可以坚持到预产[繁:產]期前两周再走都行,这个时候就可以不用辞职,而是进入产前假的阶段(读:duàn)了。

二、生育险[繁体:險]断缴之后可以补缴吗?

理论上可以【练:yǐ】,但补缴成本巨大。

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生育险是不能自己交的,因为个人无需缴费,由公[读:gōng]司负担。

生育险也{pinyin:yě}不能单独补缴的,因为它是和“五险一金”中的其他“四险一金”绑在(读:zài)一起的,要补缴,必须五险一金一起补缴。

《社会保(bǎo)险法》第63条规定,社保缴纳不足,需要补缴。

而且,根据现行的政策,生{pinyin:shēng}育险最多只能补缴3个月的。

也就是说,一{拼音:yī}旦补缴,你就得找个朋友的公司或者代{拼音:dài}缴机构为你补缴3个月的五险一yī 金而不是3个月的生育险。

如《练:rú》果我们选择一家社保代缴机构为我们补缴社保,

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我们(繁:們)的成本就是五险一金公司承担部分 个人承担部分 代缴手续费。

按照上海的缴费比例和50元每月代缴[繁体:繳]手续费:

8000元的缴费基数,三[读:sān]个月下来要花费12930元,

如果我们能够拿到8000元每月的产假工资的话,那么休98天就(拼音:jiù)能拿到26133,扣完{wán}成本还有13203,再加上几千块的报销费用,总成本大概在总收入的三分之一左右。

所以,生育险断缴之后有什么办法fǎ 吗?

——办法就是不要断缴,不要辞职,辞职只能自己承担《繁体:擔》后果!

——【指南第五式】铁定不能享受(拼音:shòu)生育险报销和津贴了,该怎么办?——

第一,准备(繁:備)足够多的钱应对生孩子这件事情。

反(拼音:fǎn)正在古代或者在世[练:shì]界上某些贫穷战乱的国家,也有很多人享受不到生育险,还不是一样的{pinyin:de}生得一堆一堆的。

既然要生,就不可能把他塞{pinyin:sāi}回去或者真的把它卖掉,

只不过是现代人要求高了《繁体:瞭》,想要把所有最好的都给到孩子罢了[繁:瞭],既{pinyin:jì}然如此,就还有第二。

第二,就是怀孕的时候花个几百块买个孕妇险[拼音:xiǎn],一年之内意外身故/伤残可以赔钱,生育身故可以赔钱,生育导致其他并发症也可以赔钱,孩子意外流【练:liú】了(le)也可以赔钱。

之所以可以考虑买保险,原因有(pinyin:yǒu)二:

一是已经不能生育险报销了,自己生孩子花钱就多了,但是有保险可以兜住并发[拼音:fā]症和死亡(读:wáng)等大风险。

二是如果生孩子一切顺利的话,实际(繁:際)上花不了多少钱,主要看家庭要求,几百(拼音:bǎi)块钱买几十万的保额还是出得起。

这样下来,万一生孩子(pinyin:zi)有个并发症,还能报销一些钱,减轻经济压力。

03

实际操作(练:zuò)篇

——【指南第六式】如何进(繁体:進)行生育险报销?——

生育险《繁体:險》报销,

报起来很简单《繁体:單》,带齐材料去报销就是。

但(读:dàn)讲起来很复杂,

因为全国各{练:gè}地报销所需要的材【pinyin:cái】料、流程、钱打给公司还是个人,打到银(繁:銀)行卡还是社保卡、什么时候能报下来,生育医疗费是出院直接结算还是先自费后报销… …

全都(练:dōu)不统一,各有各的套路。

公子只能勉强按照上海的套路给大家简单{pinyin:dān}做个例子示范:

【报(繁体:報)销需要的材料】

“三证一卡一(练:yī)票”

特(tè)别注意:

1.如果是委托办理,需要《拼音:yào》提交委托书和委托人身份证及复印件。

2.银行卡是指定银行卡,但几大【拼音:dà】行的卡基本上都能用。

3.一票就是医院费用清[拼音:qīng]单和发票。

4.如果是上海参保,在外省生shēng 孩子,需要提交出院小结或者病历本。

5.如果是在港澳台生孩子(zi)需要提交能证明生育的病历证明材料。

【报销(繁体:銷)流程】

1.准备好(hǎo)材料后去社保网点,柜台填写《生育保(拼音:bǎo)险待遇申请表》,拿号等待叫号;

2.叫号后到对应窗口,提交申(练:shēn)请表和上述材料,并会出现三个结果:

可办理:收取材料并打印《受力情《拼音:qíng》况回执》一式两份,机jī 构拿一【pinyin:yī】份,办事人拿一份。

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材料不齐:退回材料并打印《受力情[读:qíng]况回执》一yī 式两份,机(繁:機)构拿一份,办事人拿一份。

材料不符合规定:复印全部材料后(繁:後)退回材料并打印《受力情况回执》一式两份,机构拿(练:ná)一份{pinyin:fèn},办事人拿一份。

3.自申领之日起,一个月内报(繁:報)销到账。

04

番《练:fān》外篇

——【指南第七(qī)式】关于生育险的一些其他问题——

一、回老家(繁:傢)生孩子生育能报销吗?

很多时候,在大城市打拼的女同(繁:衕)志【pinyin:zhì】们喜欢《繁:歡》回老家生孩子,因为有父母陪在身边,又好照顾又安心。

这种情况下,生育险也yě 能异地报销,不过就是非常之麻烦,

要准备计生证、出生证、身份证[繁:證],填各种表,上交各《拼音:gè》种发票、清单、收据,来回跑,没必要。

与其回老家生产,直播吧不如花点(繁:點)车费钱让父母来。

二、生{拼音:shēng}二胎生育险可以报销吗?

当然可以,只要符合计划生育政策规【pinyin:guī】定,一胎二胎报销标准是一样的。

三、男性职工的生育险买了有【yǒu】什么用?

男性职工交的生【读:shēng】育险,主要是用来为没有工作的《pinyin:de》女性配偶生产时报销医疗费用的。

同时自己也享有15天左右的带薪陪产假,但没有98澳门永利天的产假和产假工资[zī]。

另《lìng》外,五险一金是捆绑在一起交的,不论男女,非交不可。

四、生育险和医疗险合并[繁体澳门金沙:並]是被取消了吗?

并没《繁:沒》有取消,只是ZF层面医保基金与生育险基金管理上的合并,对普通人【读:rén】没什么(繁:麼)影响。

这种合并就像是姐姐嫁人了一《练:yī》样,嫁不嫁人都是你姐姐,姐姐不(拼音:bù)会变,变的是姐(练:jiě)姐的家。

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