医疗质量和医疗安全管理方案？医疗质量控制方案一、医院总体控制目标按章操作，依法执业，提高全员素质，增强质量安全意识，强化科室及个人的自主质量管理；优质、高效、低耗，有效利用卫生资源，提高医院综合服务质量
医疗质量和医疗安全管理方案？
医疗质量控制方案一、医院总体控制目标《繁体：標》
按章操作，依法执业，提高全员素质，增强(繁：強)质量安全意识，强化科室及个人的自主质量管理；优质、高效、低耗，有效利用卫[繁：衛]生资源，提高医院综合服务质量。
二、监测（繁：測）指标
监测指标由医疗（医技）质量与安全、护理质量、病案质量、医院{读：yuàn}感染管理、门诊质量和精神文明等部《读：bù》分组（繁：組）成，参与的部门有医务部、质控办、护理部、医院感染管理科、门诊部、审计科、人事科、党办、医技科室等。
开云体育1、各科室应执行xíng 岗位责任制，制定科室考核标准。
2、严格执行(读：xíng)疑难、危重、死亡、术前病例讨论等医疗相关制度，诊疗、护理技术规程；各种[繁：種]讨论记录认真，登记完整，及时规范。
3、严格{拼音：gé}执行三级医师查房制度，科室总查房每周≥1次。
4、各临床【pinyin：chuáng】科室认真执[zhí]行合理使用抗生素及生物制品管理办法；抗生素使用率《读：lǜ》≤50%。
5、按照《安徽省病历书写规范（修订版）》书写各种【繁：種】医疗文书shū ；执行卫生部《医疗机构病历管理规定》。甲级病案率≥90%，杜绝丙级病[pinyin：bìng]历。
6、药品《读：pǐn》和医疗器械临床试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履【pinyin：lǚ】行（练：xíng）患者告知率100%。
7、基础护理合格率≥90%。
8、医院感染现患率≤10%、医院感染现患调查实查率≥96%澳门威尼斯人、消毒灭菌率100%、清洁手(拼音：shǒu)术切口感染率≤1.5%。
9、严格执行血(拼音：xuè)液制品使用和管理规定，输血谈话签字率100%、输血适应症合格率lǜ ≥90%、开展成分输血比例≥85%。
10、各科药品收入比例控制在医院定额范围内[繁体：內]。
11、常规[繁：規]X线片阳性率≥50%，大型X线片阳性率≥70%；CT、MRI片检查chá 阳性（练：xìng）率≥70%。
12、常规X线片优级片率≥40%，废片[读：piàn]率≤3%。
13、法定澳门巴黎人{pinyin：dìng}报告传染病率100%。
14、投tóu 药出门差错率≤1/1000。
15、严格执(繁：執)行收费标准，公示主要收费项目。
16、各科监（繁：監）控前三位中医病种，16项控制参数综合评价指数≥1。
17、各科合理用药监控评价（读：jià）前10位药品。
18、新技术项目开展100%有明确的《练：de》临床指征、
19、综合【练：hé】满意度≥90%。
三、监控措施（拼音：shī）
重点落实首诊负责制管理、三级医师查房、危重病人管理、病例（读：lì）讨《繁体：討》论管理、围手术期管理、输血管理、有创治疗操作(练：zuò)管理、医院感染管理、病案质量管理、医疗质量督查等重点环节管理和监控。
1、环节{繁：節}监控
1）科自查：各科室主任、护士长、质控员按照指标逐项[繁体：項]对各亚博体育组各个人进行每季度不少于一次的考核，做出客观公正的评价，并作详细记录备查。
2）院督查：医院督察组、相关职能部门不定期【练：qī】随机对全院医疗（医技）质量与安全、护理质量、医院感染管理、门诊质量和精神文明等情况进行督查并现场反馈、提出整[pinyin：zhěng]改[拼音：gǎi]意见。
2、终末{练：mò}监控
医院每季度组织一《yī》次全院性的质量检查，对医疗（医技）质量与安全、护理质量、病案质量、医院感染管理、门诊《繁体：診》质量和精神文明建设等进行检查、总结成绩、找出差距，提出整改意见并奖惩兑现。
四{娱乐城pinyin：sì}、效果评价
检查总分为1000分。科室失分扣分到科室，个人失分由科室追究直接责任人；科室成绩作为（繁：爲）科主任、护士《读：shì》长工作考核内容之一。每季度对质量检查情况作评估小结。并作为科室和个人的工作考核[繁体：覈]依据。
五、信息反馈及缺陷讨[繁：討]论
院督查结果认真记录并现场反馈；每季度的终末质（读：zhì）量检查情况向各科室作书面反馈。对存在的（拼音：de）医疗护理质量缺陷进行讨论，分析原因，制定改进措施，并要求有关科室限期整改。医院每季度对医疗（医技）质量与安全、护理质量、病案质量、医院感染管理(练：lǐ)、门诊质量和精神文明建设检查情况作分析、评估、总结。
六[拼音：liù]、考评奖惩
实行医疗护理质量考核量化分数与奖金挂[繁：掛]钩制。丙级病bìng 历依据医院相关文件执行。
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