简述现病史五大项目及其主要内容?住院病历:一、一般项目:姓名,性别,年龄,婚姻,出生地,民族,职业,地址等。二、主诉三、现病史:1起病情况2主要的症状和特点3病情的发展与演变4伴随症状5记载与鉴别诊断
简述现病史五大项目及其主要内容?
住院病历:一、一般项目:姓名,性别,年龄澳门新葡京,婚姻,出生地,民族,职业【练:yè】,地址等。
二、主诉
三、现开云体育病《bìng》史:
1起病(练:bìng)情况
2主{zhǔ}要的症状和特点
3病情澳门金沙的发(繁体:發)展与演变
4伴(极速赛车/北京赛车bàn)随症状
5记(繁体:記)载与鉴别诊断有关的阴性资料
6诊疗(繁体:療)经过
7一[拼音:yī]般情况
四、既jì 往史
五、系(繁体:澳门博彩係)统回顾
六(拼音:liù)、系统回顾
七、个人史:出生地及居留地,生活习惯及嗜好,职业和工【pinyin:gōng】作条件,冶游史
八、婚姻史[练:shǐ]
九、月{读:yuè}经生育史
十、家族史shǐ
体格(练:gé)检查
实(拼音:shí)验室及器械检查
病历摘要(yào)
诊断:初步诊断(门诊)、入院诊(繁体:診)断(第一次查房)、修正诊断
这是诊断书上最全面的。呵呵 不知你是只(繁体:祇)要现病史还是住院病历。暂且写【pinyin:xiě】个规范的住院病历了。希望能帮到你。
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