聊城治疗静脉曲（繁体：麴）张哪家医院好

静脉曲张手术在一般的人民医院可以做吗？静脉曲张手术在中国，是任何普通外科医生都做的手术。但是在美国，只有专科医生才能执行这类手术。一般的人民医院，都会做传统的、痛苦的、含有一定肺栓塞死亡率的高位结扎大隐抽剥手术

静脉曲张手术在一般的人民医院可以做吗？

但是在美国，只有{yǒ澳门巴黎人u}专科医生才能执行这类手术。

一般的人民医院，都会做传统的、痛苦的、含有一定肺栓塞死亡率的高位结扎大dà 隐抽剥手术。事实上有数据显示中国60%的静脉曲张手术都是这样完成[拼音：chéng]的。

更好的手术方式是激光和射频类，很多市级和以上[练：shàng]的医院也(练：yě)有提供这类手术。这类手术有一定比（pinyin：bǐ）例导致腔内热能诱发的血栓以及深静脉血栓问题。

比激光类手术更微创[繁体：創]和更安全的是美国麦杰莱斯医生提倡的美国VM下肢静脉曲张综合治疗【pinyin：liáo】术，局部麻醉，手术一完成就能回家或者回公(练：gōng)司上班。

静脉曲张有什么治疗办法？

有的患者是因为疼痛(拼音：tòng)就诊，有的因为瘙痒难忍（练：rěn），更有甚者是因为皮肤【繁体：膚】变黑溃烂。

下面我们就来了解一下静脉曲张病变的治疗和预（繁体：預）防。

静脉曲(繁：麴)张病变的分级

我们通常采用的是国际上通用的CEAP中的C（clinic）来分级，也就【jiù】是(读：shì)通过临床表现来(繁体：來)分级，具体分级如下。

0级：无可（读：kě）见或触及的静脉疾病体征。

1级：毛细血管扩张，网状静脉扩张，仅影响美观(guān)，可以不用治疗。

2级：腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管，高出皮肤，腿部抬{tái}高或平卧后《繁：後》可消失，常有小腿酸胀(繁体：脹)、易疲劳等不适感觉，这是下肢静脉曲张最常见的情况。

3级：静脉曲张增多，小腿开始出现水肿，以站立过久或劳累后（繁体：後）较明显，晨起时水肿可消退。患肢常比对侧腿增粗，一些患者还出现皮肤瘙痒，严重者呈现湿(繁体：溼)疹、郁积性皮炎等皮肤病变。

4级：血管内血液淤积过多，静脉压力明显增高，使一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织，造成局部皮肤发红、变紫，直至发黑（血中铁元素沉积），并且失去弹性而变硬。

5级：有静脉疾病引起的皮肤改变和已治愈的溃[繁：潰]疡。

6级：有静脉疾病引起的皮肤【繁体：膚】改变和正在发作的溃疡。

下肢澳门威尼斯人静《繁：靜》脉曲张的治疗

首先笼统来讲《繁：講》，对于分级C1～C2级的【pinyin：de】患者来说，重要的是防止静脉曲张进一步加重，一般穿弹力袜延缓病情发展即可。出于美观考虑可以局部注射硬化剂，该疗法微创、无疤、效果好，基本没有副作用。C3级的患者保守治疗多不能解决问题，也就是说需要手术，否则病情会逐渐进展。但C3级一般是个漫长的过程，大部分患者可能过5～10年才发展到C4级，因此，C3需要手术，但不用着急的话可择期手术

C4～C6级[繁体：級]毋庸置疑必须手术，只有手术才能解决问题。

非手术治zhì 疗法

患肢穿弹力袜或用弹力绷带，澳门银河使曲张静脉处于萎瘪状态。在这《繁体：這》里强调一下，弹力袜主要的作用是缓解症状，利用外界施加的压力增加减轻血液回流，减轻下肢酸胀症状，延缓静脉曲张病情的发展，但是弹力袜不可能阻止病程的发展，因此准确地说它不算是治疗静脉曲张的手段。弹力袜应选用医用弹力袜，具有远侧高而近侧低的压力差，以利静脉血液的回流。此外，还应避免久站、久坐，间歇抬高患肢

非手术治疗法仅能改善症状，适用于[繁体：於]：①病变局限，症状较轻(繁体：輕)者；②妊娠期间发病，鉴于分娩后症状有可能消失，可暂行非手术疗法；③症状虽然明显，但手术耐受力极差者。

硬化(pinyin：huà)剂注射治疗

注射药物如聚多卡醇，注射时患者取平（píng）卧位，将硬化剂注射到迂曲的静脉团块内，局部加(读：jiā)压包扎，自足踝至注射处近侧缠绕弹力绷带后，立即开始主动活动；24～48小时后改为弹力袜维持（读：chí）压迫，时间约1～2周。

手术直播吧（繁体：術）疗法

手术《繁：術》是根本的治疗方法。凡是有症状且无禁忌证者#28如手术耐受力极差等#29，都应（繁体：應）手(拼音：shǒu)术治疗。

传统手术：传统手术方法包括对大隐静脉主干处(拼音：chù)理、曲(繁体：麴)张静脉团块处理及交通支的处理等三个方面。

微创手术：近年{nián}来《繁体：來》由于仪器设备等的发民展，涌现出许多各大医院基本采用微wēi 创疗法。

1. ①小切口内翻剥脱、大隐静脉激光闭合术和大隐{pinyin：yǐn}静脉{繁：脈}射频消融闭合术都是针对治疗大隐静脉主干反（读：fǎn）流的。

2. ②③腔镜深筋膜下穿通【pinyin：tōng】静脉离断术（SEPS）可是用来处理交通支的，但直接切（拼音：qiè）除更简便有效。

3. ③②透{pinyin：tòu}光直视旋切术主要用于静脉团的处理，此外还有手术切除、电凝、皮下连续缝(繁：縫)合、硬化剂注射等。

手术的疗效评价，对于因大隐静脉主干反流所致的下肢静脉曲张，疗效判断应以反流消失、曲张静脉团(拼音：tuán)消除和下肢症状缓解为标准。临床上采用超声检查判断闭合效果，内翻剥脱因已将主干脱出，不需检查；而对于激光和射频，目前的早期、中期结果显示两种方法均有很好的疗效，有报道射频(拼音：pín)治疗后5年时大隐静脉闭合率达90%，2年时激光手术的大隐静脉闭合率达95%。

我们认为，相对于传统的手术方式，微创手术的确有着较多的优势，但需要切记的是：手术的目的是治疗疾病，微创只是治疗疾病的一种手段而已。目前国内开展的治疗静脉曲张{pinyin：zhāng}疾病的微创手段有很多，但每一种都有着相应的适应证以及相对禁忌证，不bù 能一味追求微创而将一种方式用于所有的患者，最终会导致(繁：緻)更多（读：duō）并发症、复发率的出现，从而失去了微创的意义。

小贴士：日常生活如何预防静脉曲【练：qū】张

预防静脉曲张“十二字箴言”：站着不[练：bù]如坐着，坐着不如躺着。

当然我们不可能总是躺在床上，所以日常生活有以下小妙招可以简单有效地【pinyin：dì】预防静脉曲张（繁体：張）。

尽（读：jǐn）量liàng 避免一个姿势不动。需要站立时，踮脚10～20次，再抬腿10次左右。需要坐着时，脚尖抬起，上下摆动脚掌，像脚踩刹车一样10～20次。每隔15分钟就活动活动筋骨。

作者：刘鹏，主任医师，教授，博士生导师澳门新葡京。现任中日友好医院副院长【pinyin：zhǎng】、医务处主任、心脏血管外科主任。

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