正常的人吃二甲双胍减[繁：減]肥吗

二甲双胍的副作用是什么？二甲双胍的副作用最明显的是对胃的刺激，还会感觉到疲倦，头晕，长期的服用还可以产生贫血的症状，建议糖尿病患者在饮食上选择蔬菜水果类的食物，比如蔬菜类的南瓜，南瓜里面含有大量的果胶，可以抑制糖分在大肠吸收，糖尿病患者也可以做一些有氧运动，来增强体质

二甲双胍的副作用是什么？

二甲双胍对人身体有伤害吗？

二甲双胍服用时间长了有副作用吗？

二澳门永利甲双胍的独特[tè]优点

1、 降糖效果[guǒ]呈剂量依赖，足量二甲双胍可以使糖化血红蛋白下降1.5%-2%。

2、 可以有效控[练：kòng]制体重，是肥胖的2型糖尿病患者的首选用药。

3、 是第一个发现可以用于糖尿病前期的药物，国外在2003年就开[kāi]始用（pinyin：yòng）于2型糖尿病的前（练：qián）期预防。

4、 单独使用不会引起低血糖风险(拼音：xiǎn)。

5、 独特（读：tè）的心血管保护作用，有效减少心血管发病率。

6、 可以和胰岛素及口服降[拼音：jiàng]糖药物联合应用。

7、价格（pinyin：gé）低廉。

长期使用二甲双胍的注意【练：yì】事项

1、 适用人群：适用于10岁以上2型糖尿病患者，以往对于80岁以上患者多（拼音：duō）不使用，现在指南强调年龄不是使（读：shǐ）用的限制。

2、剂量选择：最小有效剂量为500mg/d，推荐剂[繁：劑]量为2000mg/d，普通剂型最多不超过2550 mg/d，分3-4次口服，缓释剂型不超过2000mg/d，分【fēn】1-2次口服。

3、与其它降糖药（繁：藥）物药物及胰岛素联合时，要警惕低血糖风险。

4、胃肠道反应重者，建议从最小剂量口服，可以在饭(繁：飯)后服用或者加用质子泵抑制（繁体：製）剂。

5、无肝肾毒性，当肝酶升高3倍[练：bèi]时，要停用；当eGFR45-59ml/（min.1.73m2）时应(拼音：yīng)减半，当eGFR＜45 ml/（min.1.73m2）时应停用。

6、接受造影剂者之前不用停药，造《pinyin：zào》影剂之后需待48小时重新评估肾功能。

7、长期使用又引起维生素B12缺乏的风险，应注意[pinyin：yì]补充，但不必[练：bì]常规检[jiǎn]测维生素B12水平。

8、孕妇及1型糖尿病患者不《pinyin：bù》推荐使用，若需使用，需评估风险与获益。

二甲双胍是治疗2型糖尿病最常用的药物，提醒大家药物使用要有（练：yǒu）适应（繁体：應）症，用药前一定要咨询医师。

吃二甲双胍对肾脏有多大危害？

作为肾内科医生，我明确的告诉《繁体：訴》大家，二甲双胍不伤肾。但是，二甲[拼音：jiǎ]双胍通过肾脏排pái 泄，严重的肾功能下降后，二甲双胍的排泄障碍，某些患者个别情况下出现乳酸酸中毒。

不是二甲双胍损伤肾澳门威尼斯人脏，而是肾功能下降后影响二甲双胍的排{拼音：pái}泄。

二甲双胍于1957年正式用于临床，是目前（拼音：qián）欧美国家处方量最大的口服降糖药，也是美国、欧洲和我国《糖尿病防治指南》中规定的2型糖尿病治疗的首选药物。二甲双胍历经50余年nián 而不衰，足（读：zú）见其强大的生命力。

二甲双胍通过以下作用降低《pinyin：dī》血糖：

1、促进脂肪和肌肉吸【xī】收和利用葡萄糖；

2、减少[shǎo]葡萄糖经消化道吸收；

3、抑制《繁：製》胰高血糖素的释放；

4、增加胰岛素的[练：de]敏感性。

二甲双胍与任一其他降糖药联合《繁：閤》应用，均可增加降糖疗效，这为其成为2型糖尿病的首要治疗药物奠[练：diàn]定了坚实的基础。此外，二甲双胍可降低2型糖尿病患者心血管并发症，这也正是其最大的优势。

二甲双[拼音：shuāng]胍起效最小剂量 500mg/日，最佳有效剂量2000mg/日。二甲双胍不促进胰岛素的分泌，所以没有低（练：dī）血糖的副作用。

在临床工作中，仍有部分医生和患者对二甲双胍的使用存在误（繁体：誤）区。例如，因担心胃肠道反应而未能发挥二甲双胍的剂量优势；担心（练：xīn）引(pinyin：yǐn)起乳酸酸中毒；担心二甲双胍损害肾功能而不敢使用，甚至将蛋白尿也当做禁忌症。这些担心使一些原本可从二甲双胍治疗中获益的患者错失治疗良机。

根据2014我国的《二甲双胍临床应用（拼音：yòng）专家共识》：

1、二甲双胍的主[练：zhǔ]要[yào]不良反应是胃肠道反应，多出现在治疗的早期(前10周)，随着治疗时间的延长，患者可以逐渐耐受或症状消失。建议：小剂量起始，逐渐加量，随餐服用。

2、关于yú 二甲双胍与乳酸酸中毒的问题，其实是它“家族的[拼音：de]恩怨”，与二甲双胍的关系并不大。苯乙双胍可引起严《繁：嚴》重的乳酸酸中毒，并因此退市。

目前尚无确切的证据证明二甲双胍与乳酸酸中毒有关， Cochrane协作组权威综述2010年荟萃分析表明：“没有来自前瞻性对照研究或观察性队列研究的证据【练：jù】表明，与其他降糖治疗相比，二甲双胍治疗会增加乳酸酸中毒的发生（拼音：shēng）率。”

3、二甲双胍无肾毒性。二[èr]甲双胍通过肾脏排泄，肾功能受损后可能导致药{繁：藥}物蓄积，但并不是说，二甲双胍损害肾【繁体：腎】功能。

我国的指南仍建议根据肾小球《qiú》滤过率的水平（拼音：píng）调整二甲双胍的使用：eGFR≥60 ml/min无需减量，45~60ml/min时减量，<45ml/min时停用。

2015年DKD（改善糖尿病肾病预后组织）对二甲双胍的应用有以下《拼音：xià》建议：

肾小球滤过率≥45ml/min可以使(练：shǐ)用二甲双胍；

<45ml/min时(shí)需要慎重；

<30澳门新葡京ml/min应[繁：應]禁用。

但当《繁：當》患者的肾功能稳定，且其他控制血糖的药物或《练：huò》者其他药物有明显的副作(读：zuò)用时，即使eGFR在15-29ml/min也可以使用。

不过，目前应按照我国的指[练：zhǐ]南使用二甲双胍，即eGFR<45ml/min时停用。

吃二甲双胍对肾脏有多大危害？

作为肾内科医生，我明确的告诉大家，二甲双胍不伤肾。但dàn 是，二甲双胍通过肾脏《繁：髒》排泄，严重的肾功能下降后，二甲(pinyin：jiǎ)双胍的排泄障碍，某些患者个别情况下出现乳酸酸中毒。

不《拼音：bù》是二甲双胍损伤肾脏，而是肾功能下降后影响二甲双胍的排泄。

二甲双胍于1957年正式用于临床，是目前欧美国家处方量最大的口服降糖药，也是美国、欧洲和我国(繁：國)《糖尿病防治指南》中规定的《拼音：de》2型糖尿病治疗的首选药物。二甲双胍历经50余年而不衰，足见其强大的生命力。

二甲双胍通过以下作用[yòng]降低血糖：

1、促进脂肪和肌肉吸【练：xī】收和利用葡萄糖；

2、减少葡萄糖经消化道吸(练：xī)收；

3、抑制胰高血糖素的【读：de】释放；

4、增加胰岛素的敏mǐn 感性。

二甲双胍与任(pinyin：rèn)一其他降糖药联合应用，均可增加降糖疗效，这为其成为2型糖尿病的首要治疗药物奠定了坚实的基础。此外，二甲双胍可降低2型糖尿病患者心血管并发症，这也《yě》正是其最大的优势。

二甲双胍起效最小剂量 500mg/日，最佳有效剂量200澳门博彩0mg/日。二甲双胍不促进胰岛素的分泌，所以没(繁体：沒)有低血糖的副作用。

在临床工作中，仍有部分医【练：yī】生和患者对二甲双胍的使用存在误区。例如，因担心胃肠道反应而未能发挥二《pinyin：èr》甲双胍的剂量优势；担心引起乳酸酸中毒；担心二甲双胍损害肾功能而不敢使用，甚至将蛋白尿也当做禁忌症。这些担心使一些原(pinyin：yuán)本可从二甲双胍治疗中获益的患者错失治疗良机。

根据2014我国的《二甲双胍临床[拼音：chuáng]应用专家共识》：

1、二甲双胍的主要不良反应是胃肠《繁体：腸》道反应，多出现在治疗的早期(前10周)，随着治疗时间的【de】延长，患者可以逐渐耐受或症状消失。建议：小剂量起始，逐渐加量，随餐[拼音：cān]服用。

2、关于二甲双胍与乳酸[繁体：痠]酸中毒的问题，其(pinyin：qí)实是它“家族的de 恩怨”，与二甲双胍的关系并不大。苯乙双胍可引起严重的乳酸酸中毒，并因此退市。

目前尚无确切的证据证明二甲双胍与乳酸酸中毒有关， Cochrane协作组权威综述2010年荟萃分析表明：“没有来自前瞻性对（读：duì）照研究或观察性队列研究的证据表明，与其他降糖治疗相比，二甲双胍治疗会增加乳酸酸中毒的发生率(pinyin：lǜ)。”

3、二甲双胍无肾毒性。二甲双胍通过肾脏排泄，肾{繁体：腎}功能受损后{练：hòu}可能导《繁：導》致药物蓄积，但并不是说，二甲双胍损害肾功能。

我国的指南仍（练：réng）建议根据肾小球滤过率的水平调整二甲双胍的使用：eGFR≥60 ml/min无需(读：xū)减量，45~60ml/min时减量（liàng），<45ml/min时停用。

2015年DKD（改善糖尿病肾病预后组织）对二甲双胍的应用有以下建议：

肾小球滤过率≥45ml/min可以使【pinyin：shǐ】用二甲双胍；

<45ml/min时需要慎【练：shèn】重；

<30ml/min应禁用《拼音：yòng》。

但dàn 当患者的肾幸运飞艇功能稳定，且其他控制血糖的药物或者其他药物有明显的副作用时，即使eGFR在15-29ml/min也可以使用。

不过，目前应按照我国的指南使用二甲双胍，即eGFR<45ml/min时停（读：tíng）用。

本文链接：http://21taiyang.com/SoccerSports/8838404.html
正常的人吃二甲双胍减[繁：減]肥吗转载请注明出处来源