能否介绍一下美国FDA的历史?谢邀!在昨天回应《为什么中药通不过FDA的审核?( https://www.wukong.com/answer/6929470073841434887/ )》中提到,恰好最近读到卓克谈《FDA的历史》,那我就借用其中部分内容介绍一下FDA,并在回应几个相关问题之中,谈一下FDA的方方面面吧,请先参阅
能否介绍一下美国FDA的历史?
谢邀!在昨天回应《为什么中药通不过FDA的审核?( )》中提到,开云体育恰好最近读到卓克谈《FDA的历史》,那我就借用其中部分内容介绍一下FDA,并在回应几个相关问题之中,谈[繁:談]一下FDA的方方面面吧,请先参阅。
接j澳门金沙iē 着谈。
那么,他的《拼音:de》药到底是什么呢?辣椒、浆果的根磨成的粉末、杨树皮,以及从其他药剂师那里买的风湿病《pinyin:bìng》药水。
1840年他最出名的时候,美国有20%的人病了以《pinyin:yǐ》后都会用汤姆森疗法治疗。
而且,那时候的药都有一个特点——适应症会不断增加。刚开始只能治黄热病,后来又把黄疸印在{拼音:zài}了包[练:bāo]装上,没过一年,痢疾、水肿、痛经、结核病、消化不良、关节炎全都印在了药品包装上。每款药到后来好像都是包治百病的。但其实,真正效果明显的还是其中含有鸦片和吗啡成分的止疼药。
那个时代,正好赶上美国报业[拼音:yè]的风口。据粗略统计,1860年左右林肯的年代,美国全国一共4000份报(繁:報)纸,它们有一半的收入来自各种药物《读:wù》广告。
主流liú 医学的发展
美国医药市场的转[繁体:轉]折发(繁体:發)生在1870年代,因为主流医[yī]学界进化出了微生物学知识。这还要归功于法国的巴斯德(Louis Pasteur)和德国的科赫(Robert Koch)。
他们的研究让医学界认识到——绝大部分致死的疾病都是微生物引起的,而微生物不止可以引起疾病,也能预防疾病,也能治疗《繁体:療》疾病。比如,疫苗就是很好的预防(读:fáng)手段。
科赫法则更是让医学一下刨除了99%的不靠谱的方法。这个法则大致描述一下就是:如果声称一{练:yī}种疾病是由一种细菌导致的,那么必须要通过四个连续步骤才能确认。四个步骤中有一个没做到,都(拼音:dōu)不能下结论说(读:shuō)某个疾病是由某种细菌导致的。
这四个步骤分别[bié]是:
第一:这种细菌必须经常在此类病人身上发现(繁体:現)。
第二(pinyin:èr):必须把【练:bǎ】这(繁:這)种细菌从病人身上分离出来,在培养皿中增殖。而且,培养液中必须只有这一种菌。
第三(拼音:sān):用上一步纯化过的细菌接种健康个体,必须也导致相同的疾病。
第四:必须从刚刚那个主动接种细菌的病人身上,再次分离纯化出相同的细菌。
到这里,才可以《读:yǐ》最终确认,某种疾病是【读:shì】由某种细菌导致的。这个发展方向上,科学的味道是[练:shì]不是特别浓?
除此【读:cǐ】之外,1870年左右,欧洲医学的进展还包括:
可以准(繁:準)确测量血压,可以准确计数红细胞数量,对肿瘤组织有细致的观察。
解剖学上发现肾小管和hé 很不容易发现的肾上腺,知道了血管收缩的开云体育原因是平滑肌,并研究了动脉。
认识到维【繁体:維】生素对健康的影响,知道内分泌紊乱能造成哪些疾病。
掌握了《繁:瞭》给特定组织染色的技术,1879年还发[繁:發]现了染色体。与此同时,孟德尔正在研究它的豌豆,为70年之后DNA的发现做着铺垫。
在那{练:nà}个年代,欧洲的医学已经很科学了【le】。而年轻的美国人想要有出息,除了自己在本土野蛮生长之外,最主要的出路[lù]就是去欧洲上学。
美国医生也是如此。当他们来到英国、法国、德国的医学院,学了以上那些内容,再回到美国的时候,他们就是美国从前主流和非主流两派的颠覆者了。放血疗法在他(读:tā)们眼中,是过时的错误疗法;祖传[拼音:chuán]秘方包治百病的非主流疗法在他们眼中,纯粹就是欺骗(繁:騙)。
又因为他们留学自欧洲,直播吧在美国本土的社会地位比较高,所以他们呼声shēng 的影响力自然就比较大。
在欧洲医学自1870年代出现大(dà)幅提升的30年后,美国留学派医生、有正义[繁:義]感的政府官员与记者,以及一次暗杀,共同促成当时的美国总统西奥多·罗斯福在1906年签署了《纯净食品和药品法》。
这个法令完全禁止往食品和药品里掺假,禁止标签里隐瞒药{繁体:藥}物成分,如果药品里有危险性和成瘾性的物品,必须标明。这部法令背后的专业依据{练:jù},就是这帮留学派医生整理的《美国药典》和《国家处《繁:處》方集》。
很多世界杯人把《纯净食品和药品法》当作是FDA的开端,但其实,当时还有另外两个法令一同颁布,执行这三个法令的部门就是后来[lái]的FDA。
明天,我们来说说这[拼音:zhè]些方案诞生的艰难过程。它们绝不是在正义感(练:gǎn)和道德准则的推动下产生的,而是在互相博弈中涌现的。
总之,最近100年来,FDA一直是全球医疗和药品的标准先行者,也是很多国家在医药方面的效仿对象;在美国建国之前的北美大陆,各方面都远远落后于欧洲,骗子横行,没有规矩,不讲道德;美国医药市场的转折发生在1870年代,因为主流医学界进化出的微生物【pinyin:wù】学知识让人们认识到,绝大部分致死的疾病都是微生物引起的,而微生物不止可以引起疾病,也能预防疾病bìng 、治疗疾病。
今天先回应到这[繁:這]儿【练:ér】吧,将在回应《美国FDA是如何“匡扶正义”的?( https://www.wukong.com/answer/6929875944803041549/ )》中《pinyin:zhōng》接着谈。
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