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职工基本医疗保险(繁:險)统筹基金

2025-02-25 22:29:49SoccerSports

你是否认同8月26日医保新规征求意见中“单位缴费部分放到医保统筹基金,不再划入个人账户”?本来门诊就是报销大概是70%或80%的(记不准确),这改革反而报销比例下调了!另外,人们有些小病可以在附近药店买药解决,这改革后就必须去医院才能得到医保报销,如果到药店就要自掏腰包!而且这样一来首先挂号费自费,现在这挂号费一涨再涨,很是一笔费用;再则医院排队挂号可不是一件容易事

你是否认同8月26日医保新规征求意见中“单位缴费部分放到医保统筹基金,不再划入个人账户”?

本来门诊就是报销大概是70%或80%的(记不准确),这改革反而报销比例下调了!另外,人们有些小病可以在附近药店买药解决,这改革后就必须去医院才能得到医保报销,如果到药店就要自掏腰包!而且这样一来首先挂号费自费,现在这挂号费一涨再涨,很是一笔费用;再则医院排队挂号可不是一件容易事。其实大多数人患有慢性病,不需要总看医生,只是按方开药而已。综上,这样的改革使病人反反复复跑医院,看病报销比例没有提高,挂号费倒是一大耗费,百姓的医疗费用不减反增,还增加看病难度。所以,反对!

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想问一下门诊费用的报销范围是什么?还有报销比例?

看门诊报销45%,每季度最高报180元

  根据政策规定,职工医保参保人员开云体育在全市278家定点社区卫生服务机构和一级定点医疗机构就诊,所发生的符合医疗保险支付范围内的普通门诊医疗费,门诊统筹基金报销45%在统筹地区外(练:wài),异地安置人员在安置地所选定点医疗机构就诊的,门诊统筹基金报销30%。

  门诊统(繁:統)筹基金报销普通门诊医疗费,按季度设定最高支付限额,每季度最{pinyin:zuì}高报销180元。限额不滚(繁体:滾)存、不累计。

  门诊报销要澳门新葡京【pinyin:yào】到医保定点医院,费用直接结算

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  记者了解到,门诊统筹实行定[练:dìng]点管理,普通门诊定点医疗机构为278家取得医疗保险定点资格的一级医疗机构和社区卫生服务机构。门诊手术定点医疗机构开云体育为103家取得医疗保险定点资格,并具备门诊手术条件的医疗机构。参保人员年度内多次就诊时,无须固定在一家定点医院,只要去就诊的医院是医保定点医院即可。

  参保人员在门诊统筹定点医院就诊时,医疗费实行直接结算,应由个人负担的医疗费,由参保人使用社会保障卡(医保卡)或现金支付,应(繁:應)由门诊统筹基金支付部分,由医{pinyin:yī}疗保险经办机构与定点单位直接结算。

  什么是职工基本医疗保险门诊(繁:診)医疗费用统筹?

  是指参加职工基本医疗保险的人员,在门诊统筹定点医疗机构门诊发生的、符合医疗保险支付范围的普通门诊、门诊规定病种和门[繁:門]诊手术病种医疗费用,由门诊统筹基金予以一定比例报销的一种医疗保险待遇。简单地说,就是将上述门诊费用纳入报销,由统(繁:統)筹基金和个人来共同负担。

  哪三类人《pinyin:rén》员享受门诊报销?

  1、大连市行政区域内的所有企业[繁体:業]、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体《繁体:體》工商户及其在职职工和退休人员

  2、具有大【拼音:dà澳门银河】连市城镇户籍,在劳动年龄范围内无雇工的个体工商户及自由职业者

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  3、具有大连市城镇户籍,以灵活就业人员身份领取基本养老保险金,且按规定已缴纳职工基本医疗保险费的退休人员。

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