消化道大(练：dà)出血应急流程

消化道大出血怎么办？消化道大出血首先就是要禁食，另外要注意保持呼吸道的畅通，要避免窒息。如果病人比较虚弱的话，要让病人头偏向一侧，如果呕吐的话可以帮病人适当的拍背。促进血液的流出可以给他口服一些冰的盐水，可以帮助收缩血管达到止血的目的

消化道大出血怎么办？

消化道大出血首先就是要禁食，另外要注意保持呼吸道的畅通，要避免窒息。如果病人比较虚弱的话，要让病人头偏向一侧，如果呕吐的话可以帮病人适当的拍背。促进血液的流出可以给他口服一些冰的盐水，可以帮助收缩血管达到止血的目的。还有就是要密切观察生命体征、血压、脉搏、呼吸等

消化道出血可以表现为呕血，也可以表现为便血，或者两者同时存在。

呕[繁体：嘔]血

呕血是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指(pinyin：zhǐ)肠、肝、胆、胰疾病）或全身疾病所致的急性上(读：shàng)消化道出血，血液{读：yè}经口腔呕出。

呕血的病因很多，最常见的病因依次是消化性溃疡，肝硬化所致的食管、胃底静脉曲张破裂，急性胃黏膜损害和胃癌。

便血【xuè】

便血[练：xuè]是指消化道出血，血液由肛门排出。便血颜色可呈鲜红、暗红或黑色。少量《拼音：liàng》出血不造成粪便(练：biàn)颜色改变，须经隐血试验才能确定的称为隐血。

便血的病因以恶性肿瘤（多数是大肠癌）、肠息肉、炎症肠{繁：腸}病最为多见。

呕血便血的急救治[pinyin：zhì]疗

家《繁：傢》庭处置

1. 患者安静《繁：靜》卧床，避免不必要的搬动。

2. 呕血时应立即将患者的头偏向{pinyin：xiàng}一侧，以免《读：miǎn》血液呛入{rù}气管而造成窒息。

3. 给予精神安慰，解除患(huàn)者恐惧心理。

4. 立即(读：jí)送往医院救治。

医(拼音：yī)院处置

1.患者应予禁食。溃疡病出血应在止血后24小《拼音：xiǎo》时给《繁：給》予流质饮食，门静脉高压症所致出血者应在出血停止48～78小时给予流质饮食。

2. 快速评【练：píng】估和液体复苏。对于血流动力学不稳定的消化道出血患澳门新葡京者，应该进行快速评估和液体复苏。可静脉应用胶体液10毫升/公斤体重，直到患者生命体征稳定。若应用胶体液达到30毫升/公斤体重仍然不稳定的患者，可以给予输血治疗。

3. 澳门永利止血措《pinyin：cuò》施：

●按医嘱给止[zhǐ]血药，如6-氨基己酸加入10％葡萄糖中静脉点滴等。

●食管静（繁：靜）脉曲张破裂出血，用垂体后叶素时《繁：時》，稀释后应缓慢静脉注（繁体：註）射或静脉点滴；也可用三腔管压迫止血。

●冰盐水洗胃，用50毫升注射器向胃管内缓慢注入0℃～4℃生理盐水澳门新葡京， 30分钟使胃内温度下降，起到(练：dào)止血作用。

●内镜下止血。内镜治疗，起效迅速、疗效确切；同时也是诊断上消化道出血最准确的方法。对于非食管静脉曲张出血，可选用药物喷洒和注射、热凝治疗（高频电、氩气血浆凝固术、热探头、微波、激光等）和止血夹等治疗。对[繁：對]于食管静脉曲张出血(拼音：xuè)，可采用硬化治疗或曲张静脉结扎术。

●其他止血方法（pinyin：fǎ），开云体育可根据病情采取气囊填塞、介入治疗、手术治疗等。

作者：柴枝楠，主任医师、教授，曾任中日澳门银河友好医院急诊(繁：診)科主任

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