简述现病史五大项目及其主要内容?住院病历:一、一般项目:姓名,性别,年龄,婚姻,出生地,民族,职业,地址等。二、主诉三、现病史:1起病情况2主要的症状和特点3病情的发展与演变4伴随症状5记载与鉴别诊断
简述现病史五大项目及其主要内容?
住院病历:一、一般项目:姓名,性别,年龄(繁体:齡),婚姻,出生地,民族,职业,地址等。
二(拼音:èr)、主诉
三、现病史{shǐ}:
1起病情况(繁:況)
2主要的症[繁:癥澳门伦敦人]状和特点
3病情(pinyin:qíng)的发展与演变
4伴随【pinyin:suí】症状
5记载与鉴别诊断有关的阴性资(繁体:資)料
6诊【zhěn】疗经过
7一般情{pinyin:qíng}况
四、既往史
五、系(繁:係)统回顾
六极速赛车/北京赛车、系统回[繁:迴]顾
七、个人(rén)史:出生地及居留地,生活习惯及嗜好,职业和工作条件,冶游史
八、婚姻幸运飞艇史[练:shǐ]
九、月澳门新葡京经{繁:經}生育史
十、家族开云体育史(练:shǐ)
体格检查[练:chá]
实验室及器(读:qì)械检查
病历【练:lì】摘要
诊断:初步诊断(门诊)、入院诊断(第一《读:yī》次查房)、修正诊断
这是诊断书上最全面的。呵呵 不{pinyin:bù}知你是(读:shì)只要现病史还是住院病历。暂且写个规范的住院病历了。希【xī】望能帮到你。
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