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现病史妇(繁:婦)产科查房

2025-03-17 18:43:02SoccerSports

简述现病史五大项目及其主要内容?住院病历:一、一般项目:姓名,性别,年龄,婚姻,出生地,民族,职业,地址等。二、主诉三、现病史:1起病情况2主要的症状和特点3病情的发展与演变4伴随症状5记载与鉴别诊断

简述现病史五大项目及其主要内容?

住院病历:

一、一般项目:姓名,性别,年龄(繁体:齡),婚姻,出生地,民族,职业,地址等。

二(拼音:èr)、主诉

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三、现病史{shǐ}:

1起病情况(繁:況)

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2主要的症[繁:癥澳门伦敦人]状和特点

3病情(pinyin:qíng)的发展与演变

4伴随【pinyin:suí】症状

5记载与鉴别诊断有关的阴性资(繁体:資)料

6诊【zhěn】疗经过

7一般情{pinyin:qíng}况

四、既往史

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五、系(繁:係)统回顾

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七、个人(rén)史:出生地及居留地,生活习惯及嗜好,职业和工作条件,冶游史

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八、婚姻幸运飞艇史[练:shǐ]

九、月澳门新葡京经{繁:經}生育史

十、家族开云体育史(练:shǐ)

体格检查[练:chá]

实验室及器(读:qì)械检查

病历【练:lì】摘要

诊断:初步诊断(门诊)、入院诊断(第一《读:yī》次查房)、修正诊断

这是诊断书上最全面的。呵呵 不{pinyin:bù}知你是(读:shì)只要现病史还是住院病历。暂且写个规范的住院病历了。希【xī】望能帮到你。

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