聊城治疗静脉曲张哪家医[拼音：yī]院好

静脉曲张手术在一般的人民医院可以做吗？静脉曲张手术在中国，是任何普通外科医生都做的手术。但是在美国，只有专科医生才能执行这类手术。一般的人民医院，都会做传统的、痛苦的、含有一定肺栓塞死亡率的高位结扎大隐抽剥手术

静脉曲张手术在一般的人民医院可以做吗？

但是在美国，只有专科医生才cái 能执行这类手术。

一般的人民医院，都会做传统的、痛苦的、含有一定肺栓塞[练：sāi]死亡率的高位结扎大隐抽剥手术。事实上有数据显示中国60%的静脉曲张手术都是这样【练：yàng】完成的[pinyin：de]。

更好的手术方式是《练：shì》激光和射频类，很多市级和以上的医院也有提供这类手术。这类手术有一定比（练：bǐ）例导致【繁：緻】腔内热能诱发的血栓以及深静脉血栓问题。

比【练：bǐ】激光类手术更微创和更安全的是美国麦杰莱斯医生提倡的美国VM下肢静脉曲张综合(拼音：hé)治疗术，局部麻醉，手术一完成就能回家或[练：huò]者回公司上班。

静脉曲张有什么治疗办法？

而60岁以上老年人血管病变的发病率高达79.9%，而70岁以上的发(繁：發)病率【练：lǜ】则几乎接近100%。有的患者是因为疼痛就诊，有的因为瘙痒难忍，更有甚者是因为皮肤变黑溃烂。

下[pinyin：xià]面我们就来了解一下静脉曲张病变的治疗和预防。

静脉曲张病变(繁体：變)的分级

我们通常采用的是国际上通用的CEAP中的C（clinic）来分级，也就是通过临床表现来分级，具体分级(繁：級)如（rú）下。

0级：无可(pinyin：kě)见或触及的静脉疾病体征。

1级：毛细血管扩张，网状静脉扩(繁体：擴)张，仅影响美观，可以不用治疗。

2级：腿部可见弯曲增粗澳门银河的表浅静脉血管，高（pinyin：gāo）出皮肤，腿部抬高或平卧后可消失，常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉，这是下肢静脉曲张最常见的情况。

3级：静脉【繁体：脈】曲张增多，小腿开始出现水肿，以站立过久或劳累后较明显，晨起时水肿可消退。患肢常比对侧腿增粗，一些患者还出现皮肤瘙痒，皇冠体育严重者呈现湿疹、郁积性皮炎等皮肤病变。

4级：血管内血液淤《练：yū》积过多，静脉压力明显增高，使一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织，造（练：zào）成局部皮肤发红、变紫，直至发黑（血中铁元素沉积），并且失去弹性而变硬。

5级：有静脉疾病引起的皮肤改变和已治愈[yù]的溃疡。

6级：有静脉疾病引起的皮肤改变和正在发作的溃疡[繁：瘍]。

下肢静脉曲张的治{zhì}疗

首先[练：xiān]笼统来讲，对于分级C1～C2级的患者来说，重要的是防止静脉曲张进一步加重，一般穿弹力袜延缓病情发展即可。出于美观考虑【练：lǜ】可以局部注射硬化剂，该疗法微创、无疤、效果好，基本没有副作用。C3级的患者保守治疗多不能解决问题，也就是说需要手术，否则病情会逐渐《繁：漸》进展

但C3级[繁体：級]一般是个漫长的过程，大部分患者可能过5～10年才发展到C4级，因此，C3需要手术，但不用着急的话{pinyin：huà}可择期手术。C4～C6级毋庸置疑必须手术，只有手术才能解决(繁体：決)问题。

非手术治疗澳门新葡京法(练：fǎ)

患肢穿弹力袜或用弹力绷带，使曲张静脉处于萎瘪状态。在这里强调一下，弹力袜主要的作用是缓解症状，利用外界施加的压力增加减轻血液回流，减轻下肢酸胀症状，延缓静（繁：靜）脉曲张病情的发展，但是弹力袜不可能阻止病程的发展，因此准确地说它不算是治疗静脉曲张的手段。弹力袜应选用医用弹力袜，具有远侧高而近侧低的压力差，以利静脉{繁：脈}血液的回流

此外，还应避免久站、久坐，间歇抬高患肢。非手术治疗法仅能改善症状，适用于【练：yú】：①病变局限，症状较轻者；②妊娠期间发病，鉴于(繁：於)分娩后症状有可能消失，可暂行非手术《繁：術》疗法；③症状虽然明显，但手术耐受力极差者。

硬(读：yìng)化剂注射治疗

注射药物如聚多（练：duō）卡醇，注射时患者取平卧位，将硬化剂注射到迂曲的静脉团块内，局部加压包扎，自足踝至注射处近侧缠绕弹力绷带后，立即开《繁体：開》始主动活动；24～48小时后改为弹力袜维持chí 压迫，时间约1～2周。

手术疗法[练：fǎ]

手术是根本的治疗方法【pinyin：fǎ】。凡是有症状且无禁忌证者#28如手术耐受力极（繁体：極）差等#29，都【dōu】应手术治疗。

传统手《拼音：shǒu》术：传统手术方法包括对大隐静脉主干处理、曲张《繁：張》静脉团块处理及交通支的处理等三个方面。

微创手术：近年来由于仪器设备等的发民展，涌现[繁体：現]出许【xǔ】多各大医{pinyin：yī}院基本采用微创疗法。

1. ①小切口内翻剥脱、大隐静脉激光闭合术和大隐静脉射频消融闭(繁：閉)合术都是针对(繁体：對)治疗大隐静脉主干反流的。

2. ②③腔镜深筋膜下穿通静脉（繁体：脈）离断术（SEPS）可是用来处理交通支的，但(pinyin：dàn)直接切除更简（繁：簡）便有效。

3. ③②透光直视旋切术主要用于静脉团的处理，此外还有手术切除、电凝、皮下连续缝合、硬化剂注射等。

手术的疗效评价，对于因大隐静脉主干反流所致的下肢静脉曲张，疗效判断[繁体：斷]应以反流消失、曲张静脉团消除和下肢症状缓解为标准。临床上采用超声检查判断闭合效果，内翻剥脱因已将主干脱出，不需检查；而对于激光和射频，目前的早期、中期结果显示两种方法{pinyin：fǎ}均有很好的疗效，有报道射频治疗后5年时大隐静脉闭合率达[繁体：達]90%，2年时激光手术的大隐静脉闭合率达95%。

我们认为，相对于传统的手术方式，微创手术的确有着较多的优势，但需要切记的是：手术的目的是治疗疾病，微创只是治疗疾病的(pinyin：de)一种手段而已。目（练：mù）前国内开展的治疗静脉曲张疾病的微创《繁：創》手段有很多，但每一种都有着相应的适应证以及相对禁忌证，不能一味追求微创而将一种方式用于所有的患者，最终会导致更多并发症(繁：癥)、复发率的出现，从而失去了微创的意义。

小贴士：日常生活如何预防静(拼音：jìng)脉曲张

预防静脉曲张“十二{读：èr}字箴言”：站着不如坐着，坐着不如躺着。

当然我们不可能总是躺在床上，所以日常生活有以下【pinyin：xià】小妙招可以简单有《练：yǒu》效地预防静脉曲张。

尽量避免开云体育一个姿势不动。需要站立时，踮脚10～20次，再抬腿10次左右。需要坐着时，脚尖抬起，上下《pinyin：xià》摆动脚掌，像脚踩刹车一样10～20次。每隔15分钟就活动活动筋骨。

作者：刘鹏，主任医师，教授，博士[shì]生导师。现任中日友好[练：hǎo]医院副院长、医务处主任、心脏血管外科主任。

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