杭州市医保门诊报销比例是多少?杭州市医保门诊报销比例跟就诊医院级别挂钩的,具体如下:为了规范杭州医疗保险报销流程,保障医疗保险资金安全,充分发挥医保基金作用,避免出现诈取医保基金现象发生,杭州医保条例对医疗保险报销范围、报销比例等事项进行了明确规定
杭州市医保门诊报销比例是多少?
杭州市医保门诊报销比例跟就诊医院级别挂钩的,具体如下:为了规范杭州医疗保险报销流程,保《练:bǎo》障医疗保险资金安全,充分发挥医保基金作用,避免出现诈取医保基金现象发生,杭州医保条例(练:lì)对医疗保险报销范围、报销比例等事项进行了明确规定。今天我们就jiù 首先了解一下杭州医保报销比例具体是多少。
职工医保报销【练:xiāo】标准
一、规定病(读:bìng)种门诊和住院报销标准:
1、起付标准:三级医院800元{读:yuán},二级医院600元,其他300元;
2、报销比《练:bǐ》例:
a、起(qǐ)付标准至4万元:三级【繁体:級】医院在职82%,退休86%;二级医院在职84%,退休88%;其它在职86%,退休90%;社区在职88%,退休93%;
b、4万元至24万元:三级医院在职88%,退休94%;二级医院《练:yuàn》在职90%,退休【pinyin:xiū】95%;其它/社区在职92%,退休96%;
c、24澳门威尼斯人万元以上:三级医院88%,二级医(繁:醫)院90%,其它/社区92%。
【备《繁体:備》注】:
1、一(pinyin:yī)个结算年度内,只设置一个住院起付标准。
2、一(读:yī)个结算年度内,家{pinyin:jiā}庭病床和规定病种门诊医疗费按住院结算,但不设起付标准。
3、规定病种:指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍《繁体:礙》性贫血、儿童孤独症、精神分裂症、情感性精神病以及慢性肾功能衰竭的透析治疗和器官移植后的抗排异(繁:異)治疗。
二、门诊报销标[biāo]准:
1、起付标准【pinyin:zhǔn】:在职人员1000元,企业退(练:tuì)休人员300元,其他退休人员700元,建国前老工人2010年7月1日《练:rì》起不设起付标准。
2、报销比例(pinyin:lì):
a、三级医疗机(繁:澳门博彩機)构:在职76%,退休人员82%;
b、二级医疗机构:在职80%,退《练:tuì》休人员85%;
c、其他医疗机构:在职84%,退休人员[繁体:員]88%;
d、社区卫生{pinyin:shēng}服务机构:在职88%,退休人员92%。
居民医保《读:bǎo》报销标准
一、规定病种门诊和住院《读:yuàn》报销标准:
1、起付澳门银河标准:三级医院【练:yuàn】800元,二级医院600元,其他300元;
2、报[繁:報]销比例:
a、起付标准至18万元:三级报销70%,二级报销75%,其他报销(繁:銷)80%;
b、18万元以(yǐ)上:70%。
【备[繁:備]注】:
1、一个结算年度内,只设【shè】置一个住院起付标准。
2、一个[繁:個]结算年度内,家庭病床和规定病种门诊医疗费【练:fèi】按住(练:zhù)院结算,但不设起付标准。
3、十八【bā】万元以上为重大疾病医疗救助。
4、少年儿(繁:兒)童住院花费18万元以上报销比例为80%。
二、门诊报(繁:報)销标准:
1、起付标准:300元《拼音:yuán》;
2、报销开云体育[繁:銷]比例:
a、个人缴澳门伦敦人费500元/年:三级医院40%,二[练:èr]级医院50%,其他70%;
b、个人缴费300元/年:三{sān}级医院25%,二级医院35%,其他60%;
【备【练:bèi】注】:
1、一个结算年度内,只设置一个门诊起付标准;
2、参保人员自愿选择定点在居住地所在社区卫生服务机构就诊的,可《练:kě》在按规定实行“双向转诊《繁体:診》”的同时,对[繁:對]其门诊医疗不设起付标准。
3、大学生/少年儿童门诊报销比例为同个人缴费500元/年相{读:xiāng}同。
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