东莞医疗保险特定门诊报销办理需要准备哪些材料?申报特定门诊,必须要按照规定的程序: 一、参保人患有一类特定门诊疾病时,由指定门诊就医点为参保人提出特定门诊申请,主诊医生填写《东莞市社会基本医疗保险一类特定门诊申请表》
东莞医疗保险特定门诊报销办理需要准备哪些材料?
申报特定门诊,必须要按照规定的程序: 一、参保人患有一类特定门诊疾病时,由指定门诊就医点为参保人提出特定门诊申请,主诊医生填写《东莞市社会基本医疗保险一类特定门诊申请表》。协助提供近期的门诊病历及相关检查结果报告复印件,指定门诊就医点领导核准、盖章交本镇#28街#29社区卫生服务中心进行病情确认,符合条件的报社会保险经办机构核定备案。二、参保人到定点社区卫生服务中心病情确认时,须提供以下材料: 1、《东莞市社会基本医疗保险一类特定门诊申请表》2、近期#283个月以内#29的门诊病历3、疾病确诊检查结果报告复印件4、身份证双面及社保卡背面复印件定点社区[繁体:區]卫生服务中心确认批准后给予《东莞市基本医疗保险特定门诊批复意见》。扩展资料:特殊病种门诊A、B类有效期为两年《读:nián》,C类有效期为一年。病情未愈须继续治疗的,需要办理续办手续
(一)A类特殊病种门诊待遇期满后,直接到市医疗保险处续办;(二)B、C类特殊病种门诊待遇期满后,须按原申报程序重新办理。
哪些病种能办特殊门诊呢?
特殊门诊病种办理要求(一)对下[xià]列病种实行特殊门诊补助:
1、尿毒{pinyin:dú}症透析治疗(血液透析、腹膜透析);
2、器官移植术后抗排异及免[拼音:miǎn]疫抑制门诊治疗;
3、白血《xuè》病;
4、恶性【xìng】肿瘤术后门诊康复治疗;
5、中风后瘫痪康复澳门威尼斯人治(读:zhì)疗;
6、肺心病(伴严(繁:嚴)重右心衰);
7、冠心病伴严重心律失[练:shī]常;
8、风湿性心脏病[pinyin:bìng];
9、糖尿病并发(fā)症;
1极速赛车/北京赛车0、肾病综《繁:綜》合征;
11、慢性再(拼音:zài)生障碍性贫血;
12、帕金森氏综《繁:綜》合征;
13、小儿脑性{读:xìng}瘫痪康复治疗(限0-6岁儿童)
14、亚博体育肝硬化晚期(练:qī);
15、高血(读:xuè)压病Ⅲ期;
16、类风湿性关节炎[练:yán];
17、耐多药性肺结核(市级以上传染病定点医疗《繁体:療》机构);
18、系统性红斑(练:bān)狼疮;
19、原发性血小板减少性紫癫(繁体:癲);
20、重性精神病(三级以上精神类定点医疗机构【练:gòu】)。
(二【练:èr】)特殊门诊病种申报资料:
1、医保证、身份证复【fù】印件;
2、近期同底《拼音:dǐ》免冠寸照两张;
3、相关病史资料,住院病历复印件(包括病案【练:àn】首页、出院和入院记录、化验和检验报告单)、近三个月内相{读:xiāng}关的检验化验报告单。以上资料必须由县人民(pinyin:mín)医院、县中医院或省市级定点医疗机构出具。
(三)特殊门诊病种由本人提出申请,没人限申报一个病种。带申报资料到当地(练:dì)乡镇卫生院兑付处领取并填写审批表,由乡镇卫生院统一上交至城乡居民医保中心办理。办理尿毒症透析治疗(血液透析、腹膜透析)特殊门诊可直[练:zhí]接到《拼音:dào》城乡居民医保中心办理
县城乡居民医保中心组织专家进行定期审查评定。经审查批准同意享受特殊门诊待遇的参保人员《繁体:員》,自批准之月起享【xiǎng】受特殊门诊医疗待遇[拼音:yù]。
(四)特殊门诊报销。享受特殊门诊待遇的对象,到户口所在地乡镇(中心)卫生院城乡居民医保补助兑付处进行报销。报销需要(练:yào)以下材料《拼音:liào》:
1、特殊门诊证[繁:證];
2、特开云体育殊门诊对象身份证(或当地派出所出具的户籍证明或(读:huò)户口簿);
3、定《读:dìng》点医疗机构门诊发票或定点协议零售药店发票;
4、特殊门[繁:門]诊对象农商银行账户复印件;
5、个人代办的需要幸运飞艇提供代办人法定身份证明和复印件(经办《繁:辦》机构留存)。
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