大病医疗哪些情况不能报销? 医保重大疾病有哪些 有些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。比如北京,只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后”的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”
大病医疗哪些情况不能报销?
医保重大疾病有哪些有些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。比如北京,只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后”的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。无论是开云体育(pinyin:shì)按病种,还是按费用,都指向了一点,那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。
而新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、澳门永利胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗《pinyin:gěng》死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。
什么情况不能报销《繁:銷》
1、零(拼音澳门银河:líng)售药店购药和门诊#28包含门诊慢性病、门诊特定项目等#29
2、应当(繁:當)由工伤保险、生育保险基金和第三方承担的医疗费用
3、各类器官、组织移植的器官源和组织源
4、超过澳门新葡京省、市州价【练:jià】格部门规定的医疗服务价格收费标准
5、新型昂贵的非必需的特殊检查、昂贵的新特药品及进[繁:進]口药品费用:如PET-CT、各类胶囊镜检查、靶向治疗药物(练:wù)等
6、美容、健美项目及非功能性整容、澳门新葡京矫形手术等非(练:fēi)疾病治疗项目
7、突发性疾[jí]病流[练:liú]行和自然灾害等因素所造成的大范围急、危、重病人的抢救
8、其他[pinyin:tā]按国家和省级规定需要自理的费用。
凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以[练:yǐ]下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最[zuì]高支付限额为人民币15万元。
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