东莞一个村里面，小小的市场周围竟有8个药店，能反应出什么问题？非常时期药店可以开门做生意，谁都想开，除非自已没能力开。为什么有的医院有一个总的大药房，而有些医生开的药又要去医院另一个便民药房买呢？谢邀
东莞一个村里面，小小的市场周围竟有8个药店，能反应出什么问题？
非常时期药店可以开门做生意，谁都想开，除非自已没能力开。为什么有的医院有一个总的大药房，而有些医生开的药又要去医院另一个便民药房买呢？
谢邀，其实医院并不是一个总得大药房，一般来说，一个大型综合性三甲医院会有一个或多个总药库，主要是储存药品，四个以上的药房，例如，门诊西药房，门诊中药房（中药的饮片具有很强烈气味，所以与西药和中成药要分别存放），住院药房，急诊药房等，这些药房的主要功能是短期存放药品和发放药品。为什么要分这么多的药房，主要还[繁体：還]是满足医院的自身业务。
门(拼音：mén)诊药房主要发放的对象是门诊就诊的患者。
住院药房【fáng】主要发放的是住院患者。
急诊药房主要针对的急诊患者，因为周末和晚上，门诊是不开诊的，而有些急诊药(繁：藥)品也需要特殊【练：shū】存放。
另一【练：yī】种形态的药房
其实在第一次医改的过程中，卫生主管部门要求医院对于药品的利润加成只能加15%，这样就出现了药品进价越低，医院就越吃亏，例如某种感冒药进价为10元，那医院只能加1.5元，毛利就是1.5元，如果医院进20元的感冒药，那就可以加价3元，毛利就是3元。
这种奇葩的政策导（繁：導）致了两个现象产生；
一是医院喜(pinyin：xǐ)欢进高价药，这样可以获得更高的利润，对于进价低的药，医院压低折扣率，要返点，例如10元进价的感冒药，医院会要求85扣，也就是打八五折，这样（繁体：樣）进价就变成8.5元，但医院扔按照{读：zhào}10元的进价来计算，年终会要求医药企业向医院每盒返1.5元。
二是一些医药企业被扣率压的实在喘不过气，就开始谋求新的模式来维持利(读：lì)润，也就出现了第一次的门诊药房托管潮，大约（繁：約）是2001年柳州先开始的，逐渐开始向全国蔓延，但经历的时间很短，因为(wèi)药企发现药房托管还是赔钱的。
新医（澳门金沙繁：醫）改下的托管药房
目前的新医改要求医院的药品零加成(chéng)，也就是医院多钱进药，卖(拼音：mài)给患者就得多钱，那医院不就赔钱了么（还有人工成本，储存成本和场地成本），所以医院就想了另一个办法，找医药公司来承包门诊药房，收取一定的管理费，医药公司当然愿意了，药品零加成医院的没利润，但医药公司有利润啊，他可以把所有的门诊药品换成自己经销的[练：de]品种，所以这几年大医药公司都在托管医院的门诊药房。
但随着越来越多的公立医院加入到药房托管的队伍中，卫生[pinyin：shēn澳门新葡京g]行政部门也发现这种模式显现出来的弊端；
一是受托医药企业与医疗机构形成利益联盟，易滋生暗箱操作，腐败《繁：敗》交易。
二是受托企业经营品种无[繁体：無]法达到多元化，易澳门新葡京导致垄断产生。
三是药品供需之极速赛车/北京赛车间存在矛盾，产生垄[lǒng]断，导致药价很难降低。
最开始是上海开始禁止门诊《繁：診》药{繁：藥}房托管，后来其他的一些城市也开(繁：開)始禁止药房托管。
但是由于早起医药企业已经投入，退出有一定的难度【练：dù】，所以有些医院就(拼音：jiù)单独设立了一个托管药房，所[练：suǒ]以就出现了一个比较奇葩的现象，有些医院同时存在着两个门诊药房。
其实无论是什么政策导致的开云体育药房托管还是什么模式的药房托管，都违背了公立医院在整个中国医疗卫生体系的公益性立场，而且与破除医药养医改革方向是违背的，这种模式必将随着政策的推进而彻底的被摒弃[繁：棄]。
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