类克上海能报销吗《繁：嗎》

类克医保可以报销吗？可以报销的。　　医保报销：　　（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；　　（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元

类克医保可以报销吗？

　　医保报【pinyin：bào】销：

　　（一）报销[拼音：xiāo]范围：参保人员在个（繁体：個）人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；

　　（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标{pinyin：biāo}准为1300元，以后[繁体：後]每次650元。支付比【bǐ】例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元

住院大额[繁：額]最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；

　　（三）就医管理：如单位足额交费，个人只(繁体：祇)需交纳部分住院预付金，即可办理住（练：zhù）院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；

　　（四）报{pinyin：bào}销流程：出[繁体：齣]院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

持有上海社保卡的和外地社保卡入院治疗可以怎样报医疗费？

1、参保人员门诊、住院(练：yuàn)就诊必须出示本人市民卡并刷卡就《拼音：jiù》诊，门诊须告知医院就诊类别（繁：彆）#28如门诊慢性病、门特#29，对未出示卡证或就诊类别告知不清的，参保职工就医时所发生的医疗费用，医保基金不予支付。

2、参保人员在定点零售药店购药，须出示本人市民卡，告知就诊类别#28如《拼音：rú》门诊慢性病、门特#29，按有关政策刷卡购药，因特殊情况由他人代购药品时，须《繁：須》出示参保人员及代购人的身份证，并由药店登记备案。

3、门诊统筹实行以社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制。参保人员可在城镇职工基本医疗保险定点社区卫生服务机构或参照社区管理的医疗机【练：jī】构进行首诊专科医院可作为全体参保人员首诊医疗机构。参保人员需转(繁：轉)诊的，由首诊医疗机构负责转诊，急诊、抢救不受此限制。

门诊慢性病补助限额使用完以后，从下{读：xià}一笔费用起直接享受门诊统筹待遇，在原门慢定点医疗就诊慢性病不需要转诊。门诊特定项目补助限额使用完以后，必须按(读：àn)门诊统筹的规定办理转诊手续并使用普通病历，方可享受门诊统筹的待遇。在药店购药不享受门《繁：門》诊统筹待遇。

二、职工医澳门银河保报销比例(pinyin：lì)

第一，在三级医院所发生的职工医疗保险报销比例为：

1．对起付标准达到3万元的医疗费[繁体：費]，基本医【练：yī】疗保险统筹基金支[pinyin：zhī]付85%，职工个人支付15%；

2．对(繁：對)于大于3万元至4万元的部分，基本医疗保险统筹基金支付可达到90%，职工【练：gōng】个人需要支付10%；

3．超过4万元的医疗费，统筹基金可支付95%，职工【练：gōng】个人支付5%。

第二，在二级医院发生的职工医疗保险报销比例为(繁体：爲)：

1．起付{pinyin：fù}标准至3万元的部分，统筹基金支付可达87%，职工个人支付达到13%；

2．当大于3万元至4万元的医疗费时，由统筹基金支(练：zhī)付92%，职工个人支付8%；

3．超过4万元的部分，基（jī）本医疗保险世界杯统筹基金支付可达97%之高，职工个人支付只有3%。

第三，在一级医院和家庭病床所发生的职（繁：職）工医疗保险报销比例为：

1．起{qǐ}付标准至3万元的部分，基本医疗(繁体：療)保险统筹基金支付90%，职工个人支付10%；

2．对于超过3万元乃《读：nǎi》至4万元的部分，统筹(繁体：籌)基金支付可达95%之高，职工个人支付只有5%；

3．超过4万元的部分，基本医疗保险统筹基金支付97%，职工个人支付《练：fù》3%。

第四，退休人员的个人支付比例只占职工支付比例的60%的份[pinyin：fèn]额。

外地外地医（繁体：醫）保在上海看病报销的流程如下：

1、按当地医保规定，到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续，在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付，就(jiù)医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办(拼音：bàn)机构办理报销手续。

2、如果参保地与就医地实现医保联网结算，需到异地的人员按当地医保（拼音：bǎo）相关规定办理异就医手续后，即可到就医地刷医保卡就医，直接结算医疗费用，不需本人（pinyin：rén）垫付医疗费用后报销，这种方式目前在有的省内已实现，有的地方也实现跨省之间的联网《繁体：網》结算。

3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系，这样参保人【rén】只要按规定【练：dìng】在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后，在就医地发生的医疗费用只直(读：zhí)接委托就医地的医保经办机构办理报销。

报销需提【tí】供的材料：

a、本市医院yuàn 出具的转院证明；

b、拿医《繁体：醫》院出具的转院证明到本市、区社保处（医保bǎo 处[繁体：處]）异地就医审批备案；

c、异地定点医《繁：醫》院住院发票原件；

d、机打《幸运飞艇dǎ》的费用清单原件；

e、住院(yuàn)病历有效复印件（医院盖章有效）1份；

f、身份证复印澳门银河（练：yìn）件1份。

皇冠体育扩展资料（练：liào）

异地医保就医，是指参与医疗保险的人员在参保统（繁体：統）筹地【dì】区[拼音：qū]以外发生的就医行为。

异地医保就医并没有十分明确的法律定义，在社会医疗保险范畴内，“异地”一般是指参保人参保的[de]统筹地区以外[练：wài]的其他国内地区，异地医保就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。

近年来广东、山西、湖北、辽宁等多省已经实现异地医《繁：醫》保就医结算。

异地医保就医稽核方（pinyin：fāng）式

规定参保人员在异地入院后三日内向医【pinyin：yī】保经办机构电（繁体：電）话申报住院医(繁：醫)院名称、地址、科室、床号、联系电话、病情，不按规定申报的，医保经办机构不予报销。

医保经办机构在接到申报后根据该参保人员的此次住院病种、病[bìng]情、病史等情况确定稽核方式。稽核方式有医保经办机构直接稽核、委托异地医[繁体：醫]保经办机构稽核、委托异地定点医院稽核。

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