武汉医院自制特[tè]效药

为什么医者难自医？为什么医者难自医，直白的说：一个真正懂得中医，药理病情的医生，应该少有医者难治自己的病的！古代名医用药前，在没有医书传世时，那个不是先从自己身上去试药，感知药理的！一个精通病情药理的

为什么医者难自医？

医不自医人不度己，是什么意思？对这句话你怎么看？

中国拿了国外的西药。挂盐水。那里不好割那里(繁体：裏)

开刀动《繁体：動》手术。

古有医者三戒：医不自治、医不叩门、医不戏病，你怎么看？

一、医不bù 自治

“医不自治”也就是我们常听到的“医者不自医”。我国中医讲究“望、闻、问、切”，中草药配制中不乏有毒性的药物，医者在对自己和家人诊治的过程中容易掺杂不必要的顾忌和忧患意识，从而影响到客观的分《pinyin：fēn》析和诊断思维，导致误诊和误治。因此对于医者来说(繁：說)，如果自己或者家人生病了，最好找别的医生诊[繁：診]治。

据传西汉有位名医淳于意，有一次父亲生病，他给父亲用药后迟迟不见好，后来有一天他有事外出，托徒弟代为诊治抓药，结果他的父亲病很快就好了。淳于意回huí 来后非常惊讶，于是问徒弟什么原因，徒弟解释说，因为老师的忽视[繁体：視]，有一味药用量小了，他适当加大了剂量。淳于意听到后恍然大悟，因为这味药有毒性，而病人是自己父（fù）亲，所以他抓药时总免不了再三思量，减小了剂量，因此导致迟迟不《练：bù》见效。

这个故事完美诠释了“医不自治”的道理，同时提醒大家，身处信息化时代《读：dài》，生病了不能一味相信自己在网上查到的东西，去医院或者专业诊所诊治的时候，要结合实际情况，配合医生的检查，不要出现“有病不看医生【shēng】问百度，然后自医”的情况。

二、医(繁：醫)不叩门

医不叩门是(pinyin：shì)指医者不能主动上门，哪怕是朋友、邻居。这里有两个理：一是责任主体的划分，二是求医(繁：醫)者需有虔诚（繁体：誠）、尊敬之心。

当然，求{练：qiú}医者非常恭敬地求医，上门与否则是次要。这不是摆架子。

事实(繁体：實)上，古代名医常常“来往病者之家，虽[繁体：雖]祁苦寒大暑，未尝少惮，如遇清贫者，时常施与周济”，心有悲天悯人之高尚情怀。

神医{pinyin：yī}是百(读：bǎi)姓对这些大医【yī】的称谓，这背后，有对人格、精诚医术、品格的赞许。

《扁鹊见蔡桓公》这篇文章就直接反映出在古代人们也很忌讳《繁：諱》医生上门去指出自己身上的疾病，即“医不叩【拼音：kòu】门”。

这种风俗一直保持到现今社会。医不叩门，是一句俗语，说的是医生不[练：bù]能主动去叩开患者的家门，即医生不要去主动送(拼音：sòng)医上门。

有人理解为即使医生{读：shēng}发现或知道别人有了病，只《繁：祇》要人家不请你诊治，自己不要主动上门去毛遂自荐。朋友或邻《繁体：鄰》居也是一样，有时候也包括对自己的至亲。

事实上从古到今，一般情况下，医者是不能送【读：sòng】医上门的。这有责任方面问题，也有医者与患者的心理意识方面问题，一般是【pinyin：shì】从以下三个方面来理解。

（一）习俗[sú]

医不叩门（繁：門），有请才行。古时中医大致《繁体：緻》分[读：fēn]为两种，一种是坐堂行医，一种是走方郎中，也叫做“游方”。

坐堂行医的传统观念，认为医生{读：shēng}就该坐在诊堂中等待患者上门。或(pinyin：huò)者等待别人的延请，也保证有充裕的时间来为病人《读：rén》服务。如果情况反过来，别人会误认为这家里出了什么事情。

外出行医的【pinyin：de】“游方”也有行（练：xíng）为规矩，如民间过年时医药行业忌讳出诊，怕“触霉头”，除非给双份诊费破灾(繁：災)才行。

平时出诊，也{读：yě}忌讳敲患者的门，故俗有“医不叩门，有请才行”的说法。为了保守职业技能的秘密，民间又有医生郎中“施药不施（pinyin：shī）方【pinyin：fāng】”的说法。

医药行(读：xíng)旧时敬华佗、孙思{pinyin：sī}邈等为祖师爷，不敢稍有不恭，如今这些习俗仍可以见到的。

（二）送医上门，病人会认为你另有(yǒu)所图

“医不叩门”即不能强拉病人，如果是为了某种利益，而去强拉病人就更(pinyin：gèng)不对了。“医不叩门”，换现在的话说就是：不要太主动了，您自个儿跑到患者那里，冲患者说(繁：說)，我来给你治治吧！

患者会觉得你特不靠谱，而且颇为反感，他绝对会拒绝你，甚至是迁怒于你。然后凌晨跑到大医院《练：yuàn》去排大队挂号去，看看你说的是虚是（练：shì）实。

这是{练：shì}患者通常有的一个心理，一来是患[读：huàn]者忌讳，二来患者未必认为自己有病，三者患者未必领情。

另外，患者自有自己的选择，每个人有每个人的缘分，急也无用，甚至让患者觉得送医上门者另有所图。

还（繁体：還）有现在保健养生市场，鱼龙混杂，令(pinyin：lìng)人心有余悸。从广大人民的心理来讲，一般如果不是自己[练：jǐ]主动求医问药，是很难接受医生的治疗的。

特别是现在医患关（繁：關）系不太协调，会引起诸多误会。

（三）疗效与(繁体：與)依从性

中医治病有其自身的特{读：tè}点，病人对医生的信任至关重要。

《素问·五脏别论》曰：“拘于鬼神者，不可与言至德；恶于《繁：於》针石者，不【拼音：bù】可与言至巧；病不许《繁体：許》治者，病必不治，治之无功矣。”

有些病，病人不理解中医的基本原理，对气血阴阳毫无认识；不信任【练：rèn】中医的诊断和辨证，这种情况下是难以亚博体育取得治疗效果的。或者说是做无用功。

皇甫谧所著《甲乙经》序：汉有华佗、张仲景，华佗奇《pinyin：qí》方异《繁：異》治，施世者多，亦不能尽[繁体：盡]记其本末。

若知直祭酒刘季琰《练：yǎn》病发於畏【pinyin：wèi】恶，治之而瘥。云：“后九年季琰病应发，发当有感，仍本於畏恶，病动必死”。终如其言。

仲景见侍中王[练：wáng]仲宣，时澳门威尼斯人年二十余。谓曰：“君有病，四十当眉落，眉落半年而死”。令含服五石汤可免。仲宣嫌其言忤，受汤勿服。

居三日，仲景见仲宣谓曰【pinyin：yuē】：“服汤否？”仲宣曰：“已服。”仲景曰（练：yuē）：“色候固非服汤之诊【zhěn】，君何轻命也！”

仲宣犹不信。后开云体育二十年果眉落，后一百八十七日而死，终如其言[yán]。

此二事虽扁鹊，仓公无以【pinyin：yǐ】加也。华佗性恶矜技，终以戮死。

当年的王仲【拼音：zhòng】宣年轻气盛，二十多岁就做了侍中大夫。所以，根本就没把张医圣的话入在心中，给他开的五石汤[繁：湯]也没有服用。

十《拼音：shí》多年过去了，到了四十岁的时候果然双眉脱落，这个时候才想起张仲景的话世界杯，但已悔之晚矣。世人多如此！

如果叩门治病，即使取得比较满意的疗效，病人的期望值可能更高，心情更加急【拼音：jí】迫，反而影响治疗计划。如果效果不好，病人反生怨气，于病人和医生(pinyin：shēng)都极为不利。

另《读：lìng》外，治疗是一个动态的过程，各种主客观因素在变化，病情也在变化，治{zhì}疗方案{pinyin：àn}也需要随之调整。

绝大多数医生都不是神医，奢求药到病除是不现实的。如果病人{读：rén}对医生没有起码的信任与尊重，就不(pinyin：bù)可能很【练：hěn】好地配合，甚至中途放弃治疗。

当然医生也有责任每次将诊断结果(pinyin：guǒ)和基本病理给病(读：bìng)人[rén]讲解清楚，达成良好的医患沟通。如果医生自己知其然不知其所以然，不能取得患者的信任，也是难免的。

有些(练：xiē)人认为医不叩门亚博体育，好像医生很清高，不为任何人所驱使，是自欺欺人。这种理解是比较片面的、狭隘的。

医者父母心，从医是一《读：yī》门高尚的职业，难于屈尊。医不叩门，道不轻传。

为了达成良好的医[繁体：醫]患沟通，取【练：qǔ】得良好的诊【zhěn】疗效果，遵守“医不叩门”的古训还是很有必要的。

三、医（繁：醫）不戏病

“医不戏病”强调的是说作为医[yī]生，面对病人时必【拼音：bì】须严肃认真，全力以赴，不要把诊治(pinyin：zhì)疾病当成游戏，也不要和病人开玩笑。同时也说明古时医生崇高的社会地位，理应受到各行各业的尊重，岂可轻言辱之。

举个例子，如果一个国家，医生没有地位，成天被患者呼来喝去，不受尊重，谁都可以使唤医生，那么这个国家人们群众的健康肯定好（pinyin：hǎo）不了【pinyin：le】，这是毫无疑问的。

古人的“医者三戒”，是(拼音：shì)医生和病者都应该好好遵守的，作(zuò)为平常人，尊重医生，其实就是尊重我们自己。

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