有人会画心肌切片或者是人血图片的结构简图吗,急用?心电图报告单提示ST-T改变,然而并不是所有的心电图ST-T变化都一定是心肌缺血,另外还需要考虑年龄、有没有心肌缺血的症状,比如劳累后胸闷、胸痛、气短等不适
有人会画心肌切片或者是人血图片的结构简图吗,急用?
心电图报告单提示ST-T改变,然而并不是所有的心电图ST-T变化都一定是心肌缺血,另外还需要考虑年龄、有没有心肌缺血的症状,比如劳累后胸闷、胸痛、气短等不适。报告单显示年龄才21岁,如平素无心肌缺血症状,考虑既往是否曾出现过心肌炎或隐匿性的心肌炎,比如平时经常容易反复感冒,感冒后曾出现过一过性的胸闷、心跳快等症状,自己没有重视,也没去医院,就忽略过去了。另外考虑心脏神经综合征,这种年轻女性多见,无特殊原因,也不需特殊处理;关于心跳过快这点呢,心电图的心率是91次/世界杯分,正常心率范围是60~100次/分,所以还是(shì)在正常范围的,主要看您平时有没有心悸、心慌的症状,如果没有就无需在意。
心梗植入支架后,常听说重构心肌是什么意思?为什么要注意心率的变化?
感谢邀请!这个问题真是问得很好!说明题主也是个有心人。不过问题有点儿澳门银河专业,尽[繁体:盡]量通俗点儿吧!
先说什么是心肌重构。心肌重构也叫心[练:xīn]肌重塑,说白了,就是一种重新构建,包括心肌的结构重构和电重[zhòng]构。
【心肌结构重构】主要是心肌细胞、成分、结构的重建。
我们都知道,心肌梗死是心肌缺血后坏死了。我们也知道,坏死了的心肌不能再生(至少目前研究是这样)。那心脏坏[拼音:huài]死的部位怎么修复呢?“长疤”。瘢痕组织跟正常的心肌组织肯定《拼音:dìng》是不一样的。
坏死心肌修复时,“长”出来的多(pinyin:duō)是纤维组织和基质,而且基质多(基质就像砌墙的水泥灰浆。要是没多少砖头,净是灰浆,水泥沙子比例还不对,这个墙就不能结实);残存的心肌细胞也会增生肥大(身《pinyin:shēn》体里有神经内《繁:內》分泌激素刺激的),可是增生的心肌蛋白属于“胚胎蛋白”,质量不好。这样的心肌细胞即使肥大,也没有什么力量,肥大的心肌细胞还容易缺血。这样一来,心(拼音:xīn)肌梗死部位就会变薄,心肌收缩的力量就会减弱,心脏就会逐渐扩大;梗死部位的心肌(瘢痕)不会收缩,或者反常收缩(别的部位心肌收缩时把这部分挤出去),形成室壁瘤。这个过程,就是心肌重构,心肌的结构重构
【心肌电重构】 本来心肌中的电活动如起搏、传导都是有一定规则、路径的。心肌梗死或其他心脏疾病时,这种电活动就被打乱了,规则和路径重澳门银河新组合——心肌电重构,就会发生(pinyin:shēng)各种心律失常。比如房颤,就是一种电重构。真是合了这句话,“这世上本来没有路,走的人多了,也便成了路”。
心脏扩大了,结构、形状改变了,心肌收缩力、力的方向都改变了,有时候还会有心律失常,心脏的射血功能就会减弱,就会出现心力衰竭。心力衰竭后,身【shēn】体里会去调节,刺激心肌更增生、更努力地工作,就像鞭打病马,进入[拼音:rù]恶性循环。久而久之,心脏就彻底垮掉了。所以,现代心衰的治疗,不是一味使用强心剂,而是减轻心脏负荷,防止、抑制、阻断心肌重构,改善心肌的供血供氧和代谢,使心肌得以休养生息。
怎样能够防止、减少心梗后的心肌重构?应用“普利”或“沙坦”类药物阻断肾素-血管紧张素-醛皇冠体育固酮系统,应用“洛尔”类(繁:類)的β受体阻滞剂阻断交感神经系统。
因为刺激心肌重构很重要的因素就是这些神经(繁:經)内分泌激素。这些激素循环血液中有,心脏本身也会产生,心梗、心衰后就产生得更多。所以心【练:xīn】肌梗死、心力衰竭的患者都需要用“普利”或“沙坦”以阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统;应用《pinyin:yòng》“洛尔”类的β受体阻滞剂阻断交感神经系统。这样,抑制心脏的重构,减少基质的增生、抑制心(pinyin:xīn)肌细胞的肥大,控制心脏的扩大,保护心脏的正常功能,延缓心力衰竭的进展。
第二个问题,为什么心梗病人要注意心率的变化?因为心率快对心梗病人的预后有不良影响。所以,医生会注意心梗患者的心率变化,力求在心[pinyin:xīn]率的[练:de]正常范围内【练:nèi】降得低一点。
心率增快,会增加心肌的耗氧,还会因为心脏的舒张期缩短而影响心肌供《拼音:gōng》血(心肌主要是舒张期供血),心率增快还与交感神经的过度《pinyin:dù》兴《繁:興》奋和心功能减低有关。
心梗患者心率控制在多少合适?安静状态下,每分钟(繁:鈡)60次左右,一般活动[繁:動],每分钟80次左右。
如何控制心率?没有禁忌证的患者应该加用“洛尔”类的β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔、卡维地《dì》洛等,可以幸运飞艇减慢心率,还可以改善心肌缺血,保护心功能,预防猝死。
需要提醒注意的是,心梗患者常常有血压的降[pinyin:jiàng]低,而前面提到的药物都有不同程度的降压作用。因此用药时需要注意小[练:xiǎo]剂量起始,逐渐增加剂量。多大剂量为合适?能够[gòu]耐受多少就加到多少。
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