肝肿瘤如何区分良性与恶性?1. 单纯性肝囊肿。这在人群中比较常见,有单发性,也有多发性肝囊肿。许多病人同时有肾囊肿。一般来说,肝囊肿是单纯良性占位,不会癌变,一般不需要治疗。除非,巨大的肝囊肿,位于肝脏表面,可能有压迫症状,有的还可能有感染、出血、破裂等并发症,需要手术治疗,否则不要干预,定期体检就可以了
肝肿瘤如何区分良性与恶性?
1. 单纯性肝囊肿。这在人群中比较常见,有单发性,也有多发性肝囊肿。许多病人同时有肾囊肿一般来说,肝囊肿是单澳门巴黎人纯良性占位,不会癌变,一般不需要治疗。除非,巨大的肝囊肿,位于肝脏表面,可能有压迫症状,有的还可能有感染、出血、破裂等并发症,需要手术治疗,否则不要干预,定期体检就可以了。囊肿由上(拼音:shàng)皮细胞组成,上皮细胞封闭腔隙,通常与肝内胆管无关
囊肿多起源于肝内异常胆管。他们是先天性发育不良,很少引起临床症【p极速赛车/北京赛车inyin:zhèng】状。只有在体检或其他病理检查中偶然发现
在CT上,肝脏有(读:yǒu)一个液体暗区,没有强化。如图所示。
2. 肝血管瘤。肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤。人群发病率估计为0.4%~20%
临床上,海绵状血管瘤最为常见,多数患者无明显症状,常在B超检查或腹部CT或MRI检查中发现。没有证据表明它有恶性转化的可澳门金沙能性。本病起病隐匿,生长缓慢,对肝功能无影响(读:xiǎng)
除海绵状血管瘤外,还有硬化性血管瘤和毛(máo)细血管瘤。
世界杯观察其动态变化并呈现特征发现。强化过程中,病灶边缘出现点状、点状环状强化征象,其密度明显高于周围肝实质,持续2分钟以上,后由周围向中心扩散并充满征象,约5天后,中心部完全充《读:chōng》盈,肿瘤与周围肝实质密度一致。
3. 肝脏局灶性结节性增生(FNH)在临床上很少见,女性患者占绝大多数(约90%)。它们大多是单只的,大小不超过5厘米,很少有可能是巨大的。也有少数[繁体:數]患者有多[练:duō]处病变,也可存在血管瘤
通常无症状,肿块巨大,可出现右上腹不适等非(拼音:fēi)特异性表现。MRI的敏感性高于超声和[练:hé]腹部CT。
肝癌诊断标准:乙型或丙型肝炎、肝硬化是肝癌的高危因素,对肝脏占位性病变的诊断和鉴别诊断有重要价值。由于缺乏敏感的影像学方法,AFP已被用于肝癌的临床诊断。如果AFP≥400μg/L,不包括妊娠、慢性或活动性肝病和生殖腺胚胎性肿瘤,则(繁体:則)高(拼音:gāo)度提示肝癌
结合肝癌的高危因素、影像学特点及血清学分子标志物,对乙肝、丙肝或任何原因引起的肝硬化患者可作出肝癌的临床诊断,至少每6个月进行一次超声和AFP检查,并对肝内直径≤2cm的结节进行检查找到了。动态增强MRI,动态增强CT,超声造影和Promethean动态增强MRI显示,4种检查中至少有2种表现为“快进快进(繁体:進)”,动脉期增强明显《繁体:顯》,门静脉期或延迟期增强减弱,符合典型肝脏特征者可《练:kě》作出肝癌的临床诊断对肝内直径>2cm的结节,只要上述四种影像学检查中有一种具有典型肝癌特征,即可作出肝癌的临床诊断。
2. 对于乙肝、丙肝或任何原因引起的肝硬化患者,随访时发现肝内直径≤2cm的结节。如果上述4项影像学检查中无或仅有1项具有典型肝癌特征,可每2-3个月行肝活检或近距离影像学随访确诊;对于肝内[繁体:內]直径(读:jìng)>2cm的结节,如无典型肝癌特征,应行上述4项影像学检查chá ,诊断需要肝活检。
3. 如有乙型或丙型肝炎,或肝硬化等任何原因引起的AFP升高,尤其是持续升高,应进行上述四项影像学检查,以确立肝癌的诊断。如果未发现肝内结节,应在排除妊娠《练:shēn》、活动性肝病、生殖胚胎性肿《繁体:腫》瘤和上消化道肿瘤的前提下,每2-3个月密切随访【pinyin:fǎng】一次AFP水平。
如果体检发现肝脏占位,不用担心,让医生直接给出诊断。对于肝癌的预防来说,做好乙肝、丙肝的预防工作很重要,一旦感染乙肝、丙肝,不要太害怕,积极到肝内科,根据检查情况,听从专家的建议,积极[繁:極]服用抗病毒、保肝药防护处理。一般不会变成肝癌。遗憾的是,很多乙肝或丙肝患者,平时身体健康,不在世界杯乎,忘记了规范治疗和及时检查,最终可能导致肝硬化或肝癌。
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