正常的人吃二甲双（繁：雙）胍减肥吗

二甲双胍的副作用是什么？二甲双胍的副作用最明显的是对胃的刺激，还会感觉到疲倦，头晕，长期的服用还可以产生贫血的症状，建议糖尿病患者在饮食上选择蔬菜水果类的食物，比如蔬菜类的南瓜，南瓜里面含有大量的果胶，可以抑制糖分在大肠吸收，糖尿病患者也可以做一些有氧运动，来增强体质

二甲双胍的副作用是什么？

二甲双胍对人身体有伤害吗？

二甲双胍服用时间长了有副作用吗？

二甲【pinyin：jiǎ】双胍的独特优点

1、 降糖效果呈剂(繁：劑)量依赖，足量二甲双胍可以使糖化血红蛋白下降1.5%-2%。

2、 可以有效控制体重，是（shì）肥胖的2型糖尿病患者的首选用药。

3、 是第一个发现可以用于糖尿病前期的药物，国外在2003年就开始用澳门巴黎人(读：yòng)于2型糖尿病的前期预防。

4、 单独使用不会引{读：yǐn}起低血糖风险。

5、 独特的心血管保护作用，有效减少心血【拼音：xuè】管发病率。

6、 可以和胰岛素及口服降糖药物【拼音：wù】联合应用。

7、价格低[pinyin：dī]廉。

长[繁体：長]期使用二甲双胍的注意事项

1、 适用人群：适用于10岁以上2型糖尿病患者，以往对于80岁以上患者多不使用，现在【拼音：zài】指南强调年龄[繁：齡]不是使用的限制。

2、剂量选择：最小有{pinyin：yǒu}效剂量为500mg/d，推荐剂量为2000mg/d，普通剂型最多不超过2550 mg/d，分3-4次口服，缓释剂型不超过《繁：過》2000mg/d，分1-2次口服。

3、与其它降糖药物药物及胰岛素联合时，要警惕低血糖风险[繁：險]。

4、胃肠道反应重者，建{pinyin：jiàn}议从最小剂量liàng 口服，可以在饭后服用或者加用质子泵抑制剂。

5、无肝肾毒性，当肝酶[pinyin：méi]升高3倍时，要{拼音：yào}停用；当[繁体：當]eGFR45-59ml/（min.1.73m2）时应减半，当eGFR＜45 ml/（min.1.73m2）时应停用。

6、接受（pinyin：shòu）造影剂者之前不用停药，造影剂之后需待48小时重新评估肾功能。

7直播吧、长期使用又引起维生[读：shēng]素B12缺乏的风险，应注意补充，但不必常规检测维生素B12水平。

8、孕妇及1型糖尿病患者不推荐（繁：薦）使用，若需使用，需评估风险与获益。

二甲双胍是治疗2型糖尿病最常用的【拼音：de】药物，提醒大家药物使用要有适应症，用药前一定要咨（繁：諮）询医[繁：醫]师。

吃二甲双胍对肾脏有多大危害？

作为肾内科医生，我明确的告诉《繁体：訴》大家，二甲双胍不伤肾。但是，二甲双胍通过肾脏排【拼音：pái】泄（练：xiè），严重的肾功能下降后，二甲双胍的排泄障碍，某些患者个别情况下出现乳酸酸中毒。

不是二甲双胍损伤肾脏，而是肾功能下降后影响二【拼音：èr】甲双胍的排泄。

二甲双胍于1957年正式用于临床【chuáng】，是目前欧美国家处方量（读：liàng）最大的口服降糖药，也是美国、欧洲和我国《糖尿病防治指南》中规定的2型糖尿病治疗的首选药物。二甲双胍历经50余年而不衰，足见其强(繁体：強)大的生命力。

二甲双胍通过以下作用降低血（读：xuè）糖：

1、促进脂肪和肌肉吸收[pinyin：shōu]和利用葡萄糖；

2、减[繁：減]少葡萄糖经消化道吸收；

3、抑制胰高(拼音：gāo)血糖素的释放；

4、增加胰岛《繁体：島》素的敏感性。

二甲双胍与任一其他降糖药联合应用，均可增加降糖疗效，这为其成为2型糖尿病的首要治疗药物奠定了坚实的基础。此外，二甲双胍可降低2型糖尿（pinyin：niào）病患者心血管并发症，这也正是其最大的《练：de》优(繁：優)势。

二甲【拼音：jiǎ】双胍起效最小剂量 500mg/日，最佳有效(练：xiào)剂量2000mg/日。二甲双胍不促进胰岛素的分泌，所以没有低{读：dī}血糖的副作用。

在临床工作中，仍有部分医生和患者对二甲[pinyin：jiǎ]双胍的使用存在误区。例如，因担心胃肠道反应而未能发挥二甲双胍的剂《繁体：劑》量优势；担心引起乳酸酸中毒；担心二甲双胍损害肾功能而不敢使用，甚至将蛋白尿也当做禁忌症。这些担心使一些原本可从二甲双胍治疗中(拼音：zhōng)获益的患者错失治疗良机。

根据2014我国（繁：國）的《二甲双胍临床应用专家共识》：

1、二甲双胍的主要不良反应是胃肠道反应(繁：應)，多出现在治疗的早期(前10周)，随着治疗时间的延长，患者可以逐渐(繁体：漸)耐受或症状消失。建议：小剂量起始，逐渐加量，随餐服用。

2、关于二甲双[繁：雙]胍与乳酸酸中毒的问题，其实是它“家族的恩怨”，与二甲双胍的关系并不大。苯乙双胍可引起严重的乳《读：rǔ》酸酸中毒，并因此退市。

目前尚无确切的证据证明二甲双胍与乳酸酸中毒有关， Cochrane协作组权澳门新葡京威综述2010年荟萃分析表明：“没有来（繁：來）自前瞻性对照研究或观察性队列研究的证据表明，与其他降糖治疗相比，二甲双胍治疗会增加乳酸酸中毒的发生率。”

3、二甲双胍无肾毒性。二甲双胍通过肾《繁：腎》脏排泄，肾功能受损后可（拼音：kě）能导致药物蓄积，但并不是说，二甲双胍损害肾功能。

我国的指南仍建议根据肾小球滤过率的水平调整二甲双胍的【拼音：de】使用：eGFR≥60 ml/min无需减量，45~60ml/min时减《繁：減》量，<45ml/min时停用yòng 。

2015年DKD（改善糖尿《拼音：niào》病肾病预后组织）对二甲双胍的应用有以下建议：

肾小球滤过率≥45ml/min可以使用(拼音：yòng)二甲双胍；

<45ml/min时需要慎(读：shèn)重；

<30ml/min应{pinyin：yīng}禁用。

但当患者的肾功能稳定，且其他控(练：kòng)制血糖的药物或（pinyin：huò）者其他药物有明显的副作用时，即使eGFR在15-29ml/min也可以使用。

不过，目前应按照我国的指南使用二甲双胍，即eGFR<45ml/min时停用【拼音：yòng】。

吃二甲双胍对肾脏有多大危害？

作为肾内科医生，我明确的告诉大家，二甲双胍不伤肾。但是，二甲双胍通过肾脏排泄，严重的肾功能下降后，二甲双胍的排泄障碍，某些患者个别情况下出现乳酸酸中毒。

不是二甲双胍损伤肾脏，而是肾功能下降后影响二甲{拼音：jiǎ}双胍的排泄。

二甲双胍于1957年正式用于临床，是目前欧美国家处方《拼音：fāng》量最大的口服降糖药，也是美国、欧洲和我国《糖尿病防治指南》中规定《读：dìng》的2型糖尿病治疗的首选药物。二甲双胍历经50余年而不衰，足见其强大的生命力。

二甲双胍通过《繁：過》以下作用降低血糖：

1、促进脂肪和{pinyin：hé}肌肉吸收和利用葡萄糖；

2、减少葡萄糖经消化道吸收shōu ；

3、抑制胰高血糖素的释【练：shì】放；

4、增加胰岛素的敏感性[练：xìng]。

二甲双胍与任一其他降糖药联合应用，均可增加降糖疗效，这为其成为2型{拼音：xíng}糖尿病的首要治疗药物奠定了坚实的基础。此外，二甲双胍可降低2型糖尿（niào）病患者心血管并发症，这也正是其最大的优势。

二甲双胍起效最小剂量 500mg/日，最佳有效世界杯剂量2000mg/日。二甲双胍不促进胰岛素的分泌，所以没有【拼音：yǒu】低血糖的副作用。

在临床工作中，仍有部分医生和患者对二甲双胍的使用存在误区。例如，因担心胃肠道反应而未能发挥二甲双胍的《练：de》剂量优势；担心引起乳酸酸中毒；担心二甲双胍损害肾功能而不敢使用，甚至将蛋白尿也当做禁忌症。这些担心使一些原【练：yuán】本可从二甲双胍治疗中获益的患者错失治疗良机。

根据（繁体：據）2014我国的《二甲双胍临床应用专家共识》：

1、二甲双《繁体：雙》胍的主要不良反应是胃肠道反应，多出（繁：齣）现在治疗的早期(前10周)，随着治疗时间的延长，患者可以逐渐耐受或症状消失。建议：小剂量起始，逐渐加量，随《繁体：隨》餐服用。

2、关于二甲《练：jiǎ》双胍与乳酸酸中毒的问题，其实是它“家族的恩怨”，与二《读：èr》甲双胍的关[繁：關]系并不大。苯乙双胍可引起严重的乳酸酸中毒，并因此退市。

目前尚无确切的证据证明二甲双胍与乳酸酸中毒有关， Cochrane协作组权威综述2010年荟萃分析表明：“没（繁体：沒）有来自前瞻性对【练：duì】照研究或观察性队列研究的证据表明，与其他降糖治疗相比，二甲双胍治疗会增加乳酸酸中毒的发生率。”

3、二甲【练：jiǎ】双胍无肾毒性。二甲(练：jiǎ)双胍通过《繁：過》肾脏排泄，肾功能受损后可能导致药物蓄积，但并不是说，二甲双胍损害肾功能。

我{wǒ}国的指南仍建议根据肾小（pinyin：xiǎo）球《读：qiú》滤过率的水平调整二甲双胍的使用：eGFR≥60 ml/min无需减量，45~60ml/min时减量，<45ml/min时停用。

2015年DKD（改善(练：shàn)糖尿病肾病预后组织）对二甲双胍的应用有以下建议：

肾小球滤过率≥45ml/min可以使用二甲(练：jiǎ)双胍；

<45ml/min时（繁体：時）需要慎重；

<30澳门银河ml/min应【练：yīng】禁用。

但当患者的肾功能稳定，且其他控制血糖的药物(拼音：wù)或者其他药物有明显的副作用时，即【jí】使eGFR在15-29ml/min也可以使用。

不过，目前应按照我国的指南使用二甲双胍，即eGFR<45ml/min时停用{拼音：yòng}。

本文链接：http://21taiyang.com/Open-SourceComputers/8838404.html
正常的人吃二甲双（繁：雙）胍减肥吗转载请注明出处来源