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病史采集内容róng

2025-03-07 07:05:16Open-SourceComputers

病史采集有哪些放方法?病史采集时应直接询问对自己病情最清楚、体会最深刻的病人。当病情危重、意识不清、小儿、精神失常、聋哑者不能亲自叙述时,则由最了解其病情的人代述。采集病史时,一般不应打断病人的陈述。但问诊又应按病人谈话内容及文化水平、生活习惯、对问题的理解及表达能力,采取不同的询问方法

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病史采集有哪些放方法?

病史采集时应直接询问对自己病情最清楚、体会最深刻的病人。当病情危重、意识不清、小儿、精神失常、聋哑者不能亲自叙述时,则由最了解其病情的人代述。采集病史时,一般不应打断病人的陈述。但问诊又应按病人谈话内容及文化水平、生活习惯、对问题的理解及表达能力,采取不同的询问方法。 对于陈述病情过于简单、需启发的帮助者,应让他充分说明病情经过,当所谈离题太远时,应引导病人叙述与本病有关的话题,切忌暗示性提问或有意识地诱导病人提供合乎医生主观印象所需要的内容

病史采集不仅限于查体以前进行,在体格检查中、检查后及诊治过程中,都应根据需要加以补充或深入追询,以充实病史内容。问《繁体:問》诊完毕后皇冠体育,将病人所述按时间先后、症状主次加以整理;对病人所提出的病名、治疗用药记录时应冠以引号。

病史采集包括哪些内容?

病史采集的内容有:

亚博体育一(pinyin:yī)) 现病史

根据主诉及相关鉴jiàn 别澳门永利问诊 内容包括:

(1)发病可能的{de}病因和诱因。

(2)根据主诉(繁体:訴)症澳门金沙状进行纵向询问。

(3)有助于鉴别(繁:极速赛车/北京赛车彆)诊断的横向问诊,及伴随症状询问。

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(4)现病史五项,即发病以【拼音:yǐ】来饮食,睡眠,大便,小便和体重变化情况

(二《读:èr》)相关病史

有无药物过敏史。

与该病相【拼音:xiāng】关的其他病史 包括(练:kuò)相关的既往患病史,相关的个人史和家族史,女性必要时询问月【拼音:yuè】经史,婚育史等。

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什么是病史采集?

病史的采集技巧有交流,体格检查,化验结果、检查以及阳性体征,还有患者的主诉,这些都要通过你自己和病人的交流以及检查获得。病史采集不及时你知道会有什么后果的。比如患者有乙肝病史你没采集到的,而医护人员中的有一位恰恰手上有一个皮肤破损,然后不小心的接触到了该患者的血液,从而造成医务人员血源性病原体职业暴露。其实什么后果你自己知道的,所以采集病史的时候一定要认真为自己也是为患者负责。

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