慢性肾脏病患者能吃豆制品吗？该如何吃？慢性肾脏病患者能吃豆制品吗？我是天津市泰达医院肾内科的李青，我来回答这个问题。这么多年，肾内科医生一直谆谆告诫慢性肾功能衰竭病人要饮食控制——低盐低脂优质低蛋白饮食，不能吃豆腐，不要喝豆浆
慢性肾脏病患者能吃豆制品吗？该如何吃？
慢性肾脏病患者能吃豆制品吗？我是天津市泰达医院肾内科的李青，我来回答这个问题。
这么多年，肾内科医生一直谆谆告诫慢性肾功能衰竭病人要饮食控制——低盐低脂优质低蛋白饮食，不能吃(繁：喫)豆{pinyin：dòu}腐，不要喝豆浆。对此，大家已经约定俗成，无论是医生还是病人也没觉得什么不对。
我也一直这样跟患者交{pinyin：jiāo}代的，直到2017年。
2017年8月16日，国家卫计委发布了九直播吧项《国[繁：國]民营养计划（2017-2030年）》，其中的《慢性肾脏病患者膳食指导》明确推荐慢性肾脏病人可以吃大豆蛋白。
临床医生诊治疾病的依据，个人经验服从于专家共识，专家共识服从于诊疗指南，诊疗指南服从于国家标准。这如同地方法规服从于国家法律，各个法律服从于宪法一样。
《国（繁体：國）民营养计划（繁：劃）》是国家标准，是最权威的结论。所以说，慢【拼音：màn】性肾脏病人可以吃大豆制品，这已经无可争议。
我来逐《拼音：z澳门伦敦人hú》步解释这个问题。
我们用肾小球滤过率（通俗地说就是肾脏的滤过能力）来判断肾功能和进行肾脏病的分期，正常肾[繁：腎]小球滤过率大于90ml/min，滤过率越低，意味着肾功能越差，如果肾小球滤过率小于15ml/min，就是我们经常说的（pinyin：de）尿毒症了。
一般的慢性肾脏病人，准确的说肾小球滤过率60ml/min以上者，肾脏的各个功能没什么大问题，基本接近正常人。这类患者，和正常人差不多，除了控制盐之皇冠体育外，饮食{pinyin：shí}上没什么禁忌，当然可以吃豆制品了。
慢性肾衰竭病人，准确的说肾小球滤过率＜60ml/min后，肾功能澳门永利减退，肾脏排钠能力下降，导致钠水潴留和水肿；排磷能力下降，导致血磷升高；血肌酐、尿素氮和血尿酸等代谢废物在体内蓄积，导致（繁：緻）代谢性酸中毒和血肌酐和血尿酸升高等。
而血肌酐、尿素氮是蛋白质的代谢废物，血尿酸(繁：痠)是DNA的代谢废物，血磷也主要来自于蛋白质，如果对蛋白饮食不加控制，会进一步导致世界杯血肌酐、血尿酸和血磷升高，加重病情。
所【suǒ】以慢性肾衰竭病人要低盐、低脂、低蛋白饮食，目的是减轻上述并发(拼音：fā)症，延缓肾脏病的恶化。这如同一个水池子，下水口不太通畅，那只能控制入水量了。
但是，蛋白质是人体新陈代谢的必需品，如果摄入少会【练：huì】导致营养缺乏。一方面要吃，一方面又不能多吃，如果解决这个矛盾呢？那就是优质低蛋白饮食《练：shí》。
通俗的说，就是少(读：shǎo)吃点，吃好点。
何谓优质蛋白呢[练：ne]？
蛋白质是由氨基酸组成的。无论是鸡鸭鱼肉，还是鲍[繁：鮑]鱼海参，或者熊掌燕窝，这些外来的蛋白质都在消化道中分【拼音：fēn】解成氨基酸（繁：痠），然后人体利用这些氨基酸再“组装”成自己的蛋白质。
有些氨基酸人体能够自己合成，有些氨基酸人体合成不了，而必需从食物中获取，这些必（bì）需从食物中【练：zhōng】获取的氨基酸叫必需氨基酸(繁体：痠)。
必需氨基酸含量高、氨基酸比例和人体接近的蛋白质我们称之为优质[繁体：質]蛋白质。牛奶、鸡蛋、精肉等动物蛋白是（shì）优质蛋白，而植物中所含的蛋白是非优质蛋白。
但【dàn】是，大豆蛋白是优质蛋白。
国家卫计委此次发布的《慢性肾脏病患者膳食指导》卫生行业标准中指出：“将适量的奶类、蛋类或各种肉类（繁：類）、大豆蛋白等优质蛋白质的《练：de》食品作为蛋白质的主要（pinyin：yào）来源”。
由此可见[繁体：見]，大豆蛋白是植物蛋白不《拼音：bù》假，但人家是优质蛋白，把人家排除在外有点冤枉人家了。
大豆蛋白质的质量比粮谷类所含蛋白《练：bái》质的质量要高，谷类食物中普遍缺乏一种必需氨（pinyin：ān）基酸叫赖氨酸，但赖氨酸在大豆中含量却很高。而且大豆氨基酸的组成更接近人体的需要，除蛋氨酸含量略低外，其余必需氨基酸含量均较丰富，在营养价值上完全可与动物蛋白相媲美，也属(繁：屬)优质蛋白质。
大豆蛋白不但质量高，而且和牛奶一样[繁体：樣]，大豆蛋白的消化吸收也非常好。
不过，不同的加工方法，大（pinyin：dà）豆蛋白质的消化率则不同。煮大豆的蛋白消化率为65%，全脂豆粉的蛋《练：dàn》白消化率为75%~92%，脱脂大豆粉的蛋（dàn）白消化率84%~90%，豆腐的蛋白消化率为93%，大豆分离蛋白的消化率为97%。
此外，每100克大豆的磷含量为465毫克，磷含量与全脂奶粉、牛肉干相当，并不太高，长期食用不用过(拼音：guò)多担心高血磷问题；每100克大豆的钾含量为1503毫克，钾含(读：hán)量比蚕豆、胡萝卜干、马铃薯、猪肝等要高，血钾高的慢性肾衰竭患者长期食用要慎重。
新【练：xīn】的膳食指导给大豆“平了反”，对慢性肾衰竭而言[pinyin：yán]，原来不让吃，现在鼓励吃，整个“剧情”发生了大反转。这更加说明，许多科学知识都是在探索中。
特别提醒：慢（读：màn）性{拼音：xìng}肾衰竭病人，大豆食品可以放心吃，但不等于放开吃，毕竟慢性肾脏病人每日蛋白的摄入量是要控制的。具体怎么吃应根据(繁体：據)肾功能程度在医生的指导下进行。
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