简述现病史五大项目及其主要内容?住院病历:一、一般项目:姓名,性别,年龄,婚姻,出生地,民族,职业,地址等。二、主诉三、现病史:1起病情况2主要的症状和特点3病情的发展与演变4伴随症状5记载与鉴别诊断
简述现病史五大项目及其主要内容?
住院病历:一、一《练:yī》般项目:姓名,性别澳门金沙,年龄,婚姻,出生地,民族,职业,地址等。
二(pinyin:èr)、主诉
三、澳门永利现病[pinyin:bìng]史:
1起病(亚博体育读:bìng)情况
2主要的症状和特《tè》点
3病情的娱乐城发展与演(拼音:yǎn)变
4伴随症状(繁:狀)
5记载与鉴别诊断有关(拼音:guān)的阴性资料
6诊疗经《繁体:經》过
7一般情况
四、既往史《读:shǐ》
五、系(繁体:係)统回顾
六、系(繁:係)统回顾
七、个人史:出生地及居留地,生活习惯及嗜好,职业和工作条件,冶游史《练:shǐ》
八【读:bā】、婚姻史
九、直播吧月经[繁:經]生育史
十、家族史【练:shǐ】
体格检[繁:檢]查
实验室及器械检[繁:檢]查
病历摘zhāi 要
诊断:初步诊断(门诊)、入院诊断(繁:斷)(第一次查房)、修正诊断
这是诊断书上最全(拼音:quán)面的。呵呵 不知你是只要现病史还是住院病历。暂且写个规范的住院病历了。希望能帮到你nǐ 。
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