哪些患者需要准确记录24h出入量?单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术的尿量记录: 尿崩症垂体腺瘤切除术后最常见的并发症为尿崩症,多为一过性暂时的症状。原因是术中刺激或损伤垂体后叶、垂体束或丘脑下部所致,使抗利尿激素分泌释放减少,导致肾小管水分重吸收减少,尿液不能浓缩,尿量异常增多,尿比重降低,患者出现多饮及严重口渴感
哪些患者需要准确记录24h出入量?
单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术的尿量记录: 尿崩症垂体腺瘤切除术后最常见的并发症为尿崩症,多为一过性暂时的症状。原因是术中刺激或损伤垂体后叶、垂体束或丘脑下部所致,使抗利尿激素分泌释放减少,导致肾小管水分重吸收减少,尿液不能浓缩,尿量异常增多,尿比重降低,患者出现多饮及严重口渴感。一般术后1d~4d发生,持续2d~6d故术后必须具体记录24h出入量,为避免出现误差,我们均采用量杯准确测量患者的饮水量及尿量,每1h测量1次,尿比重每4h测量1次。若尿比重1.005或24h尿量40澳门威尼斯人00ml均可诊断为尿崩症,尿崩症状1周后仍未缓解【练:jiě】者,提示有永久性尿崩症的可能,应遵医嘱给予药物治疗,并定期检查电解质的变化,并提防心力衰竭的发生。
心脏病病人为什么要限制饮水呢?
心脏病病人为什么限制饮水?这种说法是准确的,首先,心脏病是一个很大的范畴。所有的心脏病都要限制饮水吗,显然是不对的。需要限制饮水的指的是心脏衰竭的情况。为什么心衰患者需要限制饮水呢?
- 因为心衰患者水留在体内排不出来,造成双腿的凹陷性水肿,更严重的可能出现腹水、胸水等等。这就是我们医生说的水潴留。
- 心衰患者体内水本来就很多了,而且排不出去,当然要限制饮水。不限制的话,不是加重病情吗?
心衰患者为什么体内出现水潴留
1、什么是心衰?- 心脏衰竭是各种心脏疾病最后的阶段。正常的心脏就像一个水泵,每时每刻将血液排出心脏。而心脏衰竭则是这种射血的能力下降。
- 心脏射血能力想下降,则全身的器官都会出现缺血。但是人体的器官有的很重要比如心脏和脑子,有的相对不重要,可以优先被牺牲掉。肾脏就是这样的一个器官
- 当心衰发生时,心脏往外射血减少,为了保证心脏和脑子正常的血液供应,只能减少肾脏的血液供应。
- 肾脏的作用就像一张过滤的网,可以过滤掉血液里面的垃圾。血液流过肾脏,将代谢的废物滤出,这些滤出的代谢废物就是尿
肾脏的血液供应减少,自然尿也就减少。另一方面,由于肾脏的血液供应减少,肾脏就以为身体缺血(其实不缺血,只是心脏排不出来(繁开云体育:來)而已),分泌一种激素,叫做醛固酮,这个醛固酮的作用就是减少水从肾脏排出体外,这样一来就造成了水的潴留。
- 另一方面,心衰患者还会分泌另一种激素叫做抗利尿激素
顾名思义yì ,抗利尿也就是不利尿的意思。因此,抗利尿激素的作用也幸运飞艇是减少水的排泄,造成体内水的潴留。
- 因此,醛固酮和抗利尿激素可以说是好心办坏事
但是,需要注意的是,难道所有的心衰患者,无论轻重,都要严格的限制饮水吗?
这显然也是不科学的。心衰也是有轻有重的。毫无原则、眉毛胡子一把抓的限制饮水是不科学的,而且对患者来说也是很残忍的。1、不需要限制饮水的情况
- 比如症状很轻的稳定性的心衰患者,平时正常的生活都可以治理,也没有下肢水肿、胸闷这些情况。
- 这种情况,我觉得不需要太刻意的去控制饮水。但是也不能一次性喝的太多。
- 心衰症状比较重,体力活动明显受到限制,甚至动一动就出现喘气。而且双下肢的水肿,还在吃着利尿剂。这种情况,可能就需要限制饮水。
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