医用伸缩{繁：縮}胶带

三腔二囊管的使用及护理~？三腔二囊管的使用1、目的及用物准备（1）目的：①三腔管是抢救门静脉高压并上消化道大出血的用品。②三腔管其中之一胃咸压管为胃减压作用。③三腔管其中之二胃囊管经充气后可压迫胃底，达到止血作用

三腔二囊管的使用及护理~？

三腔二囊管的使用

1、目的及用物(拼音：wù)准备

（1）目【练：mù】的：

①三腔管是抢救门静脉高压并上消化道大出血的用品（pinyin：pǐn）。

②三腔管其中之一胃咸压管为胃减压作《读：zuò》用。

③三腔管其中之二胃囊（náng）管经充气后可压迫胃底，达到止血作用。

④三腔管其中之三食管囊管经充气后可压迫食管下段，达到止血作用。

（2亚博体育）用（读：yòng）物准备：

①治疗盘、治疗巾：盘内放三腔双囊管、20ml及50ml注射器《练：qì》各1支、止血钳1把、弯【练：wān】盘1个、液体石蜡、纱布数块。

②床边牵引装置有0.5kg的砂袋、滑车牵引固定架、绷带[繁：帶]。

2、操作与护理及注意事项《繁：項》

（1）操作与《繁体：與》护理：

①病人因消化道大《练：dà》出血，引起精神紧张，所以插三腔管前护士应做好准备工作，说明插管的目的和方法，取得（拼音：dé）合作。

②操作前，用50澳门威尼斯人ml注射（pinyin：shè）器分别向胃气囊管和食气囊管充气，检查是否漏气，并测定充盈后两者气体的容量和气压。

③将三腔管之前端及气囊涂以液体石{拼音：shí}蜡油，用注射器抽尽气囊内的气体。

④协助病人半卧位，清澳门威尼斯人（qīng）洁鼻腔，用地卡因喷雾器进行咽喉部喷雾，使其达到表面麻醉作用。将管经鼻腔徐徐插入，至咽部嘱病人做吞咽动作以通过三腔管。深度约60-65cm时，用20ml注射器抽吸胃减压管，吸出胃内容物，表示管端确已入胃。

⑤用50ml注射器分别向胃囊管注气150-200ml，囊内压力2.67-5.34kPa。以止【zhǐ】血钳夹住胃囊管，随后改用管钳。缓慢向外牵拉三腔管遇有阻力时表示胃气囊已压向胃底贲门部，用胶布将管固定(拼音：dìng)于病人鼻孔外。

⑥再用 50ml注射器向食囊管注气100-120ml，囊内压力4.67-6kPa，即可压迫食管下段。用止[pinyin：zhǐ]血钳夹住食管囊管，然后改用管夹。胃管囊和{拼音：hé}食管囊须[繁体：須]分别标记。

⑦用绷带缚住三腔管，附以yǐ 0.5kg的砂袋，用滑车固定架牵引三腔管。

⑧冲洗胃减压管，然后连接于胃肠减压器，观察胃内是否继（繁：繼）续出血。

⑨出血停止24小时后，可放去食管囊内的气体，放松牵引，继续观[繁：觀]察24小时，确无出血时再将胃气囊放《练：fàng》气。拔管时将气囊内之余气抽净。嘱病人口服石[pinyin：shí]蜡油20-30ml，再缓慢的拔出管子。

（2）注意事项(拼音：xiàng)：

①用前应该检查管和囊的质量。橡胶老化或气囊充盈后囊壁不均匀[繁：勻]者不【拼音：bù】宜使用。

②防止三腔管被牵拉出来，必须先向胃气囊内充气，再向食管囊充气。其充气量太少达不到止血目的[pinyin：de]；充气【练：qì】量过多，食道易发生压迫性溃疡。

③为了避免食道与胃底发生压迫性溃疡，食管气(繁：氣)囊每隔12小时放气1次，同时将三腔管向内送入少许。若出血不止（拼音：zhǐ）。30分钟后仍按上法充气压迫。

④观察气囊有无漏气，每隔2-3小时测食管气囊压力1次，胃气囊只要向外牵拉感澳门新葡京到有阻力即可断定无漏气[繁体：氣]。

⑤气囊压迫期间，须密切观察脉搏、呼吸、血压、心律的变化。因食管气囊压力过高或胃气囊向外牵拉过大压迫心脏，可能出现频澳门新葡京繁性早搏，此时应放《拼音：fàng》出囊内气体，将管向胃内送入少许后再充气。胃气囊充气不足或牵引过大，会出现双囊向外滑脱，压迫咽喉，出现呼吸困难甚至窒息，应立即放气处理。

⑥三腔管用后，必[pinyin：bì]须冲净擦干，气囊内流少量气体，管外涂滑石粉并置阴凉处保存，以防(读：fáng)气囊粘连。