中医如何防治哮喘？凡因肺管宿痰内伏，再外感风寒湿热，饮食酸 咸腥辛，恼怒气逆，劳累乏力，触动伏痰，痰气阻 滞，闭塞气道，症见发作性呼吸气促，喉间有哮鸣 声者，称为哮病。哮与喘常合为一病论述，名为哮喘。实际两 者判然有别
中医如何防治哮喘？
凡因肺管宿痰内伏，再外感风寒湿热，饮食酸 咸腥辛，恼怒气逆，劳累乏力，触动伏痰，痰气阻 滞，闭塞气道，症见发作性呼吸气促，喉间有哮鸣 声者，称为哮病。哮与喘常合为一病论(繁：論)述，名为哮喘。实际两 者判然有别。陈文治说：“哮者，喉中气促如曳锯 之有声，非若喘以气息言也《拼音：yě》。”明确地指出哮病、喘 病的区别。
哮病在我国医学文献里尚有咳嗽上气、呷嗽 及喘哮、哮吼、冷哮、热哮、盐哮、酒哮、醋哮、水哮、 风痰哮、花粉哮、年久哮等名称(繁：稱)。哮病常反复发 作，经年累月不愈，严重影响患者的身体健康，损 害劳动力。因此积极开展防治研究工（pinyin：gōng）作，有深远 的意义。
哮病最早见于金元·朱丹溪[pinyin：xī]的论述，说：“哮 喘，必用薄滋味，专主于痰。”又曰“凡久喘之症， 未发宜扶正气为（繁体：爲）主，已发用攻邪为主”#28《丹溪心 法》哮喘#29。认为哮病的产生是痰的危害，并提出 哮病的防治提纲，对正确认识哮病做了积极的贡 献，但仍统称其为哮喘。明以后只称哮病，明确与《繁体：與》 喘证分而论述
如李健斋说：“哮以[pinyin：yǐ]声响言，喘以 气息言。”又虞抟也说：“喘促喉中如水鸡声者谓 之哮，气促而连续不能以息者谓之喘。”但在朱丹 溪以前，我国医学文献就有较为明晰的论述，如 《素问·阴阳别论》曰：“起则熏肺，使人喘鸣，” 《素问，逆调论》已认识到：“人有逆气不得卧而息 有音者，有不得{pinyin：dé}卧而息无音者，有起居如故而息有 音者。”其中所谓逆气不得卧而息有音者，即今所 谓哮鸣音，更与哮病相似
汉·张仲景《伤寒论》《金匮要略》虽未立哮 病之名，但对哮病的证候特征论述极为深刻。如 “咳而上气，喉中水鸡声”及“使人喘鸣”“喘息（xī）有 音”，并提出用射干麻黄汤[繁体：湯]来治疗。
晋·皇甫谧已有“咳逆上气，咽喉呜喝喘息， 扶突主之”#28《针灸甲乙经》，邪在肺，五脏六腑受 病发咳逆上气第三#29之述。除取扶突之外，又加太 溪、大钟、膻中、俞(练：yú)府、太渊等穴，说【练：shuō】明针灸(练：jiǔ)治哮病 早有应用。
隋·巢元方称其为呷嗽。其论曰：“呷《拼音：gā》嗽者， 犹是咳嗽也。其胸膈痰饮多者，嗽则气动于痰，上 搏喉咽之间，痰气相击，随嗽动息，呼呷有声……” #28《诸病源候论》十四卷呷嗽（pinyin：sòu）候#29。此论对后世影 响极大，因此有学者提出哮病是在呷嗽的基础上 变化来的
最世界杯具代表者是清·沈金鳌。说：“呷者 口开，呀者口闭。开口闭口，俱有声音。呀呷二 音，合成哮字，以痰结喉间，与气相击，故呀呷作 声……”#28《杂病源【拼音：yuán】流犀烛》脏腑门#29
明清，除确立哮病外，对哮病产生机制、诱发 因素的阐述已清楚备至。如明·王肯堂明确认识 到哮病反复发作的道理是：“胸中未尽之痰，复与 新味相结，哮必更作” #28《证治准绳》第二册·诸[繁：諸] 气门#29。清·沈金鳌则说：“哮之一症……大都感 于幼稚之时，客犯盐醋，渗透气脘，一遇风寒，便窒 塞道路，气息急促，故多发于初(拼音：chū)冬”#28同前#29。稍后 的林佩琴对症候诱因认识更为清楚
其论曰：“哮 者，气为痰阻，呼吸有声，喉若拽锯，甚至喘咳不 能卧息，症由痰热内郁，风寒外束，初《拼音：chū》失表散，邪留 肺络，宿根积久，随感辄发，或贪凉露卧，嗜甜咸， 胶痰与阳气并于膈中，不得泄（pinyin：xiè）越，热壅气逆，故声 粗为哮。”同时还提出“热哮”“寒哮”“盐哮”“糖 哮”等名称。
【病[pinyin：bìng]因病机】
#28一#29外邪侵袭 外感风寒或风热之邪，失于 表散，邪蕴于肺，壅阻（练：zǔ）肺气，气不布津，聚液生痰。 或吸入风媒花粉、烟尘、异味气体等，影响肺气的 宣发，以致津液凝聚，痰浊【练：zhuó】内蕴(繁体：蘊)。
#28二#29饮食不当 贪食生冷{拼音：lěng}，寒饮内停，或嗜 食酸咸甘肥，积痰蒸热或因进食海【拼音：hǎi】膻鱼蟹虾等发 物[练：wù]，以致脾失健运，饮食不归正化，痰浊内生，上干 于肺。由于个体素质的差异，对不同食物致病的 敏感性亦有区别，古有“食哮”“鱼腥哮”“卤哮” “糖哮”“醋哮”等名。
#28三#29体虚病后 素体不强或病后体弱，肺 脾肾等脏腑机能失调。肺虚则气不化津，痰浊内 蕴脾虚则积湿生痰，上贮于肺肾虚{pinyin：xū}则摄纳失常， 水泛为痰或虚火灼津成痰tán ，上干于肺，均可致肺 的宣发肃降失常。
#28四[拼音：sì]#29情志所伤 愤(繁体：憤)怒{练：nù}忧思不断，气机郁满， 化生痰浊，痰随气动，聚于肺系，发为哮病。
哮病发作期的病机变化为“伏痰”，遇新邪引 触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺 气宣降失常，引动停积之痰，而致(繁体：緻)痰鸣如吼，气息 喘促。由yóu 于病因不同，体质差异，又有寒哮、热哮 之分。哮因寒诱发，素体阳虚，痰从寒化，属寒痰 为患则发为冷哮若因热邪诱发，素体阳盛（练：shèng），痰以 热化，属痰热为(拼音：wèi)患，则表现为热哮。或由痰热内 郁，风寒外来，则为寒包火证
寒痰《练：tán》内郁化热，亦 可由寒哮转化为热哮。
若哮病反复发作，寒痰伤脾肾之阳，痰热耗灼 肺肾之阴，则可从实转虚，在平时表现为肺、脾、肾 等脏器虚弱之候《hòu》。肺虚不能主气，气不化津，则痰 浊（繁：濁）内蕴，肃降无权，并因卫阳不固，而更易受外邪 的侵袭诱发脾虚不能化水谷为精微，上输养肺， 反(读：fǎn)而积湿生痰，上贮于肺，影响肺气的升降肾虚 精气亏乏，摄纳失常，则阳虚水泛为痰，或阴虚虚 火灼津生《pinyin：shēng》痰，上干于肺，而致肺气出纳失司。由于 三脏之间的交互影响，可合而同病，表现肺、脾、肾 气虚及阳虚，或肺肾阴虚。严重者因肺不能治理 调节心血的运行，命门之火不能上济于心，则心阳 亦同时受累，甚至发生“喘脱”危候。
【诊断与鉴[繁体：鑑]别诊断】
#28一#29诊[繁：診]断依据
1.多与先天禀赋有关，家族中可有哮病史。 常由(yóu)气(qì)候突变，饮食不当，情志失调，劳累等诱（繁体：誘）发。
2.呈反复发作性。
3.发时常多突然，可见鼻痒【练：yǎng】、打喷嚏、咳嗽、 胸闷等先兆。喉中有明显(繁体：顯)哮鸣声，呼吸困难，不能 平卧，甚至面色苍白，唇甲青紫，约数分钟、数小时 后缓解。
4.平时如常人(rén)，或稍感疲劳、纳差。但病程 日久，反复发作，导致正气亏虚，可常有轻度哮鸣(míng)， 甚至在大发作时持续难平，出现喘脱。
#28二#29鉴别诊【练：zhěn】断
1. 喘病 哮病与喘病都（拼音：dōu）有呼吸急促的表现， 哮必兼喘，而喘未必兼哮。喘以气息言，以呼吸急 促困难为主要特征哮以声响言，以发作时喉中哮 鸣有声为主要临床特征。哮为一种反复发作的独 立性疾病，喘证并发于急慢[读：màn]性疾病过程中(zhōng)。
2.支饮 支饮虽然也有痰鸣气喘(练：chuǎn)的症状，但 多系部分慢性咳嗽经久不愈，逐渐加重而成，病势 时轻时重，发作与间歇界限不清，咳和喘重于哮 鸣，与哮病[拼音：bìng]间歇发作，突然发病，迅速缓解，哮吼声 重而咳轻，或不咳，两者有显著的不同。
【辨证(拼音：zhèng)论治】
#28一#29发作（pinyin：zuò）期
1.寒《拼音：hán》哮 喉中哮鸣有声，胸膈满闷如窒，痰 白清稀多(练：duō)泡沫，面色晦滞，口【练：kǒu】淡不渴。舌苔白滑， 脉浮紧。治宜温肺散寒，化痰平喘。方药：麻黄、 甘草各10g，北杏仁、乌梢蛇各18g，地龙、僵蚕各 15g，蜈蚣3条，干姜、法夏各12g，细辛6g，紫花杜 鹃30g
水煎服（拼音：fú），每日1剂。
2.热哮 哮证发作症状加痰黄或白而黏浊 稠最，面赤汗出，口苦，口渴喜饮。舌质红，苔黄 腻，脉弦滑或滑数。治宜清热宣肺，化痰定喘。方 药[繁：藥]：麻黄、甘草各10g，生石膏、鱼腥草各30g，北杏 仁、乌梢蛇各18g，地龙、僵蚕各15g，瓜蒌仁12g， 蜈蚣3条(tiáo)
水煎服，每日【练：rì】1剂。
3. 阳气暴脱 哮喘发作严重，面色青紫，汗 出如神，神气祛倦，肉筋惕，二便失禁，四肢厥 冷。舌色青【qīng】黯，苔白滑，脉微欲绝。治宜回阳救 脱。方药：四逆汤加人[练：rén]参
对顽固性哮喘造(拼音：zào)成激 素依赖者，可用中药补肾法。方药：菟丝子、巴戟 天、杜仲、枸杞子、山萸肉、鹿角胶各15～20g，熟 地、山药各20g，附片10g，苏子、炙麻má 黄、款冬花各 10～15g。结合寒热性质则随证加减，每[měi]日1剂。
#澳门银河28二#29缓解(练：jiě)期
1.肺气虚 易感冒，时咳，自汗，畏风。舌质 淡红[繁体：紅]，苔薄白，脉细弱。治宜补肺益气。方药：玉 屏风(繁体：風)散加味
黄芪20g，白术10g，防风6g，党参(繁体：蔘)、 百合各15g，甘草3g。
2.脾肺气虚 咳嗽气短，痰液清稀，同色㿠[pinyin：huàng] 白，自汗畏风，食少，纳呆，便溏，浮肿。舌淡，有齿 痕，苔白，脉濡溺。治（pinyin：zhì）宜健脾益气。方药：六君子 汤加味
黄芪20g，党参、黄精、扁豆各15g，白术[繁：術]、 陈[繁体：陳]皮、半夏各10g，茯苓12g，桂枝6g，甘草3g。
3.肺肾（繁体：腎）两虚 咳嗽短气，自汗畏风，动则（繁：則）气 促，腰膝酸[繁：痠]软，脑转耳鸣，盗汗，遗精。舌淡，尺脉 弱。治宜肺肾双补。方药：温阳片加减
黄芪 20g，党[繁体：黨]参、生熟地（dì）、淮山、仙灵脾、菟丝子、核桃肉 各15g，熟附子6g，补骨脂、陈皮各10g，甘草3g。 也可用紫河车#28烘干研末（读：mò）装胶囊#29，日服1.2g。
【其他(练：tā)疗法】
#28一#29中zhōng 成药
1.定喘丸 每次3～6g，每日2次。用于治【拼音：zhì】咳 嗽哮(练：xiāo)喘，胸满气逆，喉中痰鸣等症。
2.定喘膏 外用，每měi 次1张[繁：張]，敷[pinyin：fū]贴肺俞。用于 治寒喘为病。表现为咳嗽痰多，色白而稀，胸闷膈 痞，气喘痰鸣等症。
3.芸《繁体：蕓》香草油气雾剂 哮喘发【练：fā】作《练：zuò》时吸入。用于 治支气管哮喘、慢性支气管炎及喘息性支气管炎 等。
4.鲜竹沥 每次15～30ml，每日1～3次小 儿1次5～10ml。用于治肺热咳嗽痰多，气喘胸 闷，中风舌强，痰涎《读：xián》壅盛（练：shèng），小儿痰热惊风等症。
5.橘红丸 每次1丸，重（pinyin：zhòng）者每次2丸，每日2 次。用于治肺热咳嗽，哮喘，咯痰黏（nián）黄量多，心中 烦闷急躁《练：zào》等症。
6.热参片 每次1～2片，每日（读：rì）2次。用于治 脾肾阳虚，肺寒留饮所致之咳（hāi）嗽，胸满喘【chuǎn】逆，痰质 稀有泡沫等症。
7.哮喘丸 每次1丸，每日1～2次。用于治 哮喘，老人{pinyin：rén}久咳，喘卧不宁等症。
#28二[pinyin：èr]#29单方验方
1.五味子250g，加水煎半小时，冷(拼音：lěng)却，放入10 个鸡蛋浸泡pào ，10日后，每晨取1个，糖水或热黄酒 冲服。
2.麻黄、五味子、甘草各30g，研细末，分作30 包，每日2次，每【读：měi】次1包。适用于寒喘实证[繁：證]。
3. 紫衣胡桃肉10个，每晚临睡前缓嚼，用淡 盐水送服。适用于虚《繁：虛》喘。
4.地【拼音：dì】龙研粉，装胶囊吞服，每日3～6g，每日3 次。适用于热喘实证。
5. 紫河车粉1.5g，每日2～3次，开水送服《练：fú》。 适用于虚喘。
6.人参【pinyin：cān】1.5g，蛤《读：há》蚧1对#28炙#29，苦杏仁30g，川 贝母60g，紫河车30g，并研细末，每次{练：cì}服3g，1日2 ～3次。
7.人参【cān】6g，胡桃肉4枚#28去壳不去皮#29，生姜 5片，大(拼音：dà)枣2枚，水煎服。适用于虚喘。
8.葶苈子研末入胶囊，每次3g，每日3次。 用[pinyin：yòng]于热喘痰多者。
#28三《读：sān》#29针灸
1.实喘者 宜针，常用穴位有大椎、膻中、身 柱、肺俞、曲池、合谷等虚喘者，宜灸，常{拼音：cháng}用《拼音：yòng》气海、 关元、神厥、肾俞、三阴交、命门等。
2.痰多不易咯出（繁：齣）者 针刺足三里、丰隆、天 突穴喘甚者针刺肺俞、定喘、天突、膻[繁：羶]中穴。
3.穴位埋线 选取定喘、大椎、肺俞、厥阴 澳门伦敦人俞{读：yú}、中府、尺泽等穴，埋置羊肠线，每20～30日1 次，连续数次。
4.穴位割治 穴位可选大小鱼际之间，中指《练：zhǐ》 间根、膻中、肺俞等。
5.拔罐疗法 选肺俞双侧(繁体：側)，定喘穴进行拔 罐，每次10～20min，对风寒型喘证较[jiào]好。
【预（极速赛车/北京赛车繁：預）防与调护】
1.注意气候影响，做好防寒保暖，防《拼音：fáng》止外邪 诱发。
2.保持空气清新，避免接触刺激性气体、灰 尘(繁体：塵)。
3.饮食【拼音：shí】宜清qīng 淡，忌食生冷、肥腻、辛辣、海腥 等物，如酒、鱼、虾、肥肉、浓茶等。
4.有澳门新葡京吸烟嗜好者，应坚决《繁体：決》戒烟。
5. 已(练：yǐ)婚者当节欲，尽量减少房事。
6. 防止过度疲劳和情志刺{练：cì}激。
7.平时可长期服用扶正固本【读：běn】中药，以减少发 作次数。
8.参加适当体{练：tǐ}育锻炼，逐步增强体质。
本文链接：http://21taiyang.com/Open-SourceComputers/15101100.html
昆明中医哮喘病医（繁体：醫）院转载请注明出处来源