医疗质量和医疗安全管理方案？医疗质量控制方案一、医院总体控制目标按章操作，依法执业，提高全员素质，增强质量安全意识，强化科室及个人的自主质量管理；优质、高效、低耗，有效利用卫生资源，提高医院综合服务质量
医疗质量和医疗安全管理方案？
医疗质量控制方案一、医院总体控【kòng】制目标
按章操作，依法执业，提高全员[繁：員]素质，增强质量安全意识，强化科室及个人的自主质量管理；优《繁体：優》质、高效、低耗，有效利用卫生资源，提高医(繁：醫)院综合服务质量。
二、监(繁体：監)测指标
监测指标由医疗（医技）质量与安全、护理质量、病案质量、医院感染【拼音：rǎn】管理、门诊质(zhì)量和精神文明等部分组成，参与的部门有医务部、质控办、护理部、医院感染管理科、门诊部、审计科、人事科、党办、医技科室等。
1、各科室应执行岗位责世界杯《繁体：責》任制，制定科室考核标准。
2、严格执行疑难、危重、死亡、术前病例讨论等医疗相关制度，诊疗、护理技术规程；各种[繁：種]讨论《繁体：論》记录认真，登记完整，及时规范。
3、严格执行三级医师查房制度，科室总查房每měi 周≥1次。
4、各临床科室认真执行合(繁：閤)理使用抗生素及生物制品管理办法（拼音：fǎ）；抗生素使用率≤50%。
5、按照《安徽省病历书写规范（修订版）》书写各种医疗文书；执行（pinyin：xíng）卫生部《医疗机构病历管理规定》。甲级病案《读：àn》率≥90%，杜绝丙级病历。
6、药品和医疗器[pinyin：qì]械临床试验、手术、麻醉、特殊检[繁：檢]查、特殊治疗《繁体：療》履行患者告知率100%。
7、基jī 础护理合格率≥90%。
8、医院感染现患率≤10%、医院感染现患调查实查《读：chá》率≥96%、消毒灭菌率100%、清洁手术切口感【练：gǎn】染率≤1.5%。
9、严格执行血【xuè】液制品使用[练：yòng]和管理规定，输血谈话签字率100%、输血适应症合格率≥90%、开展成分输血比例≥85%。
10、各科药品收入比例控制在医院定额范[繁体：範]围内。
11、常规X线片阳[繁：陽]性率≥50%，大型X线片阳性率≥70%；CT、MRI片检查阳性[pinyin：xìng]率≥70%。
12、常规X线片优级片率≥40%，废片率（练：lǜ）≤3%。
13、法定报【澳门新葡京练：bào】告传染病率100%。
14、投药出《繁体：齣》门差错率≤1/1000。
15、严格执幸运飞艇行收费标准，公示主《练：zhǔ》要收费项目。
16、各科监控前三位中医病种，16项控制参（繁体：蔘）数综合评价指数≥1。
17、各科合理用药监控(拼音：kòng)评价前10位药品。
18、新技【读：jì】术项目开展100%有明确的临床指征、
19、综合满意度【练：dù】≥90%。
世界杯三[pinyin：sān]、监控措施
重点落实首诊负责制管理、三级医师查房、危重病人管理、病例讨论管理、围手术期(qī)管理、输血管理、有创治疗[繁体：療]操作管理、医院感染管理、病案质量管理、医疗质量督查等重点环节管理和监控。
1、环节监控《练：kòng》
1）科自查：各科室主任、护士长、质控(kòng)员按照指标(繁体：標)逐[读：zhú]项对各组各个人进行每季度不少于一次的考核，做出客观公正的评价，并作详细记录备查。
2）院督查：医院督察组、相关职能部门不定期随机对全院医疗（医技）质量与《繁：與》安全、护理质量、医院感染管理、门诊质量和精神文明等情况进行督查并现场反馈、提出整改意（拼音：yì）见。
2、终末监[繁：監]控
医院每季度组织【繁：織】一次全院性的质量检查，对医疗（医技）质量与安全、护理质量、病案质量、医院感染管理、门诊质量和精神文明建设等进行检查、总结成绩（繁：績）、找出差距，提出整改意见并奖惩兑现。
四、效（练：xiào）果评价
检查总分为1000分。科室失分扣分到科室，个人失分由（pinyin：yóu）科室追究直接责任人；科室成绩作为科主任、护士长工作考核内容之一。每季度对质量检查澳门新葡京情况作评估小结。并作为科室和个人的工作考核依据。
五、信息反馈及缺陷[读：xiàn]讨论
院督查结果认真记录并现场反馈；每季度的终末质量检查情况向各科室作书面反馈。对存在的医疗护理质量缺陷进行讨论，分析原因，制定改进措施，并要求有关科室限期整改。医院每季度对医疗（医技）质量与安全、护理质量、病案质量、医院感染管理、门诊质量和精神文明建设检查情况作分析、评估、总结。
六(liù)、考评奖惩
实[繁：實]行医疗护理质量考核量化分数与奖金挂[繁体：掛]钩制。丙级（繁：級）病历依据医院相关文件执行。
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