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意外险骨折(繁:摺)能赔偿多少

2025-03-24 01:52:30Open-SourceComputers

个人意外险是怎么赔付的?什么情况下不理赔?谢谢你这是个很好的问题!很巧的是我昨天一位客户的妈妈3年前在老家买了一份意外险,前些日子因扭了腰不能行动,去医院检查治疗花了6万多,后申请理赔被拒赔,给我来电

个人意外险是怎么赔付的?什么情况下不理赔?

谢谢你这是个很好的问题!

很巧的是我昨天一位客户的妈妈3年前在老家买了一份意外险,前些日子因扭了腰不能行动,去医院检查治幸运飞艇疗花了6万多,后申请理赔被拒赔,给我来电【diàn】咨询应该怎么申诉…

我帮她做澳门永利了全面疏理后她才释然,借助这个案例分析我想能帮助你深入{pinyin:rù}了解意外险和理赔条件:

1、我确认了客户的澳门新葡京意外险保单是否每年续保在有效状(繁体:狀)态中?(是的)

2、确认意外险保单是否买的综合意澳门金沙外产品?(是的de )

所谓的综合意外险亚博体育基本含括了任何突发、外来原因导致的人身伤害(身故、残疾、门诊及住院治疗费用的报销),如果买的交通意外险那责(读:zé)任就履盖很窄了。

3、住院病历大夫开具的诊断证明是不是外伤[繁体:傷]?

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客户说有,经(繁体:經)代理人审查还找大夫改过几次,确认可以理赔才申请的。

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问题的关键点来了:我让客户把住院病历发我看了,在病历主页描述是:“病人三天前腰扭伤,腰痛不能行走,经医院扫描《练:miáo》检查显示有《腰椎管狭窄症》入院”。大家看到这里是否睁大了眼睛呢?拒赔的理由也正是这一段(pinyin:duàn)大夫《繁体:伕》的描述!

4、那以上分享的这位客户她扭伤了腰去医院就医,检查结果证明她是早有腰部疾病,只是在一次不经意间的看似扭伤给显露出了病情。不属于意外责任(因为扭腰不会导致腰椎管狭窄症,而是需要一定的时间积累才会形成这种疾病)因此、保险公司给出了拒赔的通知。

5、结【繁体:結】论:意外险(繁体:險),顾名思义是保(bǎo)意外,突发的,外来的,非本意、非疾病导致人身的损害;

案件中客户受伤是因疾病病因造成,故《拼音:gù》不属意外险理赔范围。

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