治疗慢阻肺的药有哪些？平时该注意什么？慢阻肺#28肺气肿#29治疗的“三大类王牌”药物 “慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，包含了慢性支气管炎和肺气肿以及一部分哮喘的患者。虽然，慢阻肺如同高血压病，冠心病，糖尿病等慢性病一样都是无法彻底治愈的，但是患者无需过度悲观和担心，只要能绝对戒烟，通过合理的药物治疗，仍然可以大大延缓疾病的进展，延长寿命
治疗慢阻肺的药有哪些？平时该注意什么？
慢阻肺#28肺气肿#29治疗的“三大类王牌”药物“慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，包含了慢性支气管炎和肺气肿以及一部分哮喘的患者。虽然，慢阻肺如同高gāo 血压病，冠心病，糖尿病等慢性病一样都是无法彻底治愈的，但是患者无需过度悲观和担心，只要能绝对戒烟，通过合理的《练：de》药物治疗，仍然可以大大延缓疾病的进展，延长寿命{练：mìng}。”
慢阻肺的所有问题都集中在一个“阻[澳门威尼斯人zǔ]”字上，没有阻塞的话，很多患者就不会产生肺气肿，肺功能也不会下降，不会感觉到气促和呼吸困难，所以，只要打开阻塞的支气管，大部分患者都可以长期正常的生活。
慢阻肺患者推荐长期使用(拼音：yòng)以下“三大类”王牌药物，
平时我看门诊时，经常听到患者抱怨，慢阻肺治疗效果不好，经常感冒加[练：jiā]重[pinyin：zhòng]，反复住院，如果你在抱怨慢阻肺治疗效果不好时，请反思一下，自己是否严格按照医生的要求，毫无折扣的长期、规律、按时使用了以下三类药物：
第一类【繁体：類】：支气管扩张剂
一(拼音：yī)、不含激素支气管扩张剂：
1.β2受体激动剂（LABA）：常用的药物为茚达特罗(繁体：羅)，一《拼音：yī》天给药一次，可使肺功能FEV1 提高100ml，改[读：gǎi]善呼吸困难及健康状态，减少急性加重率及住院次数。但是对死亡率及肺功能持续下降的速率没有影响。
不良反应：可能导致(繁体：緻)静息状态窦性心动过速，有诱发易感人群人《拼音：rén》心律失常的潜在可能。
2.抗胆碱能药物（LAMA）：常用的药物如噻托溴铵，一天给药一次《练：cì》。与茚达特罗相比，噻托溴铵在减少急性加重率及住院率方面更具优势。比第一类的效果更好。有研究显示：使用噻托溴铵治疗可使肺功能FEV1增加120ml，减《繁：減》少中度急性(拼音：xìng)加重风险，延缓肺功能 FEV1的下降。
不良反应：吸入性抗胆碱能药物吸收入血液的皇冠体育（练：de）很少，所以全身不良反应较少。在一个很大范围内的剂量与临床条件中，此类药物的大量使用被证实为是非常安全的。主要副反应是口干。尽管偶有尿道症状报道，但没有数据表明两者存在因果关系。
3.茶碱类：口服茶碱缓释片piàn 。静脉用氨茶碱。其确切作用尚有争议。
二、含有激素的支气管扩张剂：
代表药物：舒利迭和信必可。对于伴有急性加重或中-极重度的 COPD 患者，ICS 联合LABA 对于改善肺功(拼音：gōng)能及健康状况以及减少急性加重比其(拼音：qí)单一组份更有效。以全因死亡作为终点事件的临床研究显示联合治《读：zhì》疗对生存具有统计学意义的影响。
不良反应：有证据表明此类药物的使用与口腔念珠菌病，声音嘶哑《繁：啞》，肺炎和肺结核的发病率【pinyin：lǜ】升高有关。
第二类：化《拼音：huà》痰和抗氧化药物
主要指可以《练：yǐ》特异性改变黏液的黏弹性，并且促进其分泌清除的促黏液活性药物(pinyin：wù)。促黏液活性药物[pinyin：wù]可分为：
#281#29驱除呼吸道痰液(拼音：yè)的祛痰剂，以高渗生理盐水和愈创甘油醚为代表；
#282#29调节黏《练：nián》液分泌的黏液调节剂，以羧甲司坦为代表；
#283#29降低黏液黏度的化痰剂，以N-乙酰[pinyin：xiān]半胱氨酸和厄多司坦为代表；
#284#29黏《练：nián》液动力学促进剂，以氨溴索为代表。
第三类：抗炎yán 药物
1. 吸入《读：rù》性激素（ICS）：
体外实验的《练：de》证据表明COPD相关《繁：關》的炎症对duì 激素反应有限。不过，包括β2 受体激动剂、茶碱和大环内酯类的一些药物可以提高激素的敏感性。
ICS（单独）的效应：大多数澳门新葡京研究发现单独规律使用 ICS 不能改变 COPD患者 FEV1 的长期下降趋势或是死亡率。在 TORCH 研究中【读：zhōng】，观察到了与安慰剂或沙美特罗 氟替卡松相比，单独使用氟替卡松有增加死亡率的倾向。
2. 磷酸二酯酶méi 4（PDE4）抑制剂：国内未引进
3. 阿奇霉素口服：与常规治疗相比，对易于出现急性加重的患者，1 年内规律使用阿奇霉素（250mg qd 或 500mg tiw）或红霉素 500mg bid 可减少急性加重风险。阿奇霉素的使用与细菌耐药增加及听力测(繁体：測)试损《繁：損》害(pinyin：hài)有关。事后分析表明，仍在吸烟的患者获益较少。
戒烟《繁体：煙》
虽然慢阻肺（肺气肿）的治疗已经有了以上三大类王牌药物，但{pinyin：d开云体育àn}是与戒烟相比，药物的疗效远远不及戒烟带来的获益。
戒烟对 COPD 的[练：de]自然发展史具有最大的影响。唯一能改善肺功能，延缓疾病进展的最有效的手段是[pinyin：shì]戒烟。
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