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株洲市公务员住院报《繁体:報》销比例 株洲市医保报销比例?

2025-03-25 04:47:39Gyms

株洲市医保报销比例?门诊报销比例#281#29村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每[1]次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。#282#29镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元

株洲市医保报销比例?

门诊报销比例

#281#29村卫生室及村中心卫生室(读:shì)就诊报{练:bào}销60%,每[1]次就诊(zhěn)处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

#282#29镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检(繁:檢)查费及手术[繁:術]费限额50元,处方药费限额100元。

#283#29二级医院就诊报销[繁体:銷]30%,每次就诊各项检查费及手术费限[读:xiàn]额50元,处方药费限额200元。

#284#29三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查{练:chá}费及手术费(繁:費)限额50元,处方药费限额200元{练:yuán}。

#285#29中药发票附上处【pinyin:chù】方每贴限额1元。

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#286#29镇级合作医疗门诊补{练:bǔ}偿年限额5000元。

住院[读:yuàn]报销比例

#281#29报销《繁体:銷》范围:

A、药(繁体:藥)费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化《读:huà》验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元手术(繁体:術)费#28参照国家标准,超过1000元的按1000元报销#29。

B、60周岁《繁体:歲澳门伦敦人》以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

#282#29报(繁:報)销比例:

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镇卫生shēng 院报销60%二级医院报销40%三级医院报销30%。

大病报销{练:xiāo}比例

#281#29镇风《繁:風》险基金补偿:

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段《读:duàn》补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗(拼音:liáo)住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放(拼音:fàng)疗和化疗补偿年限额1.1万元。

不属报(繁体:報)销范围

1、自行就医#28未指定医院就医或不办理转诊单#29、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不《读:bù》符合计划[拼音:huà]生育的医疗[繁:療]费用

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费#28有家庭《拼音:tíng》储血者除外,按有关规定报销#29、冷暖气费、救护费、特别护理费(繁体:費)等其他费用

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故[pinyin:gù]的医疗费用

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术(shù)费、会诊费等

5、报销范围内(拼音:nèi),限额以外部分。

按照居民{练:mín}

城镇居民基本医疗[拼音:liáo]保险起付标准和报销比例按照参保《bǎo》人员的类别确定不同的标准。

一是学(繁:學)生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围

的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%二级医院起付标准为3开云体育00元,报销比例为60%一级医院不设起付标准,报《繁体:報》销比例为65%。

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二是年满7澳门威尼斯人0周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%二级医院起付标准为300元,报销比例为60%一级医院不设起付标《繁体:標》准,报销比例为65%。

三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%二级医院住[读:zhù]院起付标准为300元,报销比例为55%一级医院不bù 设起付标准,报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治{练:zhì}疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次[读:cì]以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付{练:fù}标准补足差额。

按照zhào 职工

一般来说不同地(拼音:dì)区经济发展情况有(拼音:yǒu)所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。

上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的《拼音:de》比例是70%。如果是70周岁以上的退休【读:xiū】人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

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而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。

如果是住院的费[繁:費]用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额(繁:額)都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金#28住院费用#29最高支付额目前是7万元。

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住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%3万元到4万元的费用,职工支付10世界杯%,报销90%超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以(拼音:yǐ)报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职#28就是上述的#29职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

职工基本医疗保险不予支付费用的de 诊皇冠体育疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目,包括服务项目类如挂号费等,非疾病治疗项目类如美容等,治疗设备及医用材料类助听器等,治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。按照《国家基本医疗保险诊疗项目范围》,具体如下:

#28一#29服务项目类。#281#29挂号费、院外【pinyin:wài】会诊费、病历工本费等#282#29出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特(拼音:tè)别护[拼音:hù]士等特需医疗服务。

#28二#29非疾病治疗项目类。#281#29各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等#282#29各种减肥、增胖、增高项目.#283#29各[拼音:gè]种健康体检#284#29各种预防【pinyin:fáng】、保健性的诊疗项目#285#29各种医疗咨询、医疗鉴定。

#28三#29诊疗设备及医用材料类。#281#29应用正电子发射断层扫描装置#28PET#29、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医[繁:醫]疗设备进行的检查、治疗项目#282#29眼镜[繁体:鏡]、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具#283#29各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械#284#29各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。

#28四#29治疗项目类。#281#29各类器官或组织移植的器官源或组织源#282#29除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的de 其他器官或组织《繁:織》移植#283#29近视眼矫形术#284#29气功疗法、音乐疗法、保健性的《读:de》营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

#28五#29其他。#281#29各种不育#28孕#29症、性功能障碍{练:ài}的诊疗项目#282#29各种科研性、临床验证{练:zhèng}性的诊(zhěn)疗项目。

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