简述现病史五大项目及其主要内容?住院病历:一、一般项目:姓名,性别,年龄,婚姻,出生地,民族,职业,地址等。二、主诉三、现病史:1起病情况2主要的症状和特点3病情的发展与演变4伴随症状5记载与鉴别诊断
简述现病史五大项目及其主要内容?
住院病历:一、一般项目:姓名,性别,年龄,婚(读:hūn)姻,出生地,民族,职业,地址等。
二、开云体育主zhǔ 诉
三、现(繁:現)病史:
1起病[pinyin:bìng]情况
2主要的de 症状和特点
3病情的发fā 展与演变
4伴随症[繁:癥]状
5记载与鉴别诊断有关[guān]的阴性资料
6诊《繁体:診》疗经过
7一般情{拼音:qíng}况
四(pinyin:sì)、既往史
五(读:wǔ)、系统回顾
六【p澳门永利inyin:liù】、系统回顾
七、个人史:出生地及居留地,生活习惯及嗜好,职业亚博体育和工[pinyin:gōng]作条件,冶游史
八[读极速赛车/北京赛车:bā]、婚姻史
九、月经生育史shǐ
十[拼音:shí]、家族史
体格检查{pinyin:chá}
实(繁:實)验室及器械检查
病历摘要(练:yào)
诊断:初步诊断(门诊)、入院诊断(第一次查房)、修正诊断
这是诊断书上最全面的。呵呵 不知你是只(繁:祇)要现病史还是住院病历澳门金沙。暂且写个规范的住院病历了。希望能帮到你。
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