南京江宁产科朱(zhū)玉香

南京江宁中医院妇产科怎么样？只能说一般，安全生产估计没问题，服务和硬件都一般，上次我女儿出生刚好好在早上8点多，中间还进行交接班，多吃了不少苦头！ “一捂就晕”的麻醉药真的存在吗？“那七个贩枣子的客人，立在松树旁边，指着这一十五人说道：‘倒也！倒也！’只见这十五个人，头重脚轻，一个个面面厮觑，都软倒了

南京江宁中医院妇产科怎么样？

“一捂就晕”的麻醉药真的存在吗？

——明 ·施耐庵《水浒传{pinyin：chuán}》

一谈到“迷药”，很多人首先想起的大概[拼音：gài]就是类似（pinyin：shì）《水浒传（繁体：傳）》里英雄好汉被“蒙汗药”放倒的场景。

▲“智取生辰纲”邮票（图片piàn 来源于网络）

而在武侠小{xiǎo}说作品中，比《水浒传》“一碗倒”更加夸张的情节还有很多。《倚天屠龙记》中令中原武林瞬间瘫痪的“十香软筋散”，或者《天龙八部》中挥一挥就能放倒一片的“悲酥【sū】清风”，都是让人望而生畏的强力迷药。

以上这些都是文学演绎，但正史中也有过关于迷药的记载。根据《旧唐书》，安禄山就曾“宴设酒中著莨菪子，预掘一坑，待其（契丹军）昏醉，斩首埋之”，敌[繁体：敵]将因为吃了迷药，甚至到最[读：zuì]后一命呜呼“皆不觉死”。

古代麻醉类药物是否果真如此“上头”，已经难以考据。到了麻醉医学得到发展的今天，是{拼音：shì}否已经出现(繁：現)了类似的强力迷药？

在今年初“佛山女孩被害，因七氟烷中毒死亡”被曝光后，微博大V“妇产科的陈大夫”不惜“以身试险”，在镜头前用疑似shì 沾有七氟烷的毛巾捂住自己，试图证明七氟烷确《繁：確》实能做到“一捂就jiù 晕”。

（图片来源yuán ：新浪财经）

视频中，“陈大夫”用沾满七氟烷的毛巾捂住口鼻后，从意识清晰到失去知觉，全程用时约一分多钟。她本【pinyin：běn】人认为，自己晕倒的时间“非常短，已经《繁：經》可以用【pinyin：yòng】‘一捂即晕’来形容了。”

她还强调diào ，自己在演示中使用的de 七氟烷已经过guò 期将近两年，浓度会比正常药品更低。”而不法分子非法使用迷药时捂嘴的力度通常都会很大，会导致受害者“被迫吸入的浓度更高”“使人晕倒得更快”。医生以身试药展示七氟烷效力的行为，一时在(练：zài)网络上引发了广泛争议。（目前该大V已删除“试药”视频，并就其不良示范效应发布声明致歉）

▼▼▼

挥发性麻{拼音：má}醉药真能“一捂即晕”？

理解七氟烷的作用前，首先需要先弄清一个问题：“迷药”到【dào】底是什么？

其实，“迷药”“蒙汗药”这些都是民间称呼。根据公众所理解的“迷药”药理作用来看，所谓迷药在世界杯医学上包含了麻醉药品和精神类药品，而这两【liǎng】类药物的共性则是通过作用于神经中枢，使机体暂时、可逆性失去知觉和痛觉。

麻醉药根据其作用范围又可分为全身麻醉{拼音：zuì}和局部麻(读：má)醉，小说《水浒传（繁：傳）》中描绘的手脚动弹不得、但意识非常清醒的状态，更像是被“局麻”了。

那【nà】么，让人“一捂即晕”的强力麻醉药存在吗？

▲生产线上的七氟烷药品{pinyin：pǐn}（图源：纪录片《中国麻醉》）

“这有点儿太玄乎了。”北京积水潭医院麻醉科医生冯磊在接受本报采(cǎi)访时说，“就算是七氟烷这种临床上普遍使用的麻醉类药物[pinyin：wù]，也需要特定的操作条件（比如挥发罐），不然很难达到老百姓认为的那种‘一闻就晕，一晕就晕好久’。”

七氟烷自1996年获批进入国内市场至今，早已成为临床中普遍使用的麻醉、镇静类药物。在常温环境下，七氟烷澳门博彩是一种无色透明液体，临床中通常以挥发气体《繁体：體》的形式发挥药效。

相比于传统的麻醉药，七氟烷作为气体麻醉剂有很多突出的优点，举例来说，它（繁体：牠）的麻醉诱导时间【pinyin：jiān】更短，麻醉起效得更快，麻醉深度更易控。此外，七氟烷通过正常呼吸即可迅[读：xùn]速排出，患者苏醒既快又平稳，因此安全性也比较高。

正如冯磊医生所说，临床中应用七氟烷进行麻醉，通常需要配备专门的挥发装置，并且要参照患者的体(繁：體)重对剂《繁：劑》量、温度、压强等一系列参数进行调整之后，才能达到安全麻醉的de 要求。

“使用七氟烷让人的意识消失，是需要一定的条件的。首先必须要达到一定的浓度，其次是《练：shì》要有一定的吸入时间。”哈医大二院麻醉科主治医生杨旺在采访中向记jì 者介绍道。

原来（繁体：來），七氟烷虽是临床上应【pinyin：yīng】用最广的麻醉药之一，但其使用也并非 “一捂”那么简单。在临床使用中，医生[pinyin：shēng]通常会采用“潮气量法”或“肺活量法”进行吸入诱导，正常的成年人在诱导麻醉阶段，佩戴呼吸罩吸入七氟烷的浓度在5%-8%，约2分钟左右即会进入外科麻醉所需的无意识状态，但要在术中维持这种状态，患者还需依靠麻醉机来保持吸入状态。

“因为七氟烷很易挥发，所以除了麻醉机这样源源不断提供麻醉剂的密闭通气回路之外，日常生活中的多数情[读：qíng]况是很hěn 难维持一定浓度、一定时间七氟烷吸入的，‘一吸就晕’的确不太可能。”杨旺判断。“况且七氟烷虽然没有刺激性气味，但它还是有一种特殊气味的，正常人一闻到就会意识到（不对劲）。”

人们常在电影中见到的一{拼音：yī}些使用迷药的桥段，譬pì 如将乙醚液体倒在手帕上迷晕被害者，在实际生活中的可操作性也是小之又小。

“乙醚虽然是历史上最早使用{yòng}的麻醉药物之一，但现在绝大多数地方都不用它了——用乙醚来麻醉所需要的时间特别长，还有很刺激性的味道。”杨旺告诫广大公众，乙醚作为迷药虽然不靠谱，但我们对其危险性还是应该格外警惕：“乙醚非常易燃易爆，遇娱乐城到明火或是过热物体都会发生燃烧甚至爆炸，所以千万不要随便乱用。”

其实，尽管传闻层出不穷，但“一闻即倒”式迷药确实是不存cún 在的。

“如果真有几秒钟就能让人意识消失的麻醉药，肯定会轰动整个麻醉界。”杨旺略带无奈地说[繁体：說]。她指出，从理化性质和药理学角度分析，目前所有的（de）吸入麻醉药物均不可能达到几秒钟内使人意识消失的可能。未来这种“超强吸入麻醉药” 是否会出现？杨旺表示，其可能性“需要进一步深入探讨”。

错用麻醉药可威胁生《shēng》命

其实，相比(读：bǐ)于吸入【rù】麻醉剂，通过静脉注射麻醉药物的见效速度，才有可能达到大众所理解的“一用即倒{拼音：dào}”。

“临床中的麻醉诱导，成年人多数会通过静脉血管输注，输液这种方式给麻醉剂。而大家在影视剧里经常看到那种（手术前）戴上面罩吸(xī)入的，其实并不是气体麻醉药而是氧气。”冯磊解释说：“而像小孩子这种不太容易配合医生（的患者），打吊瓶可能比澳门新葡京较麻烦，用七氟烷这种吸入式的气体麻醉剂就会比较方便。”

此外，如果一些成年人在术前恐慌、不安，医生也会将七[pinyin：qī]氟烷气体与静脉麻醉药物搭配使用，利用“静吸复合”的麻【pinyin：má】醉方式，帮助成年患者不知不觉地平稳度过麻醉诱导期。

虽然七（pinyin：qī）氟烷是最常见的医用麻醉药品之一，但如果不能通过专业仪器控制其浓度，很容易造成明显的呼吸困《繁体：睏》难。与此同时，七氟烷还具有松弛肌肉的副作用，容易导致患者舌根后坠引发呼吸道梗阻，致人窒息，严重时甚至会危及生命。

▲2009年，美国歌手迈克尔·杰克逊因在相隔过短时[繁体：時]间内注射丙泊酚和苯二{拼音：èr}氮平类麻醉和镇静药物导致死亡。其私人医生康拉德·莫里最终因过失致死罪被判处四年徒刑。图为法庭现场出示的证物（来源于网络）

“麻醉前约6~8小时，我们是会要求患者禁食的，因为胃内未消化的食物在人意识消失后可能会反流，误入气管和肺内，严重时是【pinyin：shì】会导致窒息死亡的。”杨旺说。她还强调：“用药过量【pinyin：liàng】还有可能影响呼吸和循环，如果被麻醉者还患有心脑血管疾病这种疾病，则可能威胁生命。”

除了七氟烷外，三唑仑、γ-羟基[jī]丁酸这些常娱乐城出现在犯罪案件中的麻醉药也有同样的问题。

在犯罪事件中，受害者面对迷药威胁时，是否可能自救成功？杨旺坦言：“如果是在不知情的情况下服用了镇静催眠药，或是被强制注(繁体：註)射了一、二类精神药品，这时候人真的是难以自救（jiù）的。自救的最基本前提是意识清醒。”

常见于犯罪的口服麻醉药更应该警觉（繁：覺）

近年来，“迷药”一词出现在各类犯罪案件中的频率有抬头趋势。曾有媒体对已公开的案件进《繁体：進》行过统计，2006~2019年期间有共187名受害者因迷药而遭到性侵，2014年后迷奸案的报案数[繁：數]量更有yǒu 激增的势头。

犯罪案件中出现的迷药种类虽多，但其本质都离不开镇静催眠、抑制中枢神经的作用，譬如臭名昭著的“约会强暴药”氟硝西泮、“听话水”γ-羟基丁酸和三唑仑，都属于管控级的国家一二类精神药品，除了(繁体：瞭)出于正规医【pinyin：yī】疗用途的使用情形，这些药物均被视为新型毒品。

▲警方缴获非[读：fēi]法售卖的三唑仑药品（图源：新华网）

相比于人们害怕的“一闻就倒”，反倒是口服摄入上述药物的[读：de]危险更应引起公众的警觉：在多数迷奸案中，不法分子都是将迷药掺入酒水、食品甚至是香烟中【zhōng】，让受害人“中招”。

“佛山女孩”案件中，被害人体内检测出了“七氟烷残余”。对此，南京江宁区警察、网络博主@江宁婆婆 分析认为，七氟烷在这些迷奸案中起到的作用可能是“中继麻醉剂”，即被害人通过口服（七氟烷）被迷晕后，在快苏醒之际又被下了药。

理论上，我国对麻醉药品和精神药品有比较严格的管控：2005年8月国务院曾颁布《麻醉药品和精神药品管理条例》，要求自11月1日开始加强监管，以往在普通药店都能随便买的{de}麻醉药和一类精神药品，不仅不能在普通药店零售，即便是在医疗机构中，也只有[读：yǒu]考核合格且取得了专门处方资格的执业医师才能开具相关处方、使用相xiāng 关药品。

相关管控虽严，但七氟烷等不在管控范围内nèi 的药品形成了棘手的灰色地带。

“七氟烷虽然是麻醉中常见的药物之一，但它并不在麻醉zuì 药品和精神药品名录（繁体：錄）中，不适用《条例》管理。”北京市协和医院麻醉科副主任、博士生导师赵晶向记者解释。

七氟烷{wán}是不是“漏网之鱼”？此前有专家分析指出，适用《条例》的de 药品，通常要具有耐受性，即长期使用会让人产生身【shēn】体依赖和精神依赖，七氟烷则不会。

“以身试药”陈大夫，在其家中的七氟烷《练：wán》来源受到质疑后，也公开表示“它本来就不是红处方”，宣称自己购买七氟fú 烷的渠道绝对正规：“我有医yī 师处方，而且是在正规网上药店买的，我有告知用途，就给我开了”。

▲七氟烷生产线（图源（yuán）：纪录片《中国麻醉》）

而在赵晶看来，尽管购买七氟烷并不违法，从公众在该话题上的热议也能看出很多问题。“我认为这是管理上的漏洞。各方需要更加科学严谨地设立管理制度。”她说：“从【pinyin：cóng】安全【pinyin：quán】来看，我们也一定要学会保护自己，不要随便接受别人的【pinyin：de】食物和饮料，尤其是在一些娱乐场所，要提高警惕。

采访专家 | 杨旺（哈尔滨医科大学二院yuàn 麻醉科主治医生）、冯磊（北京积水潭医院麻醉科医生）、赵晶（北京市协和医院麻醉科副主任《练：rèn》、博士生导师）

撰文 | 北京【jīng】科技报记者 王雪莹

编辑[jí] | 丁林

新媒[拼音：méi]体编辑 | 唐娉婷

本文链接：http://21taiyang.com/Gyms/14565690.html
南京江宁产科朱(zhū)玉香转载请注明出处来源