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血液透析中促红素什么时候打？透析患者可以选择静脉给药和皮下注射两种方式。静脉给药可减少患者 的疼痛，而皮下给药可减少给药次数和剂量，节省费用。患者使用促红素的个 体差异较大，需要每月监测血红蛋白水平，以便及时调整用量

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　　2、外科围手术期的红{繁体：紅}细胞动员。 　　3、治疗非骨髓恶性肿瘤应用化疗引澳门永利起的贫血。不用于治疗肿瘤病人由其它因素（如：铁或叶酸盐缺乏、溶血或胃肠道出血）引起的贫血

编辑本段用法用量　　1、肾性贫血 本品应在医生的指导下使用，可皮下注射或静脉注射，每周分2~3次给药，也可每周单次给药。给药剂量和次数需依据病人贫血程度、年龄及其他相关因素调整，以下方案供参考： 　　治疗期： 　　每周分亚博体育次给药：开始推荐剂量为血液透析患者每周100~150 IU/公斤体重，非透析病人每周75~100IU/公斤体重。若红细胞压积每周增加少于0.5vol％，可于4周[繁：週]后按15~30IU/公斤体重增加剂量，但最高增加剂量不可超过30IU/公斤体重/周

红细胞压积应增加到30~33vol％，但不宜（练：yí）超过36 vol％。 　　每周单次给药：推荐剂量为成年血透或腹透患者每周(zhōu)10000IU。 　　维持期： 　　每周分次给药[繁体：藥]后如果红细胞压积达到30~33％或血红蛋白达到100~110克/升，则进入维持治疗阶段

推荐将剂量调整至治疗期剂量的2/3，然后每2~4周检查[chá]红细胞压积以调整剂量，避免红细胞生成过速，维持红细胞压积和血红蛋白在适当水平。 　　每周单次给药后如果红细胞压积或血红蛋白达到上述标准，推荐将每周单次给药时间延长（如每两周1次给药），并依据病人贫血情况调整使用剂量。 　　2、外科围手术期的红细胞动员 适用于术前血红蛋白值在100~130克/升的择期外科手术病人#28心脏血管手术除外#29，使用【yòng】剂量为150IU/公斤体重，每周3次，皮下注射，于术前10天至术后4天应用，可减轻术中及术后贫血，减少对异体输血的需求，加快术后贫血倾向的恢复

用药期间为防止缺铁，可同时补充铁剂。 　　3、肿瘤化疗引起的贫血 当病人总体血清促红素水平＞200mu/ml时，不推荐使用本品治疗。临床资料表明开云体育，基《pinyin：jī》础促红素水平低的病人较基础水平高的疗效要好

起始剂量150 IU/kg/体重次，皮下注射，每周三次。如果经过8周治疗，不能有效地减少输血需求或增加红细胞比容，可增加剂量至200 IU/kg体[繁体：體]重次，皮下注（读：zhù）射，每周三次。如红细胞比容＞40%时，应减少本品的剂量直到红细胞比容降至36%

当治疗再次开始时或调整剂量维持需要的红细胞比容时，本品应以25%的剂量减量世界杯。如果起始治疗剂量即获得非常快的红细胞比容增加（如：在任何2周内增加4%），本品也应该减量。 　　4、使用方法 采用无菌技术，打开药瓶，将消毒针连接消毒注射器，吸入适量药液，静脉或《拼音：huò》皮下注射

编辑本段不良反应　　1、一般反[pinyin：fǎn]应（繁：應）：少数病人用药初期可出现头痛、低热、乏力等，个别病人可出现肌痛、关节痛等，绝大多数不良反应经对症处理后可（kě）以好转，不影响继续用药，极个别病例上述症状持续存在，应考虑停药。 2、过敏反应：极少数患者用药后可能出现(繁体：現)皮疹或荨麻疹等过敏反应，包括过敏性休克。因此，初次使用本品或重新使用本品时，建议先使用少量，确定无异常反应后，再注射全量，如发现异常，应立即停药并妥善处理

　　3、心脑血管系统：血压升高、原有的高血压恶化和因高血压脑病而有头痛[tòng]、意识障碍、痉[繁体：痙]挛发生，甚至可引起脑出血。因此在促红素注射液治疗期间应注意并定期观察血压变化(huà)，必要时应减量或停药，并调整降压药的剂量。 　　4、血液系统：随着红细胞压积增高，血液粘度可明显增高，因此应注意防止血栓形成

　　5、肝脏：偶有GOT及GPT的上升。 　　6、胃肠：有时会有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻的情况发生。 禁忌　　以下患【huàn】者禁用： 　　1、未控制的{读：de}重度高血压患者

　　2、对本品及其他哺乳动物细胞衍生物过敏者，对人血清白蛋白过敏者。 　　3、合并感染者，宜控制[zhì]感染后再使用本品。 编辑本段注[繁体：註]意事项　　1、本品用药期间应定期检查红细胞压积（用药初期每星期一次，维持期每两星期一次），注意【yì】避免过度的红细胞生成（确认红细胞压积36vol％以下），如发现过度的红细胞生长，应采取暂停用药等适当处理

　　2、应用本品有时会引起血清钾轻度升高，应适当调整饮食，若发生血钾升高，应遵医嘱调整剂量。 　　3、对有心肌梗塞、肺梗塞、脑梗塞患者，有药物过敏症病史的患者及有过敏倾向的患者应慎重给药。 　　4、治疗期间因出现有效造血，铁需求量增加

通常会出现血清铁浓度下降，如果患者血清铁蛋白低于100ng/ml，或转铁蛋白饱合度低于20％，应每日补充铁剂。 　　5、叶酸或维生素B12不足[读：zú]会降低本品疗效。严重铝过多也会影响(繁体：響)疗效

　　6、药瓶（读：píng）有裂缝、破损者，有混浊、沉淀等现象不能使用。药瓶开启后，应一次使用完，不得多次使【拼音：shǐ】用。 　　7、运[繁体：運]动员慎用

　　【孕妇及哺乳期妇女用药】对孕妇及哺乳妇女的用药安全性尚（shàng）未确立。 　　【儿童用药】对早产儿、新生儿、婴儿(繁：兒)用药的安全性尚未确立。 　　【老年患者用药】高龄《繁体：齡》患者应用本品时，要注意监测血压及红细胞压积，并适当调整用药剂量与次数

　　【药物相互作用】尚不清楚。 　　【药物过量】可能会导致红细胞压积过高，引起各种致命的心血管系统并发症。 　　【药理毒理】 　　促红(繁：紅)素（EPO）是由肾脏分泌（mì）的一种活性糖蛋白，作用于骨髓中红系造血祖细胞，能促进其增殖zhí 、分化

本品为重组人促红素（rhEPO），与天然产品相比，生物学【xué】作用在体内、外基本一致。药效学实验表明，本品可（读：kě）增加红系造血祖细胞（CFU-E）的集落生成率。并对慢性肾功能衰竭性贫血有明显的治疗作用

编辑本段药代动力学　　皮下注射给药吸幸运飞艇收缓慢，2小时后可见血清促红素浓度升高《pinyin：gāo》，血药浓度达峰值时间为18小时，骨髓为特异性摄取器官，药物主要为肝脏和肾脏摄取。促红素给药后大部分在体内代谢，动物（大鼠）实验表明，除肝脏外，还有少部分药物在肾、骨髓和脾脏内降解。肾脏不是促红素的主要排泄器官，使用促红素的贫血患者，药物以原形经肾脏排泄的量小于10%

　　【贮藏】2-8℃，避光保存和运输【shū】。 　　【有效期】2年

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