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意外险骨折能赔偿(读:cháng)多少

2025-02-12 10:37:21Gyms

个人意外险是怎么赔付的?什么情况下不理赔?谢谢你这是个很好的问题!很巧的是我昨天一位客户的妈妈3年前在老家买了一份意外险,前些日子因扭了腰不能行动,去医院检查治疗花了6万多,后申请理赔被拒赔,给我来电

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个人意外险是怎么赔付的?什么情况下不理赔?

谢谢你这是个很好的问题!

很巧《拼音:qiǎo》的是我昨天一位客户的妈妈3年前在老家买了一份意外险,前些日子因扭了腰不能行动,世界杯去医院检查治疗花了6万多,后申请理赔被拒赔,给我来电咨询应该怎么申诉…

我帮她做了全面疏理后她才释然,借助这个案【拼音:àn】例分析[练:xī]我想能帮助你深入了解(读:jiě)意外险和理赔条件:

1、我确认了客户的意外开云体育险保单是否每年续(繁:續)保在有效状态中?(是的)

2、确认意外险保单是否买的综合意外[练:wài]产品?(是的)

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所谓的综合意外险基本含[读:hán]括了任何突发、外来原因导致的人身伤害(身故亚博体育、残疾、门诊及住院治疗费用的报销),如果买的交通意外险那责任就履盖很窄了。

3、住院病历大夫开具的诊断证明是不是外伤?

客户说有,经代理人审查幸运飞艇还找大夫改过几次,确认可以理赔才申《pinyin:shēn》请的。

问题的关键点来了:我让客户把住院病历发我看了,在病历主页描述【shù】是:“病人三天前腰扭伤,腰痛不能行走,经医院扫描检查显示有《腰椎管狭窄症》入(读:rù)院”。大家看到这里是否睁大了眼睛呢?拒赔的理由也正是这一段大夫的描述!

4、那以上分享的这位客户她扭伤了腰去医院就医,检查结果证明她是早有腰部疾病澳门永利,只是在一次不经意间的看似扭伤给显露出了病情。不(读:bù)属于意外责任(因为扭腰不会导致腰椎管狭窄症,而是需要一定的时间积累才会形成这种疾病)因此、保险公司给出了拒赔的通知。

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5、结论:意外险,顾名思义是(练:shì)保【bǎo】意外,突发的,外来的,非本意、非疾病导致人身的损害;

案件中客户受伤是因疾病病因造成,故不属意(练:yì)外险理赔范围。

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