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突然耳鸣怎[zěn]么快速消除

2025-03-25 21:02:41Gyms

突然耳鸣是什么原因引起的?症状典型表现耳鸣是一种临床症状,其病因复杂,所涉及疾病众多,临床上同是耳鸣,特征也千差万别。可从不同的方面描述其临床特征:1、音调有低、中、高不同音调,声音特点有风声、吹风声、汽笛声、蝉鸣声、嘴声、拍击音、雷鸣声、多种声音的混合音等

突然耳鸣是什么原因引起的?

症状

典型(练:xíng)表现

耳鸣是一种临床症状,其病因复杂,所《suǒ》涉及疾病众多,临床上同是耳鸣,特征【zhēng】也千差万别。可(练:kě)从不同的方面描述其临床特征:

1、音调《繁体:調》

有低、中、高不同音调《繁体:調》,声音特点有风声、吹风{练:fēng}声、汽笛声、蝉鸣声[拼音:shēng]、嘴声、拍击音、雷鸣声、多种声音的混合音等。

2、响(繁体:響)度

从极轻,若隐{练:yǐn}若现到声音极大,难以忍受。

3、持续时间《繁体:間》

有间断性、持续性之(拼音:zhī)分。

4、侧[繁:側]别

单例、双侧发作,单侧者更应注意肿瘤(练:liú)等疾病的存在。

5、发作特{拼音:tè}点

(1)有的耳鸣有时间规律:比如在某特定时间段发作,可能与病人的身体其他状态或周围环境有关。如夜间耳鸣,可能与夜间周围环境【pinyin:jìng】安静,耳鸣声音不能很好地被掩蔽有关,或特定《pinyin:dìng》时间段血压高,引起耳鸣【pinyin:míng】。

(2)有的与体位有关:改变体位耳鸣情况改变,比如咽鼓gǔ 管异常开放[练:fàng]病人,在头低位时耳鸣可立即消失,血管搏动性耳鸣在压迫颈部或枕部血管时耳鸣消失或减轻。

(3)有的病人耳鸣症《繁体:癥》状单独存在,有的伴随其他{tā}症状,如[读:rú]耳聋、眩晕、头痛等。不同疾病耳鸣特点、伴随症状可能明显不同。

原【pinyin:yuán】因

总(zǒng)述

引起耳鸣的原因很多,疾病性耳鸣根据有无声源刺激分为真性耳鸣和体声性耳鸣。真性耳鸣有耳部或其他部位疾病引起,没有声源刺激却主观闻及的声音,为真性(pinyin:xìng)耳鸣,常见于《繁体:於》外耳病变、中耳病变或贫血等疾病。体声性耳鸣指某些疾病引起的组织、器官发出异响,也就是有声源(体内声源)引起的耳内闻及的异响

这些声音有的可被他人听闻、仪器检测或可被改变体位、屏住呼吸、压迫血管等抑制,比如发生于腭肌痉挛和咽鼓管异常开放的耳鸣。还有非疾病性耳鸣,即生理性耳鸣,指在特殊环境或体位时,在耳内出现的声音。包括吞{练:tūn}咽运动时,听到的咽鼓管开放的“咂嘴”声;极其安静环境中听到的血液循环的嗡嗡声;侧卧枕上时,同侧耳听到的有节律的、并有强弱规律【lǜ】变化的搏动声,此为耳周动脉搏动传导所致

严格{拼音:gé}地讲,这些不能属于耳鸣。

症状(zhuàng)起因

1、真性耳鸣(繁:鳴)

(1)外[读:wài]耳病变:如外耳道阻塞引起,包括耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道【拼音:dào】异物、出血、肿【繁:腫】瘤等。

(2)中耳病变:鼓膜穿孔,尤其是外伤shāng 性鼓膜穿孔早期,耳鸣较重;急{读:jí}慢性中耳炎、分泌性中耳炎、咽鼓管功能不良、听骨{拼音:gǔ}链异常等均可引起耳鸣。

(3)内(繁:內)耳病(读:bìng)变:耳硬化症、梅尼埃病、内耳感染、外伤、迟发型膜迷路积水、突发[繁体:發]性耳聋等。

(4)某些全身性疾病:如各种原因导(繁体:導)致的贫血、消耗性疾病导致的低体重、内分泌功能紊乱、糖尿病、自身免疫性疾病、血压异常、肾衰等,可因内(繁:內)耳血供障碍、神经营养缺乏、毒血症导致神经功能异(读:yì)常。

(5)药物:具有耳毒性的某些(拼音:xiē)药(繁体:藥)物应用不当可导致耳鸣,如万古霉素、甲氨蝶呤、某些抗抑郁药等。

(6)老年全身功能减退:表现老年性耳聋、噪(繁体:譟)声损(繁:損)伤、原因不明的短暂耳鸣等。

(7)心理因素:部分患者的耳鸣(繁体:鳴),可能与睡{读:shuì}眠障碍(繁:礙)、神经紧张、情绪波动等精神心理紊乱有关。

(8)其它:听神经(繁:經)瘤、颅脑外伤等。

2、体声性耳鸣(客观性耳鸣《繁体:鳴》)

(1)血管性耳鸣:临床常见,多为搏动性耳鸣,与脉搏节律一致,由动脉搏动引起者声音较高,由{yóu}静脉搏动引起者声音较低,如为动静脉,则多为吹风样杂音。无器质性病变者多间断发作,可能与体位、疲劳、精神状态{练:tài}有关,有器质性病变【练:biàn】者耳鸣多持续,同时可有其他症状伴随或出现。包括的疾病有高血压、血管异常受压、动静脉瘘、动脉瘤、颈静脉球体瘤,其中以血管受压扭曲较常见。

(2)肌性【pinyin:xìng】耳鸣:最常见的为腭肌阵挛,耳鸣为与肌阵挛同步的“咔嗒"声【shēng】。颈椎病、颈部扭伤等使颈部周围肌紧张增强,鼓膜张肌、链骨肌痉挛出现耳鸣。

(3)呼吸性耳鸣:多见于咽鼓管异常开放【读:fàng】者,可闻及[读:jí]自己的呼吸声或自声过强的不适(繁体:適)感明显。一些消瘦的病人可出现。

(4)下颌关节功gōng 能异常性耳鸣:下颌关节咬合不良导致关节运动时异响,往往他人可闻(繁:聞)。

常见(繁体:見)疾病

耳硬化、美尼尔【pinyin:ěr】病、听神经瘤、高血压、贫血、动脉粥样硬化、甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退、糖尿病、脑炎、脑震荡、多发性硬化、咽鼓管开放、颈动脉瘤、颈静脉球体瘤、血骨瘤、动脉栓【pinyin:shuān】、颞颌关节病变、咬合不【pinyin:bù】良等。

就{读:jiù}医

急诊(120)指征(繁体:徵)

1、短期内反复发作短暂头痛、耳鸣、恶心或呕吐、视物模糊或一过性肢体无力;或突发剧烈头痛{tòng}、呕吐、视力[lì]障碍、瘫痪或昏迷等,须警惕脑卒中的可能。

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2、严重头部外伤后(繁体:後),持续头痛[pinyin:tòng]、耳鸣、视物模糊、意识不清或昏迷等,须警惕颅内严重[pinyin:zhòng]损伤。

3、出现其[读:qí]他危及生命的病症。

以上均须及时拨打急救电话或急诊处【pinyin:chù】理。

门(繁:門)诊指征

1、反复或持续出现(繁体:現);

2、伴耳痛、耳流脓{繁体:膿}、听力下降;

3、伴头晕、头痛tòng 、高血压等;

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4、伴精神亢奋[拼音:fèn]、失眠、食欲亢进、消瘦、心悸、突眼等疑似甲亢表现;

5、出现其他严重、持续或进展性{xìng}症状体征等。

耳鸣伴发以上情况,均须[拼音:xū]及时就医。

就诊科室[pinyin:shì]

1、若有严重外伤,突发剧烈头痛《tòng》、昏迷《pinyin:mí》等危急情况是,要及时到急诊科就诊。

2、单纯的耳鸣,或伴有其它耳病表现者,应去耳鼻【练:bí】喉科。

3、怀疑高血压导(繁:導)致者,可先去心血管内科调节血压。

4、怀疑与甲亢有关者,可去内分泌[读:mì]科咨询。

5、无法找到病因的耳鸣,甚至幻听,可咨(繁体:諮)询精神心理科。

就【拼音:jiù】医准备

1、若耳鸣严[拼音:yán]重,引起听力(拼音:lì)障碍者,注意在他人陪同下外出《繁体:齣》,避免发生意外情况。

2、提前预约挂号,并携[繁体:攜]带身份证、医保卡、就医卡等。

3、医生可能需要{读:yào}对耳部进行检查,避免耳环等装饰品,以免妨碍检查。

4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查(chá)报告、化验单等。

5、近期若曾使用过某些药物来缓解症[拼音:zhèng]状,可携带药盒。

6、患者可提前准备想要咨询(繁:詢)的问题清单。

医生可能问患者哪些问题(繁体:題)

1、您的耳鸣是何时出现的?随时(繁:時)间推移,症状有加重吗?

2、在何种情况下,耳鸣会加重或减(拼音:jiǎn)轻?

3、除耳鸣,您是否(读:fǒu)还有疼痛、眩晕、听力障碍等情况?

4、耳鸣会对影响您的睡眠吗(繁:嗎)?

5、您以前有过耳鸣【míng】吗?什么原因造成的?

6、您最近耳部受过强烈{拼音:liè}噪音等影响吗?

7、您近期有过受凉感冒《mào》、耳部外伤或头部外伤等情况吗?

8、您有高血压、糖尿病【读:bìng】等疾病吗?是否用药控制?

9、您使用过[繁体:過]药物治疗耳鸣吗?什么药物?

10、您吸烟吗,吸烟多久(练:jiǔ)了,每天吸多少?

11、您平时喜欢喝酒或咖啡吗[繁:嗎]?

患者可以问医生哪些问题【pinyin:tí】

1、我出现耳鸣最常见的原因(pinyin:yīn)是什么?

2、我的病情严重吗?会失聪(繁体:聰)吗?

3、我需要做哪些检查?需要住[pinyin:zhù]院吗?

4、我现在需要什么治疗方法?能治好吗(繁:嗎)?

5、这些治疗有什么风险[繁:險]吗?会对听力产生影响吗?

6、若药物治疗,药物的用法用量、注意事[拼音:shì]项是什么?

7、我还(繁:還)有其他疾病,这会影响我的治疗吗?

8、我日常要注意什澳门银河么?回家后怎么护理(lǐ)?

9、我需要{拼音:yào}复查吗?多久一次?

检查(pinyin:chá)

预计检【pinyin:jiǎn】查

医生首先会huì 检查耳内有无异常,并进行听力检查以及一些测定耳鸣的检查,还会通过常规的鼻咽检查寻找病因。必要时还会建议患者做心、肺、神经系统的相关检[繁体:檢]查来寻找病因。

体格检查[读:chá]

医生重点对耳内情况进行检查,观察耳内有无鼓{练:gǔ}膜内陷,了解鼓膜穿孔的位置及大小、鼓室的状态和咽鼓管的通气度。医生也会常规进行鼻咽检查,查找可能的病因。客观性耳鸣可用助听器或听诊(zhěn)器进行检查。

实验室【pinyin:shì】检查

根据患者的具体情况,医生会针【zhēn】对性的选择一些实验室检查来《繁体:來》判断患者有无(繁:無)心、肺、神经系统等异常。

影像【练:xiàng】学检查

医生可能会通过MRI、CT等检查了解患者有无耳鸣相关的结构(繁:構)异常。

其他(tā)检查

听力检测是诊断耳鸣的主要步骤。听力(拼音:lì)检查包括音叉检查、纯(繁体:純)音电测听、超听阈检查、言语测听、听阻抗测听及电反应(yīng)测听等方法。

诊断(繁:斷)

诊断原则(繁:則)

医生会详细询问起病情况、有无耳毒性药物使用{拼音:yòng}史等情况,结合患者的伴随(繁:隨)症状,如眩晕、血压改变等,结合体格检查、听力检测、耳部检查的结果做出诊断,试验性治疗的结果也对医生的诊断有所帮助。应注意与听幻觉的鉴别。

诊断《繁体:斷》依据

1、问病史分fēn 析病情

(1)医生会详细询问起病情况、耳鸣性质、程度、侧别、发作规律等。

(2)医生会了解患(huàn)者有无耳病及使用耳毒性药物,颅脑外伤、噪声损伤、眩晕或澳门威尼斯人烟酒过度等病史,了解心血管系统及神经系统的病史。

2、伴随症(繁体:癥)状分析

(1)听力下降:是最常见的伴随症状,如耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道异物等阻塞因素,以及突发性耳聋、老年性聋《繁体:聾》、药物中毒性耳聋、听神经瘤等病变引起的耳鸣。所以在有听力下降伴[拼音:bàn]发时,首先要确定有无耳部疾病同时存在。

(2)眩晕:耳鸣同时有眩晕,尤其是真性眩晕,多提示同时《繁体:時》有前庭病变存在,如突发性耳聋的病人,早期[qī]可耳鸣、眩晕;耳带状疱{pinyin:pào}疹的病人也可因病毒侵犯而出现眩晕。

(3)头痛:外伤[繁体:傷]、颅内肿瘤等患者可出现头痛,但耳鸣《繁体:鳴》也可能是听神经瘤早期的唯一症状[繁:狀]。

(4)平衡障碍:患者常伴[读:bàn]有前庭末梢、中枢神经系统疾病等。

(5)血压改变:血压过高、过低都会引起耳鸣,早期耳鸣与血压变化伴随(繁:隨)出现,但血压改变持续时间持久以后,内(繁体:內)耳血供障碍,会出现持续性耳鸣。

3、辅(繁体:輔)助检查

医生会huì 建议患者进行相应的体格检查、听力检测、耳部检查[读:chá]等,根据具体的检查结果做出(繁:齣)诊断。

4、治疗(繁:療)性观察

实验性治疗对耳鸣[繁体:鳴]的诊断有一定意义。如经咽鼓吹张后耳鸣减轻或(huò)消失。可断定其病变位于传音器。反之,如虽经长期吹张,但耳鸣仍无改进者,其病变可能位于感音器。

鉴别诊zhěn 断

耳鸣应与听幻觉相鉴[繁:鑑]别。耳鸣常是单调躁音,如轰轰声、嗡嗡声、嘶嘶声、铃响声、蝉鸣声或汽笛声等,而听幻觉是一种精神异常所引起的幻觉[jué],患者常诉有{pinyin:yǒu}奏乐声、说话声、合唱声或其他难以解释的声音等。

治{zhì}疗

预计治疗(繁:療)

首先需[pinyin:xū]要寻找病因并进行病因治疗,同时缓解患者的耳鸣症状。病因治疗例如分泌性中耳炎可选择吹张或鼓室穿刺抽液,噪声造成的耳鸣则需要脱离噪声环境,有手术指征的选择手术治疗等。缓解症状可以使用药物改善耳蜗供血、改善内耳的能量代谢及营养,或者利用掩蔽疗法抑制耳蜗或听神经的自发性兴(繁体:興)奋增强,用生物反馈疗法使患者放松(繁:鬆)等。此外还有电刺激疗法、催眠疗法、针刺疗法以及中医中药等,对耳鸣【pinyin:míng】有一定疗效。

治疗方法《fǎ》

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1、病《练:bìng》因治疗

若能找到原发病变,并采取特殊治疗,则不论主观性或客观性耳鸣,均能获得较好效果。例如分泌性中耳炎常可在[拼音:zài]吹张或鼓室穿刺抽液后,耳鸣立即消失;又如早期噪声性聋所致耳鸣,一般在脱离噪声环境后,可获得缓解或消失(shī)。客观性耳鸣也多在纠正病因后消失,例如咽鼓管异常开放经保守或手术治疗,解除其过度通畅后,耳鸣即可缓解或消失;又如动、静脉瘘或畸形,通过手术纠正后可使症状缓解《读:jiě》;再如椎动脉《繁:脈》交通支病变所致耳鸣,常于切除其交通支和病变后得到消失。

2、药物wù 治疗

(1)改[gǎi]善耳蜗供血

血液供应不良,例如血管痉挛、血管栓塞等是影响《繁:響》耳蜗功能的常见原因。应用血管扩张剂可改gǎi 善内耳血液循环,以达到治疗内耳疾病,消{拼音:xiāo}除或减轻耳鸣的目的。

(2)改善内耳组织的能量代谢或神经(繁:經)营养

三磷腺苷和辅酶A等有激活组织(繁体:織)呼吸和改善循环(繁体:環)系统的作(读:zuò)用;都可增强内耳组织供氧;弥可保是一种辅酶型B12,可修复受损的神经组织。

(3)抗【读:kàng】惊厥药

这类药物的《pinyin:de》作用可能是阻【读:zǔ】滞脑干内的多轴突系统,特别是网状结构,常见的有地西泮、水合氯醛等。

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(4)抗生素治疗(繁:療)

当患者发生感染时,医生会使用抗生素针对(繁体:對)性治疗。

3、掩(pinyin:yǎn)蔽疗法

主要《yào》目的是利用外界的声音来抑制耳蜗或听神经的自发性兴奋增强《繁:強》的活动。掩蔽疗法的近期效果较好,远期效果尚需随访观察。但耳鸣掩蔽器只能缓解耳鸣症状,以减轻患者痛苦,而不能治愈耳鸣。掩蔽疗法对部(bù)分耳鸣患者尚有后效抑制,即停止掩蔽后,耳鸣仍暂时消失。

4、生[练:shēng]物反馈疗法

生物反馈疗法是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态。其治疗原则是教患者有意识地控制身(练:shēn)体各部的感觉,使患者通过学习改变自己身体的反应。如控制肌张力和血流量等,使患(读:huàn)者进入松弛状态,恢复体内相对平衡,以达到治疗《繁:療》耳鸣的目的。

5、耳鸣再训练疗法(读:fǎ)

让大脑逐渐习惯耳鸣声音,在潜意识层面过滤掉耳鸣声音,使患者不会意识(繁:識)到声[繁:聲]音。

6、手{pinyin:shǒu}术疗法

客观性耳鸣的某些原因可通过手术进行根治,比如切除肿瘤[读:liú]、囊肿等。目前用以治疗主观性耳鸣,尚无肯定的疗效。在主观性耳鸣中,若原发耳病本身有手术指征,则可行手术治疗,本身手术指征不强时,则不宜《读:yí》为解决耳鸣而进行。

7、其他治疗方法(练:fǎ)

电刺激疗法、催(读:cuī)眠疗法、针刺疗法以及中医中药等,对耳鸣有一定疗效。

相关药物wù

血管扩娱乐城张剂、三磷腺苷、辅酶A、弥可【kě】保、地西泮、水合氯醛。

日{读:rì}常

护理【读:lǐ】原则

1、休息与(读:yǔ)活动

(1)患者在发病时尽量休息,或在有[pinyin:yǒu]人陪同的情况下进行少量的活动。避免一人外出,尤其是在人多拥挤的公共场所应提高安全[拼音:quán]意识,有不适感觉时应尽快离开危险环境。

(2)合理安排作息{读:xī}时间,保证足{拼音:zú}够的睡眠。在症状发作时尽量避免睡眠,症状缓解时适当休息,以改善睡眠质量。

(3)进行适当的活动,锻炼可[pinyin:kě]以改善耳部结构【pinyin:gòu】的[pinyin:de]血流,利于改善耳鸣症状。但是应避免长时间颈部保持过伸位的锻炼,例如骑自行车。

2、环(繁体:環)境

远离噪音。为[繁:爲]患者提供舒适安静的环境。保持适《繁体:適》中的温度和湿度,保持室《shì》内空气流通。

3、饮食护[繁:護]理

建议清淡饮食,限盐。戒烟限酒,避免饮用含有咖啡因(yīn)的饮料。

4、心理【lǐ】护理

抑郁、焦虑等负面情绪,会诱发耳鸣,或者加重原有的耳鸣。学会放松心态,调[繁:調]节神经紧(繁:緊)张,减轻焦虑,坚定的治疗信心。

5、用《yòng》药与监测

(1)治疗耳鸣通常需要较长的时间,患者应严格遵医嘱用药【繁:藥】,坚持治疗。

(2)当服用某些药物后[繁体:後],出现或加重耳鸣的【读:de】症状,要及时与医生沟通咨询。

(3)经常监测血压《繁体:壓》,防止血压过高或者过低。

预【yù】防

预(繁:預)防措施

1、噪声(繁体:聲)性耳鸣的预防

(1)降低或控制噪声【shēng】源,尽量将其控制在国家允许范围(85分贝)之内。

(2)澳门巴黎人阻隔噪声的传播,用吸声材料[liào]、隔声墙降低噪声强度。

(3)加强个{pinyin:gè}人防护。

(4)预防性治疗,服用维生素B、维生素C以及铁、锌等微【pinyin:wēi】量元素,有一定(dìng)的预防作《pinyin:zuò》用。

2、药物中毒性耳聋(繁:聾)的预防

(1)严格掌澳门威尼斯人{读:zhǎng}握用药适应证,杜绝滥用,绝不多用。

(2)避免《读:miǎn》联合应用2种以上耳毒性药物。

(3)预防性治疗{pinyin:liáo},如同时服用泛酸钙、维生素B族等。

(4)用药期间加(拼音:jiā)强听觉监控,如有中毒迹象,立即停药。

注意事(练:shì)项

耳鸣是很难被治愈的,如果为非可逆性病因,可以教会患者适应耳鸣的方法,包括生物反馈和遮蔽物。另外,助听器可以增加外界声音进而减少(读:shǎo)耳鸣。对(繁:對)于一些患者,眼罩和助听器可以降低耳鸣。需要注意的是,噪声、精神压力、疲劳、体位(卧位)、女性的月经期以及一些事物及饮料可能会使耳鸣症状(繁:狀)加重。

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