肠梗阻最佳治疗方法?肠梗阻是外科常见的急腹症,通常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀、肛门排气和排便。肠梗阻主要继发于肠扭转、肠异物、肠肿瘤、肠套叠、肠缺血或肠粘连等疾病和原因。除了可以保守治疗的轻微不完全性肠梗阻,包括输液、抗感染、营养支持、解痉等治疗,其他肠梗阻大多伴有器质性病变,通常需要手术治疗
肠梗阻最佳治疗方法?
肠梗阻是外科常见的急腹症,通常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀、肛门排气和排便。肠梗阻主要继发于肠扭转、肠异物、肠肿瘤、肠套叠、肠缺血或肠粘连等疾病和原因。除了可以保守治疗的轻微不完全性肠梗阻,包括输液、抗感染、营养支持、解痉等治疗,其他肠梗阻大多伴有器质性病变,通常需要手术治疗。术中应注意判断肠道的活力,肠切除是必要的。肠梗阻怎么治?
解决低位肠梗阻小众利器——肠梗阻导管置入术肠梗阻是急腹症的代表性疾病,其中低《dī》位肠梗阻是临床解决难点,依据病变(繁体:變)部位可分为低位小肠梗阻与大肠梗阻。
低位小(练:澳门新葡京xiǎo)肠梗阻
成人小肠肠梗阻的病因《读:yīn》多半数是由于术后粘连造{练:zào}成的,针对术后肠梗阻,除绞窄性肠梗阻外,对粘连性肠梗阻多采用保守治疗,但使用短的胃管只针对高位梗[拼音:gěng]阻可获得一定的减压效果,对低位梗阻效果甚微;对保守性治疗进行到什么程度合适、手术时机的判断也有一定困难;中转为手术的患者,术后又存在再发粘连的问题。
典{练:diǎn}型病例
高龄患者,既往5年前因小肠穿孔行肠道修补术。因进食粘稠食物出现急腹痛,经胃肠减压等保守治疗无明显缓解。考虑为低位小肠梗阻,行鼻型肠梗阻导管置入,术后4小时复查导管已通过狭窄段,术后腹胀、腹痛症状迅速缓解,术后48小时即拔除导管。
大肠梗(gěng)阻
大肠梗阻多见于结直肠癌,少数为术后(繁:後)肠道粘连。经肛门肠梗阻导管可减少急诊外科手术及结肠造瘘,避免二次手术创伤。另可行术前充分肠道准亚博体育备,争取一期手术,改善患者生存质量。
典型《xíng》病例
老年患者,既往3年前因肠梗阻行肠粘连松解术。再发肠梗阻2周,经【繁:經】胃肠减压、灌肠等保守处理,症状无明显缓解。考虑为大肠梗阻,行经肛门肠梗阻导管置入,术中、术后{练:hòu}反复灌洗肠道,排出大量肠内容物,腹胀、腹痛症状明显缓解,术后1周肠梗阻症状消失,可自行排气、排便,复查腹平片提示气液平消失,予以拔除导管。
肠梗阻导《繁:導》管优势
①单纯性粘连肠梗阻能够插入梗阻部位的直接进行吸引减压,有效吸引肠亚博体育内容物,较{练:jiào}早缓解腹痛、腹胀症状,减轻或消除肠壁水肿,解除梗阻,避免手术;
②克服传统消化道造影因肠管重叠诊断及定位困难的缺点,动(繁体:動)态观察经导管注入造影剂的速度,诊断和判断梗阻的部位和程度、原因,为制定手术澳门永利方式、选择手术切口提供依据;
③还可以经肠梗阻导管给予肠道灌(guàn)洗或肠内营养支持辅助治疗;
④可行术前充分肠(繁体:腸)道(拼音:dào)准备,争取一期手术,减少急诊外科手术及结肠造瘘,避免二次手术创伤,改善(shàn)患者生存质量;
⑤经过肠梗阻导管减压(繁体:壓)后,使部分患者有可能行腹腔镜手术治疗(读:liáo),使《shǐ》手术更加简单、易行,提高肠切除一期吻合术成功率;
⑤能够作为小肠{繁:腸}内支架导管进澳门新葡京行小肠排列,降低并发症发生。
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