重疾险明知报不了的情况下还有必要报案吗?嗯,你好,我是化险为易,多年保险狗,专扒保险套路!重疾险在明知报不了的情况下,还有必要报案吗?明知赔不了,也是要报案的,因为我们既然买了重疾险,就要有一个结果。
重疾险明知报不了的情况下还有必要报案吗?
嗯,你好,我是化险为易,多年保险狗,专扒保险套路!重疾险在明知报不了的情况下,还有必要报案吗?明知赔不了,也是要报案的,因为我们既然买了重疾险,就要有一个结果。首先,重疾险是赔付【读:fù】,而不是报销
重疾险不是报销的,是达到合同约定的疾病标准即可赔付相应的额度,像咱们常见的医疗险或者国家(繁:傢)医保等,他(tā)是先花钱看病,然后呢,等治疗结束之后,再拿着医院给的证明,病历(繁:歷)和发票等去找保险公司报销,
重疾险是只要被保险人得【拼音:dé】了这个病,达到了重疾险合同约定的一个标准,那么既可以得到赔偿,买多少(拼音:shǎo)赔多少。
比如小A购买一份【读:fèn】50万的重疾险,等待期《读:qī》结束后查出癌症了,只要小A拿到合格的医院的诊断证明和检(繁:檢)测报告,即可获得50万元的赔偿。
如果小A同时购买的还开云体育有一份医疗险的话,那么小A治疗癌症的这个医疗费在医保报销之后基本也可以全额报销,和重疾险不冲(繁:衝)突!
重疾险什么情况下不能得到理赔?
常见的有四(pinyin:sì)种情况:
第一,不在保障范围内的疾病。这个概率很(读:hěn)小,近年来的重疾险都包含银保监会规定的25种重大疾病,这25种疾病包含了我们95%的常见高发疾病,如果说被保人购买的是特定重大疾病保险,或者很久之前买[繁体:買]的重疾险,而却罹患了合同里面没有约定疾病,那肯定是不能得到理赔的。那不保可能就不能得到理赔。
第二,患病了(繁:瞭娱乐城),但是没有达到重疾合同约定的标准,保险都是按合同说话的,跟保险公司关系不大,如果说被保人罹患的重疾没有达到合同约定的标准,也是无法得到理赔的,至于后续的问题怎么办?后面我会写出来。
第三,既往症或者是在投保时的健康告知时有所(拼音:suǒ)隐瞒,这种很常见,一些保险销售人员在销售保险时为了自己的业绩,让客户(繁:戶)隐瞒自己以前的病史,或者是乱写健康告知的情况,出险时保险公司是要审核的,结果发现健康告知有问题,也不会得到理赔;
第四(拼音:sì),等待期出险,重疾险为了防止有人(拼音:rén)带(繁:帶)病投保,都设置了等待期,一般在90到180天不等,那么如果在投保后等待期出险的话,也是不能得到理赔的。
上面这些重疾险(繁:險)不赔的情况,我已经缴纳的保费怎么办?
虽然有些情况会拒赔,但还是要报案的!因为我们缴纳了那么多保费,世界杯肯定要有{读:yǒu}一个结果!
根据不同的拒赔情况,我《读:wǒ》们已经缴纳的保费怎么办?
具体(繁:體)问题,处理方法也不同:
第一,如果是罹患疾病不在重疾险(繁:險)约定疾病内,这样的话可以向(读:xiàng)银保监会提出申诉,是继续保留保单?还是退还保费?这个看各人的需求是什么样子的,会有调节结果。保险公司也会执行调节强果;
第二,没有达到重疾标准而拒赔,因为各家保险公司的产品规则有一些差异,再加上业务员在销售时也有可能夸大保障,造成这样的结果,客户肯定是不满意的{拼音:de},那我们一样可以澳门威尼斯人向银保监会提出申诉,或者向当地法院提起诉讼,最终结果是执行赔偿还是退还保费,自有法院来判决!
第三,既往症或[读:huò]者是(pinyin:shì)健康告知问题出现拒赔,这种情况可以参考上一条方法;
第四,等待期出险而拒(jù)赔,这种情况在重zhòng 疾险合同中都有约定,一般在等待期出险保险公司会无息的退还保费给客户。但是有些产品(练:pǐn)对于等待期出险只能退还现金价值。
写澳门伦敦人在(pinyin:zài)最后
保险是一种契约,它遵循的(练:de)是最大{拼音:dà}诚信原则!既要求保险公司如约赔偿,同时也要求客户如实的告知健康状况,还有做【读:zuò】为保险销售人员在销售的时候更要讲究诚信,不能有夸大保险功能,隐瞒免责条款,误导客户忽视健康告知等问题。
祝题主早日解决【练:jué】问题!
我是化险为易,多年保险狗,关注我,和你一起走出[繁:齣]保险套路!
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