别嘌醇和非布司他均为降尿酸药物,两者在治疗效果方面,有多大差异?别嘌醇、非布司他都是抑制尿酸生成的药物,两种药物均通过抑制黄嘌呤氧化酶抑制剂,减少次黄嘌呤和黄嘌呤转化为尿酸,而减少尿酸的生成,两者的不同点在予非布司他是一种噻唑羧酸衍生物,和别嘌醇不同,它不是嘌呤碱基类似物,具有较高的选择性,对嘌呤或嘧啶代谢的其他酶类没有影响
别嘌醇和非布司他均为降尿酸药物,两者在治疗效果方面,有多大差异?
别嘌醇、非布司他都是抑制尿酸生成的药物,两种药物均通过抑制黄嘌呤氧化酶抑制剂,减少次黄嘌呤和黄嘌呤转化为尿酸,而减少尿酸的生成,两者的不同点在予非布司他是一种噻唑羧酸衍生物,和别嘌醇不同,它不是嘌呤碱基类似物,具有较高的选择性,对嘌呤或嘧啶代谢的其他酶类没有影响。别世界杯嘌醇是最早上市的抑制尿酸生成的药物,非布司他是2009年FDA才批准用于治疗痛风性高尿酸血症。价格上,别嘌醇较非布司《sī》他便宜不少。
关于两者降尿酸疗效及安全性来讲,非布司他安全性及效果较别嘌醇更有优势。有人研究时将都需要降尿酸治疗的人分非布司他组[世界杯繁体:組]和别嘌醇组,研究发现非布司他组有71%的痛风患者血尿酸水平达到目标值,别嘌醇组44%的痛风患者血尿酸水平达目标值。非布司他80mg/天的疗效比别嘌醇300mg/天效果更好。
药物副作用方面,两者也有一定的差异,别嘌醇在使用过程中有2%-5%的人可能会出现皮疹,尤其是HLA-5801基因阳性者,更容易发生皮肤超敏反应而出现皮疹,因此使用别嘌醇之前,有条件者可考虑进行该基因检查,阳性者慎用别嘌醇,首次使用没有进行该项检查者,在治疗过程中密切观察(pinyin:chá)有无澳门巴黎人皮疹发生,早期发现皮疹停药预后良好。除此之外,别嘌醇还可能出现胃肠道、肝肾功能损害的不良反应,因此别嘌醇的使用是小剂量的,逐渐加量,尿酸达标后,不继续加量,对于肝肾功能不全者,用药需更谨慎。
非布司他在安全性虽然比别嘌醇更高,尤其适用于肾功能不全的高尿酸血症。但是同人无完人,药也具有相同的共性,非布司他也可能会出现皮疹的过敏反应,但是发生率更低一{拼音:yī}些,除此之外,肝功能异常可能是非布司他的不良反应之一,应用过程中需要检测肝功能,同时有报道称非布司他治疗时的心血管不澳门新葡京良反应,但是目前这个因果关系还需要验证,用于冠心病和心力衰竭者需要谨慎些。
基于药物有如此多的不良反应,那我不用药可以吗,当然也不行的,应该使用药物治疗者仍然建议药物治疗,不治疗虽然回避了药物的不良反应,但是回避不了长期高尿酸血症对健康的危害,且这些药物不良反应发生率仍然是比较低的,不是人人用了该药都会出现那些不良反应,肯定是要利大于弊,才会建议长期给予治疗。
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