怎样维护血透的血管通路?进行血液透析首先要建立血管通路,将动脉血引入透析器,经透析器后,净化了的血由静脉端回至体内,1960年Brecia,Cimino通过皮下动静脉吻合术,使静脉动脉化,制成皮下动静脉内瘘 ,为长期透析开辟了通路,目前,慢性透析仍以桡动、静脉内瘘为主要通路,经皮股静脉和锁骨下静脉及颈静脉穿剌留置导管已成为诱导透析和急诊透析的主要通路
怎样维护血透的血管通路?
进行血液透析首先要建立血管通路,将动脉血引入透析器,经透析器后,净化了的血由静脉端回至体内,1960年Brecia,Cimino通过皮下动静脉吻合术,使静脉动脉化,制成皮下动静脉内瘘 ,为长期透析开辟了通路,目前,慢性透析仍以桡动、静脉内瘘为主要通路,经皮股静脉和锁骨下静脉及颈静脉穿剌留置导管已成为诱导透析和急诊透析的主要通路。 理想的血管通路应具有以下条件:1.血流量要达到100~300ml/min,以保证有效透析。2.可反复使用,操作简单,对患者日常生活影响小。3.安全不易发生血栓、感染、破裂、出血等合并症,对患者心脏负担轻。儿童与成人连续血液进化有哪些不同?
连续血液净化治疗(CBP)是连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式,又名肾脏替代治疗(CRRT)。CBP 技术在儿童应用的方法、理念、机制等与成人并无不同,而由于儿童太小,在同样条件下使用 CBP 有诸多限制,因此 CBP 在儿童的应用难度要比成人更大,例如:1. 血管通路建立困难,血管通路的正确选择是治疗成功的关键。由于新生儿血管纤细,解剖标志不够突出[繁体:齣],不易定位,穿刺时间长,易导致穿刺失败世界杯,从而出现气胸、血胸、血肿、神经损伤、胸导管损伤等并发症,对技术和护理管理要求很高。
2. 儿童循环功能不能承受,由于儿童体重低,有效循环血量低于成年人,体外循环回路预充容量占有效循环量较大比例,如果血流速度太大,儿童的循环功能就不能承受。
3. 保证患儿循环稳定的同时还要防止体内物质的丢失,由于儿童的血容量比成人小,在 CBP 治疗过程中,不仅要保证心肺循环和血容量的稳定,还要{拼音澳门新葡京:yào}防止体内物质的丢失,因此 CBP 在儿童的应用难度要比成人大。
"我们现在已经可以把 CBP 技术应用于低体重新生儿了,比如在 2005 年复旦大学附属儿科医院就成功的为 1.8 公斤新生儿使用了 CBP 技术。但由于儿[繁:兒]童体重小、液体容量少,血管细,心肺功能不完善,因此在(pinyin:zài)管理过(繁:過)程中比较难。"陆教授说。
陆教授澳门巴黎人指出,服(pinyin:fú)用百草枯后会发生不可逆的肺纤维化,因此只能从源头消灭这一疾病:
1. 不要服用百草枯,一旦发现误(繁体:誤)服,尽快采用 CBP 技术
2. 目前使用血液净化技术和血液灌世界杯《guàn》流技术来治疗,越早治疗疗效越好。
陆教授建议,在发现患儿服用百草枯 3 ~ 6 小时之内要尽快进行[pin澳门威尼斯人yin:xíng]血液净化,但是由于百草枯更多的是在基层使用,当可以使用 CBP 技术治疗时已经太晚了,因此我们还需尽快解决这一难题。
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