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株洲市公务员住院报销比例 株洲市医保(bǎo)报销比例?

2025-03-25 04:52:30Family

株洲市医保报销比例?门诊报销比例#281#29村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每[1]次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。#282#29镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元

株洲市医保报销比例?

门诊报销比例

#281#29村卫生{读:shēng}室及村中心xīn 卫生室就诊报销60%,每[1]次就诊处方药费限额10元,卫(繁体:衛)生院医生临时补液处方药费限额50元。

#282#29镇[繁体:鎮]卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查【读:chá】费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

#283#29二级医院(读:皇冠体育yuàn)就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

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#284#29三级(繁体:級)医院就诊报销20%,每次就诊各项检查[读:chá]费及手术费限额50元,处方药费限额200元【拼音:yuán】。

#285#29中药发票附上处方每贴【练:tiē】限额1元。

#286#29镇级合作医疗门诊补偿年限额(繁:額)5000元。

住zhù 院报销比例

#281#29报销范{繁:範}围:

A、药费:辅《繁体:輔》助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检[繁:檢]查《chá》费限额200元手术费#28参照国家标准,超过1000元的按1000元报销#29。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

#282#29报销《繁:銷》比例:

镇卫生院报销60%二级医直播吧院报销(xiāo)40%三级医院报销30%。

大病报(繁体:報)销比例

#281#29镇{练:zhèn}风险基金补偿:

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超《chāo》过5000元以上分段补偿(繁体:償),即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

不属(繁体:屬)报销范围

1、自行就医#28未指定医院就jiù 医或不办理转诊单#29、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费(读:fèi)用

2、门诊治疗(繁:療)费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费#28有家庭储血者除外,按有关规定报销#29、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他{tā}费用

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医(繁:醫)疗事故的医疗费用

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊(繁体:診)费等

5、报销范围内,限额(繁:額)以外部分。

按照居民(练:mín)

城{练:chéng}镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保《拼音:bǎo》人员的类别确定不同的标准。

一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报(繁:報)销范围

的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%二级医院起付标准为30澳门新葡京0元,报[繁体:報]销比例为60%一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

二是年满70周岁以上的老澳门永利年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三(pinyin:sān)级医院起付标准为500元,报销比例为50%二级医院起付标准为300元,报销比例为60%一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万世界杯元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%一级医院不设起付标准,报销比《bǐ》例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的【拼音:de】费用。转院或者二次以上住院的,按照规定(读:dìng)的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

按照{拼音:zhào}职工

一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比[读:bǐ]例也有所差异,以【读:yǐ】下就北京职工《读:gōng》医疗保险保险比例情况进行说明。

上了医保后,如果是在职职工,到[读:dào]医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报(繁:報)销报销的比例是80%。

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而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额(繁:額)是2万元。举(jǔ)例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元(练:yuán),那么500元的部分可以报销50%,就是250元。

如果是住院的费用,目前一个[繁体:個]年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都dōu 是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金#28住院费用#29最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院【练:yuàn】,从起付标准到3万元的费用,职工支付{fù}15%,也就是报销85%3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职#28就是上述的#29职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

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职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目,包括服务项目类如挂号费等,非疾病治疗项目{拼音:mù}类如美容{读:róng}等,治疗设备及医用材料类助听器等,治疗项目类如磁疗等以[pinyin:yǐ]及其他类如不孕症治疗等。按照《国家基本医疗保险诊疗项目范围》,具体如下:

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#28一#29服务项目类。#281#29挂号费、院外会诊费、病历《繁体:歷》工本(拼音:běn)费等#282#29出诊(繁:診)费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

#28二#29非疾病治疗项目类。#281#29各种美容、健美项且以及非功能性【读:xìng】整容、矫形手术[繁:術]等#282#29各种减肥、增胖、增高项目.#283#29各种健康体检#284#29各种预防、保健性的诊疗项目#285#29各种医疗咨{练:zī}询、医疗鉴定。

#28三#29诊疗设备及医(繁:醫)用材料类。#281#29应用正电子(练:zi)发射断层扫描装置#28PET#29、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目#282#29眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具#283#29各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械#284#29各省物价部门规定不可单独(繁体:獨)收费的一次性医用。

#28四#29治疗项目类。#281#29各【拼音:gè】类器官或组织移植的器官源或组织源#282#29除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植#283#29近视眼矫形术#284#29气功疗法、音(拼音:yīn)乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

#28五#29其他。#281#29各种不育#28孕(pinyin:yùn)#29症、性[读:xìng]功能障碍的诊疗项目#282#29各种科研性、临床《繁体:牀》验证性的诊疗项目。

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