感染性心内膜炎的病因是什么？ 亚急性感染性心内膜炎常发生于风湿性心脏瓣膜病，室间隔缺损，动脉导管未闭等心脏病的基础上，原无心脏病者也可发生。 病原体主要为细菌，其次为真菌，立克次体，衣原体及病毒。 主要表现为低中度发热、进行性贫血、乏力、盗汗、肝脾肿大、杵状指（趾），可出现血管栓塞现象，青壮年患者较多
感染性心内膜炎的病因是什么？
亚急性感染性心内膜炎常发生于风湿性心脏瓣膜病，室间隔缺损，动脉导管未闭等心脏病的基础上，原无心脏病者也可发生。 病原体主要为细菌，其次为真菌，立克次体，衣原体及病毒。 主要表现为低中度发热、进行性贫血、乏力、盗汗、肝脾肿大、杵状指（趾），可出现血管栓塞现象，青壮年患者较多。 草绿色链球菌是该病的最主要致病菌，但近年来已明显减少，各种葡萄球菌、溶血性链球菌、肠球菌及革蓝氏阴性菌已成为主要致病菌。心内膜炎的发病原因？
心内膜炎主要是病菌进入人体而导致的，有时候是因为在补牙的过程中，或者是泌尿生殖系，胃肠道及呼吸道，还有器械检查而引起来的，造成细菌躯体入侵，一些治疗手段，比如长期的血液透析，心脏手术，日益增多的静脉导管操作及输液，人工瓣膜的置换，静脉注射麻醉药成瘾，均可成为心内膜炎的感染途径，还有褥疮，全身性的感染，其宿主机体抵抗力下降，也会导致诱发感染性心内膜炎。亚急性感染性心内膜炎如何判断？
亚急性感染性心内膜炎【病因{yīn}】
亚急性感染性心内膜炎(Subacute Infective Endocarditis， SIE)是在原有心脏或血管疾病的基础上并发细菌或真菌感染。最常见的细菌为草绿色链球菌，其次为金黄色葡萄球（练：qiú）菌，革兰阴性球菌，真菌。最常见的心脏病因为风湿性心[读：xīn]瓣膜病、主动脉瓣或二尖瓣关闭不全，其{练：qí}次为先天性心血管畸形，或曾有心脏外科手术史，包括人工瓣膜置换术。
【诊断要点[繁体：點]】
(一)临床表[繁：錶]现
1.全身{pinyin：shēn}症状
约80%～澳门巴黎人88%的患者常有发热，体温多在37.5～39℃，伴乏[读：fá]力、多汗、贫血、脾肿大等。
2.心脏杂（读：zá）音
原有杂音的性质zhì 、响度可发生改变或【拼音：huò】出现新的杂音。重者可发生心[读：xīn]律失常及心功能不全。
3澳门巴黎人.栓塞(pinyin：sāi)
以脑（繁：腦）栓塞最常幸运飞艇见。其次可见脾栓塞、肾栓塞、肺栓塞及肠系膜动脉栓塞。
4.皮肤黏膜改《读：gǎi》变
瘀点、条纹状指甲下出血、Osler小[读：xiǎo]结、Janeways结等。
(二)实验[繁体：驗]室检查
1.血培{拼音：péi}养
在应用抗生素前24～48h内连续（繁体：續）做血培养4～6次，阳{pinyin：yáng}性者加药敏试验。血培养既对诊断有重要价值，又指导临《繁：臨》床用药。
2.血{拼音：xuè}常规
进行（拼音：xíng）性贫血。
3.C反应蛋白急性期升高gāo ，治疗有效时下降。
4.超【读：chāo】声心动图
可澳门新葡京见瓣膜上有{拼音：yǒu}赘生物。
(三)诊断
原有瓣膜病、先天性心脏病或换瓣膜患者伴有一周以上不bù 明原因的发热、栓塞、脾大、贫血及皮肤改变[繁体：變]者，应考虑此药。如血培养阳性、心瓣膜上发现赘生物可明确诊断。
【急救(jiù)与治疗】
根据细菌敏感性选择抗生素，以杀{练：shā}菌剂为主。应用要早、量足、疗程要长，一般应在4～6周或【练：huò】以上。
1.草绿色链球{读：qiú}菌
用青霉素1200～1800万U/d，分4次静注[繁：註]。若3天体温不退，应考虑有抗药性{练：xìng}，可加大【读：dà】剂量至1800～2400万U/d，用4～6周。
2.肠球qiú 菌
(1)对青毒素敏感性较差，故需加（练：jiā）大剂量至2000～4000U/d，用6周，加庆大霉素12～24万U/d静注。应用较大剂量青霉素时，可发生神经毒性表现，如肌阵挛、反射亢进、惊厥jué 和昏迷。此时需注意与本病神经系统表现相鉴别，以免误（读：wù）诊为本病进一步加重而增加抗生素剂量，造成死亡。
(2)氨苄西林12g/d，分4次静注，用4～6周。可与庆大霉（读：méi）素同用。
(3)万古霉素30mg/kg，静注，2次/d，与庆大{练：dà}霉素同用时，注意其耳、肾毒性。
3.革兰阴(繁体：陰)性菌
(1)头孢曲松2g/d，静（繁体：靜）点。用4周。
(2)氨苄西林【拼音：lín】12g/d，分4次静点，用4周。可加庆大霉素。
4开云体育.培养阴性，而高度怀疑本病者，可大剂量青霉素和氨基糖甙类药应用7周，若无效可用万古（练：gǔ）霉素和头孢菌素。
本文链接：http://21taiyang.com/Family/2468089.html
为什么会得感(pinyin：gǎn)染性心内膜炎转载请注明出处来源
