流行卡（kǎ）通歪脖子头像

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小孩颈歪该怎么办？

小儿斜颈（繁：頸）分为7种

1先天性肌性斜颈：是由于一侧胸锁乳突肌挛缩导致的小儿斜颈。它是小儿歪脖里面最为常见的一种，在1澳门新葡京~2岁之前可以采用保（bǎo）守治疗，在1~2岁之后需要手术治疗。

2骨性斜颈：是由于宝贝的颈椎椎体发[繁体：發]育异常，例如颈椎融合，颈椎半椎体畸形，颈椎和颅底间异常连[lián]接等。这种性质的斜颈，宝贝的颈部会有活动受限，脖子转动不灵活等表现。需要照颈椎的X线片子或者CT扫描来辅助诊断。骨性斜颈的治疗比较困难，治疗的风险比较大，效果也不太理想。

3眼性斜颈：是由于宝贝眼肌麻má 痹，斜视，内视（俗称“斗眼”）等眼睛疾病导致的颈部歪斜。这种斜颈的宝贝需[读：xū]要到眼科就诊和治疗，一般情况下，眼睛疾病治愈后，宝贝歪脖的问题会消失，但是，有的（练：de）宝贝需要一些后续的辅助治疗（包括手术），才能逐渐恢复正常。

4急性斜颈：也称为“炎症性斜颈”，是由于颈部的炎症导致的斜颈。这种性质的斜颈，在发病之前宝贝的头颈{练：jǐng}部是正常的，发生斜颈是突然的。常见的原因有：颈部淋巴结炎，咽喉壁脓肿，椎体的结核病，椎体的肿瘤等。这里面最多见的是shì 环枢椎半脱位，表现类[繁：類]似“落枕”，但性质不同于“落枕”。需要拍摄颈椎的开口位片子或者颈椎的三维CT检查，才能明确诊断

这种性质的斜颈需要及时和有效的治[zhì]疗，例{读：lì}如【读：rú】：颈托保护，咽部炎症消炎，颈部牵引等。

5神经性斜【pinyin：xié】颈：由于颅内肿瘤，脊髓空洞症等引起的斜颈。比较少见，属于神经外科治疗的疾病，并需要神经《繁：經》外科医（繁：醫）师给予相应的治疗。

6痉挛性斜颈：由于颈部[拼音：bù]肌亚博体育肉痉挛引起的斜颈，原因不明，比较少见，检查和诊断不太容易，治疗方面也没有太好的方法。

7习惯性斜颈：在排除(拼音：chú)了上述器质性病变引起的斜颈之外，存在的斜颈称为习惯性斜颈。也就是说，宝贝做了很多检查，但{pinyin：dàn}是，始终没有找到一个引起(读：qǐ)斜颈的原因，那就可能是习惯性斜颈，但轻易不要做出习惯性斜颈的诊断，因为有可能潜在的原因还没有被发现。

怎么判断宝贝《繁体：貝》是否斜颈呢？

在上述7种原因中，最多见的是先天性肌性斜颈。其典型表现{练：xiàn}为：

一般在生后2~3周左右在颈部出现一个包块（或【huò】者叫做“硬结”）世界杯，包块位于胸锁乳突肌的中部或下部，和肌肉在一起。

先天性肌性斜颈的肌肉肿块，宝贝没有疼痛{练：tòng}的感觉，触摸也没有不适shì 。肿块约在2~6个月左右逐渐[繁：漸]消失、消散。

除了肌肉肿块之外，患病一侧的胸锁乳【读：rǔ】突肌摸起来增粗、紧张和短缩，从而将头部拉向患侧，同时宝贝的下颌转向健侧（对侧）。比如右侧斜颈的宝贝，头部偏向右侧，而下颌朝{读：cháo}向左侧。所以，父母一定要搞清楚宝贝到底是哪一侧的斜颈，否则，难以理解医生讲述的矫正方法，也会影响宝贝斜颈的矫正效果。

1~2岁之前可以尝试保守治{pinyin：zhì}疗

小儿肌性斜{pinyin：xié}颈本身有一定的自愈倾（繁体：傾）向，但是，积极地治疗会促进这一过程，甚至是将一些不能自愈的病例予以治愈。通常来说，1~2岁之前的先天性肌性斜颈的宝贝都可以尝试保守治疗。

牵伸疗法：在西方比较流行。第一步：头部向对侧侧cè 屈，使健侧耳垂接近肩部；第二步：缓慢转动下颌，使下颌逐渐接近患侧肩部。该方法的目的是逐渐牵拉患侧的胸锁乳突肌，使其逐渐拉长和拉松。强调手法要轻柔，要（yào）诱导宝贝配合治疗，切忌暴力。每次牵拉15~20次，每日4~6次

诱导疗法：原理和牵伸疗法相同，只是将治疗融入到生活中去。例如，喂奶的体位，多采用矫正的体位，如果为【pinyin：wèi】右侧肌性斜颈，那么妈咪在哺乳的时候，尽量用左侧乳房哺乳，用左侧手臂抱宝贝喂水。再例如：在宝贝能够辨别声音和颜色的时候，尽量用宝贝熟悉的声音[yīn]和喜欢的颜色诱导宝贝颈部转向，来实现牵《繁：牽》伸治疗的目的。

矫形枕头：是{拼音：shì}一种特制的枕{zhěn}头，不同侧的斜颈，有相应的矫形枕头，可以在宝贝休息和睡觉时使(读：shǐ)用。太大的宝贝（5~6月以上）不适合用矫形枕头方法。

按摩疗法：这是祖国医学对小儿先天性肌性斜颈的独到的治疗方法，很受父母的欢迎，效果也很好hǎo 。但是，需xū 要由专业的{练：de}治疗师来做，其手法要求较高，家长不宜自行给宝贝按摩。其一，父母没有很好的解剖学知识[繁：識]，会按错位置，引起其他伤害，其二，按摩强调弹拨手法，不是一味的按压，不适当的按压可能会造成肌肉的损伤。所以建议父母要带宝贝到专门的医院找专业的治疗师来做。

上述这些方(练：fāng)法，比较常用，也比较有效，但是，并不是所有的宝贝都能够通过保守治疗予以治愈。目前为止，保守治{读：zhì}疗对哪些宝贝有效，对哪些宝贝无效，哪些宝贝能够自愈，哪些宝贝最终需要手术，尚不能提前准确判断和预测，这需要父母的理解。

适宜手术年龄《繁体：齡》为1~2岁

对那（练：nà）些保守治疗无效xiào ，或者就诊时已经超过保守治【pinyin：zhì】疗的年龄，确诊为先天性肌性斜颈的宝贝则需要手术治疗。

目前比较公世界杯认的适宜手术年龄为1~2岁，超过2岁斜颈会导致一些继发畸（读：jī）形，例如：面颊不对称，眼睛斜视等。

先天性肌性斜颈矫正术比幸运飞艇较安全，矫形（练：xíng）效果也比较满意，尤其1~2岁的宝贝。

总之，宝贝斜颈，要及时发现，尽可能早地（dì）做一些保守治疗；如(拼音：rú)果保守治疗无效，年龄进入1~2岁年龄段，要及时进行矫正手术。

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